#法鬥輸尿管異位
#年輕母狗的漏尿是大有問題的
#累到今天還是很累回家昏迷睡了一下
#醒來就很想講怕忘記
#牠們術後疼痛的叫聲提醒著我所以不會麻木
因為疫情,兩周前還多了個停電鬧場,害我本來停電那天要做的這個內視鏡手術,終於在昨天完成。
從下午兩點多誘導麻醉,進行影像檢查後,就轉到手術房做尿道鏡手術。
牠是一隻一歲出頭的法鬥妹妹,在小的時候就發現常漏尿,到了節育後更為嚴重,在前一個醫師的超音波檢查下,發現很有可能是異位輸尿管的問題,便建議轉診至本院進行尿道鏡檢查。
💡科普時間:何為異位輸尿管?
輸尿管開口正常狀況下應該位於膀胱三角區,但異位輸尿管病患的特徵是輸尿管開口位於三角區以外的地方。任何性別都可能發生此疾病,但約有90%是母犬,常常自出生起就有尿失禁症狀。此疾病是造成幼犬幼貓尿失禁最常見的原因,也可能會發生在其他動物。診斷時,必須配合血管造影或尿道造影進行放射線學檢查,或是以內視鏡確認輸尿管在尿道的異常開口。本疾病的患者,常見因尿灼傷而出現脫毛現象,也會引起繼發性膀胱炎。💡
在內視鏡檢查下,的確看到應該要開口在膀胱裡的輸尿管開口,竟然直接開在進尿道的地方,所以每天無時無刻都在漏尿。輸尿管開錯地方,在過去可能傳統手術就要打開腹腔,將輸尿管重移植,但是時代進步,還好有內視鏡可以搭配雷射將輸尿管開口燒開,讓開口退回膀胱。
昨天光在雙側輸尿管燒灼的部分就做了一個多小時,後續還多處理另一個問題-會陰的清創跟外翻手術。因為超過半年以上的漏尿,牠的會陰因慢性尿液刺激,有嚴重的化膿性皮膚炎,麻醉時,當助手在幫牠刷洗時,我看到真的覺得牠一定很痛,很可憐⋯所以額外又跟飼主建議,讓我多進行一個軟組織手術,把會陰部處理好。前後一共開了三個小時,昨晚回家就覺得背跟脖子痠痛不已,真心佩服常常開刀10幾小時的人醫們,希望這不要是你們的常態。
這樣的病患,其實在我們醫院不是少數,而且有的除了異位輸尿管,也可能會合併尿道括約肌機能性失禁(USMI),術後若還是漏,那就可能需要吃一種控制漏尿的藥物,或是要再考慮做另一個手術,在尿道外圍安裝一個人工植入物(AUS)。
今天一早,除了追蹤這周開刀的BOAS法鬥病患,也同時打給昨天剛做完輸尿管手術的她,問了她的媽媽今天有沒有看到一整泡的尿,飼主說家人有跟她說有看到一大泡完整的尿了,我聽了也不自覺的在電話那台也高興的大喊「太好了~」🥲🥲🥲🥲
不過仍不敢大意,因為如前面所說的,牠們常合併括約肌的問題,昨天仍舊還是開了幫助尿道肌肉收縮的藥,因為怕漏尿會汙染剛手術好的會陰部。
《以下是我在每次開完這些辛苦的病患的感受,這是我的言論自由,不喜勿看~謝謝》
我想說,我不是個喜歡喊著領養代替購買的人,也不喜歡獵巫喜歡某種品種犬貓的人,狗就是狗,貓就是貓,不論是誰被帶來了,生病了,我就想醫你讓你好,所以不論品種,對我來說,我都想救。如果明知有辦法讓動物在人擇下活的健康,卻沒看到有人這麼做,那我看到了,就會依著我的良知實話實說。
身為飼主,我希望你們即使是購買,也可以有更多勇氣,去回報給動保處,還有告知你購買的犬隻的店家,請追溯出牠的種公種母跟繁殖者,煩請停止有機會製造出「一隻」異常的源頭,繼續在不知情下複製,大家都要負責任,飼主的責任是養了牠就照顧到底,與其去鬧賠錢、或換狗了事,不如提醒繁殖者,不再複製異常性狀的狗,那才是功德無量,而製造者的負責任,就是不要讓牠再生下一代,同胎的也要追蹤健康。
相關主管機關除了在法規的制定外,也想問問臺灣的畜犬協會,除了從外表來判定冠軍犬,還沒有更科學而且跟上動物福利的方式,來教育繁殖者呢?另外,製造這些年紀輕輕就要看病的犬貓的人,不論你是有牌還是無知的私繁者,或許可以來看看這些個經由手術才能生存下去的動物,必須要經歷醫療過程帶來的風險跟痛楚,聽牠術後清醒時因為疼痛、因為害怕的哀鳴,你覺得如果有機會事先預防,是不是能讓牠們少些折磨。
你為什麼不多了解一點再去製造牠們?
你為什麼只用外觀就定義牠的價值,而不是用牠的健康?
你擁有了一隻需要藉由手術和藥品才能活的動物,你為什麼不說牠從哪來的?
你為什麼還在自私的用這樣常生病的品種做商業廣告來行銷?
你在醫療的時候有沒有提過牠們會有什麼疾病問題?
你在害怕什麼?你在猶豫什麼?
這些你,都是在寵物飼養環節裏出現的不同角色。
高喊「領養取代購買」不是解決問題的唯一方式,每個在這個寵物產業環節的人,都要有為生命負責的態度,問題才有可能被解決。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅#ミニマリストライフ,也在其Youtube影片中提到,http://amzn.to/2z5GLyB ミニマリストというと四畳半に物を置かずに生活! という所だけが目に付きますが、絶対的に物が少ないという意味ではありません。それぞれの人が「定義した」最低を満たす活動のことです。 (Amazonアソシエイトプログラムを利用しています) 巨大な石油コンビナ...
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總是帶來極緻設計,將功能性與不同元素結合,展現出田園機能風格的norbit,這回春夏新品嶄新推出!
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ミニマリストというと四畳半に物を置かずに生活! という所だけが目に付きますが、絶対的に物が少ないという意味ではありません。それぞれの人が「定義した」最低を満たす活動のことです。
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巨大な石油コンビナートを見たことありますか? 工場萌えのあれです。 複雑な配管で物も非常に大きいので一見ミニマリストの逆だと感じます。 でも、石油コンビナート含めた工業プラントって最低限の物しか配置されていません。
自宅では作業の度に机の上の無駄な物を片付けるという事や、無駄な物が邪魔で常日頃の生活がスムーズでは無い事が多いです。
一方、巨大工業プラントって、アクセスが必要な場所は常に無駄な物が置かれていません。メーター類が見える卓の上には不要物は置かれていません。 タンク車が材料を投入したり製品を取り出す場所は常に何もありません。 定期的にメンテナンスが必要な場所のドアの前には物など絶対に置かれていません。
すぐに必要な物は定位置に置かれており、他の用途として借りられていくことはありません。 一年に一度必要な物も倉庫の中に必要な物として保管されています。
実は、工業プラントの考え方を応用すれば自宅のミニマリスト化が推進できます。
必要な物と必要じゃ無いものを分ける
まずは不要物を捨てる
必要な物だけでも部屋に収まりきらない場合は、やらないことを決める
やらないことを決めれば不要物が増えるので捨てる
リードタイムが気にならず、すぐに調達できる物の予備は捨てる。 ペンが無くなったら大損害が出る場合は複数のペンを持っても良いが、明日手に入れれば良いという人は今使っている物だけを保管し、予備は持たないで下さい。
パソコンを複数台持っている場合は、本当に必要か考えて下さい。 壊れた場合、一週間程度の調達リードタイムを待てるのであれば、一台で十分です。 最悪、漫画喫茶で何とか作業することも可能です。
複数台のカメラ必要ですか? 依頼されて撮影する場合はバックアップとして必要ですが、ブログ執筆のために所有する場合は一台で十分です。 壊れたらその時買いましょう。
ドアが十分開閉できますか? 出来なければ物が多すぎです。
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機材
・カメラ Canon iVIS HF G20
・アクションカメラ GoPro HERO 5 Black
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#Organ_Life
#オルガンライフ
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EXCELであいうえお順にセルを埋める場合、手作業だと絶対にミスがあります。この時に役立つのがこの方法です。途中で行列を削除しても一意性は確実に確保されます。表を作るときに是非活用してみて下さい。
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先ずは、数式の名前の定義で五十音順の文字列を定義しておきます。aiueoという名前(任意)で、ひらがな、又はカタカナの必要な文字列を代入して下さい。
次に
縦の場合は
=mid(aiueo,row()-開始の行数を示す数値,1)
横の場合は
=mid(aiueo,column()-開始の列を示す数値,1)
と入れて下さい。ただし、開始の列を示す数値は マイナス1して下さい 2行目から開始の場合は1です。これでコピーすればあいうえお・・・と連続的に文字が振られます。
文字列サンプル(自己責任で使って下さい)
あいうえおかきくけこさしすせそたちつてとなにぬねのはひふへほまみむめもやゆよらりるれろわをん
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・アクションカメラ GoPro HERO 5 Black
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EXCELであいうえお順にセルを埋める場合、手作業だと絶対にミスがあります。この時に役立つのがこの方法です。途中で行列を削除しても一意性は確実に確保されます。表を作るときに是非活用してみて下さい。
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機能性定義 在 #ミニマリストライフ Youtube 的最佳貼文
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表計算ではよく使う数字を定義しておくと後で安心です。社内の割引率や消費税などの数字を分散させると後での修正が大変です。
このテクニックを覚えておくと保守が楽です。 ちなみに同じ数字をプログラムないで分散させることをマジックナンバーと呼びます。
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表計算ではよく使う数字を定義しておくと後で安心です。社内の割引率や消費税などの数字を分散させると後での修正が大変です。
このテクニックを覚えておくと保守が楽です。 ちなみに同じ数字をプログラムないで分散させることをマジックナンバーと呼びます。
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