關於 橫膈肌 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

好友知道我鍾意食羊肉，特登帶我嚟呢度揾食！平時通常食來食去都係羊架或者羊鞍，冇乜新意，呢度有勁多唔同嘅部位，有羊腿肉又有羊柳，連烏冬都係用羊嚟煲湯，今次可以食餐飽！

今次叫咗幾款羊肉，配合特色烤盤，可以快速鎖住肉汁，倍潻滋味！

蒙古羊卷肉🐑質感比較實在，肉質偏瘦沒有油膩感，肉味相對較香而不羶。

紐西蘭羊柳🐑色澤深潤看得岀非常新鮮，食落像牛肉般還帶少少甜度，肉質還軟綿綿的口感很好👍

橫膈肌🐑看到紋理已經知道非常肥美😍口感非常幼嫩，肉汁和油花還會在咀嚼間慢慢滲透岀來，享受！仲可以夾椰菜絲沙律一齊食！

羊湯烏冬🐑吃得出有加咗少少酒去一齊煮，所以令到個湯清甜左，烏冬亦都夠彈牙。

伊比利亞梅頭🐖果然豬肉就係要食伊比利亞的！肉汁滿滿點燒都好食！

柚子雞腿肉🐓添加了柚子汁食起來更清新，雞髀🍗啖啖肉口感，將雞皮燒到脆卜卜仲正！

雪魚乾🐟送酒一流！唔飲酒可以好似我哋咁飲蘋果梳打同桃味梳打，一樣好有氣氛同好正㗎！

@yakinikusakabahk

📍燒肉酒場

銅鑼灣登龍街永光中心10樓

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【呼吸影響下背痛的關鍵!!】
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脊椎穩定需三個層面的幫助:
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1. 骨關節韌帶結構的支持
2. 肌肉動作的控制
3. 中樞神經系統的控制
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當其中一項環節出問題，就可能造成下背痛。
而在有長期下背痛困擾的族群或是曾經有背痛經驗的人，其在脊椎的穩定度會下降。
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原因是其中樞神經系統的控制會改變，#造成腹橫肌延遲收縮和多裂肌被抑制，#造成下背痛病人常見的脊椎穩定度下降和動作控制的缺損，也是背痛遲遲不見改善或是一直復發的關鍵。
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#另一個影響下背疼痛的關鍵就是呼吸。
呼吸是我們日常生活中重複做最多次的運動，大約每日22000次左右，橫膈肌身為呼吸肌的老大哥，為主要的呼吸肌尤其扮演重要的角色，透過橫膈肌的收縮可讓胸廓擴張，且為了維持腹內壓，在吸氣時，腹部往下到恥骨聯合的部分也會跟著膨脹，這種呼吸方式可讓肺部在吸氣時達到最大的擴張，也能有最大的換氣量。
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除此之外，橫膈肌也負責提供軀幹的穩定性，屬於核心肌群的一部分，根據Nathalie Roussel et, al. 2009年的研究，當刺激膈神經去讓橫膈肌收縮的時候，會增加腹內壓進而增加軀幹的穩定度。
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#另一個重要的呼吸肌為腹橫肌。
同時也扮演了呼吸肌和核心穩定肌的角色。
然而，當我們在做運動去挑戰到軀幹穩定度的時候，呼吸肌和核心穩定間的協調變得非常重要，常可以觀察到很多人會使用憋氣的方式去完成挑戰核心穩定度的任務，換句話說，為了提供足夠的軀幹穩定度，因此改變了呼吸的模式。
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【詳盡的圖文解說和核心訓練方式在留言!!】
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#呼吸運動
#核心訓練
#慢性下背痛

《No More R.I.P》

全文連結：

https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/262245349

大型公安意外事件
除了憤怒還能做什麼？

#可以看公視以遠離惡意賣慘悲情煽動新聞
#可以捐錢或捐血_尤其最近血庫告急

最重要的
是RCA根本原因分析、
讓一連串的錯誤漏洞被補起來

#起司理論

—
文章是我2015年為復興航空空難而寫
有感於燒灼傷的急救慘痛經驗

幾年過去了

2018年普悠瑪事件
然後是2021年太魯閣號

希望真的、能停止再只能憑藉著網路留言來發洩內心的無力與恐懼
而是真的從根本錯誤開始、完全防範

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深夜時刻應該是眾人準備入眠了，突然EMT送來一個全身汽油味濃厚到不行的燒傷病人，整個急診都動起來！

我帶上手套上前，看到畫面嚇壞了！

病人全身焦黑、雙手鷹爪般攣縮顫抖，頭髮像黑人一樣變成小短捲，嘴巴不住的呻吟證明他還有氣！

更可怕的是，當黏到腰上的衣服撕扯下來後，大片的皮也跟著掉下，整個全身衣服扒光，跟一隻被瓦斯槍燒灼去毛的豬一樣！全身灰黑腫脹、皮膚緊繃到快要迸裂！

EMT大哥：「小型工廠，違建的，老闆要求半夜趕工，結果誤觸火花整個油庫油桶爆炸！我們進去的時候他已經在裡面被燒了不知道多久！」

刺鼻嗆淚的汽油味，周圍圍繞著急著想要打上點滴給與IV輸液的護士們，無奈腫脹焦黑的皮都燒到變厚水腫，資深護士小胖回報：「IV打不上！」

沒見過這麼嚴重程度又大範圍燒傷的我還在一愣，旁邊衝進來的董哥學長馬上說：「刀！cut down！」

然後朝著病人腳踝畫刀下去，該處有深度較淺又夠大條的靜脈一勾出來，大管徑點滴large bore就捅下去！

這時我顧及的呼吸部分，本來還呻吟自呼的病人，氧氣監測儀顯示的濃度卻開始直直落！我掀開氧氣罩，掰開病人口腔，整個鼻孔跟嘴巴裡都是碳渣！燒傷程度嚴重到呼吸道都被吸入的火焰灼傷！可是不管怎麼探怎麼挖，緊急把氧氣罩改成插管的氣管內管，已經昏迷卻還顫抖著的病人氧氣就是打不上來！

董哥說：「胸部無法起伏！」我馬上轉頭看向病人胸廓，燒傷的程度已經達最深第四度，不只把表皮燒焦也燒「硬」，硬到用筆敲會有「扣」、「扣」聲！就像是穿上了鋼鐵束衣！而呼吸所需要的肋間肌肉拉抬肋骨、橫膈肌下移、整個肺部空間變大的協調，完全就被這鋼鐵束衣卡得死死！

董哥指揮，刀繼續往胸口畫！

沒麻醉、沒消毒！病人已經再一秒就缺氧要死了！急救的先後要看危急度！

董哥用力在病人整個胸口畫了好大好大的一個井字！

深度深到皮開肉綻！最可怕的是竟然不流血！

董哥吼：「Escharotomy！焦痂切開！不然無法呼吸！而且你看燒到深度都不會流血！這太嚴重了！四肢也要faciotomy！筋膜切開！不然壓力過大會壞死！」

我趕緊也拿起刀、劃著、割著！

強壓著內心對於傷口反射要先麻醉再消毒的理性思考，像是屠夫一樣不要命的用力切！切！切！



過程當中，最可怕的莫過，病人那燒到連眼皮都攣縮無法閉起的雙眼、幾乎要蹦出來，眼淚都燒乾、焦黑的碳屑及分泌物黏在眼周圍，除了狂瞪及顫抖之外，看過去眼底只傳遞出了三個字：



好

可

怕



會診的整型科醫師下來，嘆了口氣，我隨著病人推床進入燒燙中心。沖泡浴缸沖洗掉落的是一片片死皮爛肉；燙傷中心一次出動四個護士，像是汽車組裝的機器手臂一樣有默契，把大罐大罐的燙傷藥膏抹土司奶油般包裹住病人，兩人同時包手、兩人同時包腳；再三人包住前胸一人翻背；反過來三人改包後背一人拉住病人，而我，在頭部扶住病人的endo（氣管內管），因為在穿上全身性大網套要繞過頭部時，我要先暫時解掉外接管。

整型科學長一旁說：「這種程度的救不活了，他幾乎全身都沒有好的皮膚可以移植，而且，一次次的換藥都再把傷口全部掀一層，他必須一次次施打最大量的嗎啡到昏迷；這真的是人類最慘的折磨了」

瞬間我懂了剛學長嘆的那口氣。

人類疼痛指數第一名：燒燙傷。

病人只要藥效一過、意識一恢復清明，排山倒海的疼痛就會瘋狂湧來！然後一直一直反覆、反覆。



那種難以想像的痛讓我揪心到皺眉。



離開燒燙中心，回到急診，看到董哥鐵青著臉在處理工廠老闆，輕微燙傷到手起了小水泡的中年阿姨，在案發時第一件事…是去搬鐵桶裡值錢的貨！！



董哥在隱忍著怒火。

阿姨：「哎唷這意外啦我也沒辦法，阿剛剛好像燒死了好可怕唷〜啊你們護士包藥可不可以小力點很痛…」

董哥開吼：「妳還有辦法叫痛！妳知道剛剛送來的病人已經幾乎活活被燒半死嗎！」

董哥怒摔手套：「這甚麼意外！是人禍！人謀不臧！半夜開工的違建裡放多少易燃品？沒有？！病人全身汽油味你跟我說沒有！滅火器呢？消防設備呢？？！我走外科被你們這些渾蛋胡搞瞎搞！早該預防不預防還有臉在這邊該該叫！妳要不要來看一眼剛剛急救？誰搞的？妳搞的！！！病人一定會死！死前要承受多大的恐懼跟絕望痛苦？！沒有比死之前遭受這樣折磨更可怕殘忍的！我外科醫師要救！但如果是說真心話我寧可給他個痛快解脫！！妳！！懂！！不！！懂！！！！」
（未完）

全文連結：

https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/262245349

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