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#今日疫情重點【華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管確診進加護病房,412人轉送集中檢疫所,指揮中心研判飯店中還有人被感染;專家:疫情更為嚴峻,應提高一線診所、醫院警覺,有症狀者即刻採檢,才能防堵疫情擴大】
華航貨機機師感染COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)至今短短9天,今日又新增3例確診,其中2例為本土案例,1例感染源調查中。這3人分別為華航機師居家檢疫旅館、諾富特飯店主管(案1120)、確診機師案1078的家人(案1121),以及居家檢疫期滿採檢確診的機師(案1122)。
如今,已有10名華航貨機機師、5名機師家人、1名防疫旅館房務主管,以及9人(包含確診的其中2名機師家人)驗出抗體陽性,傳播鏈複雜且範圍擴散至旅館、校園,甚至也有社區風險。中央流行疫情指揮中心雖試圖追查感染源,但目前仍未有結果。
今(29)日上午8點,指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中親自前往桃園諾富特飯店指揮,該飯店是華航貨機機師執勤返國後的居家檢疫住所。目前已將412名員工、華航機師、外籍機師和一般旅客送往集中檢疫所隔離,並將飯店一館、二館進行大消毒。
陳時中在昨日記者會仍認為,確診機師有很高機率是執勤時在外站被感染,返國後發病。但除了國內陸續爆出抗體陽性個案,推測早在一個多月前就已經發病感染者,顯示早前就有一波感染外,今天又出現飯店主管確診,陳時中認為,可能是飯店有其他員工確診,傳染給今日確診的主管,環境也遭到病毒汙染,進而讓機師們確診,但都還僅是推測。
至於其他確診個案接觸者的採檢狀況,昨日確診的本土案例,一名70多歲老先生(案1112),被爆出前往百人舞廳合照幾乎都沒有戴口罩,陳時中表示,目前匡列111人,已採檢39人,3人陰性,其餘仍在檢驗中。而昨日停課的兩所學校相關接觸者採檢,都尚未有結果。
■諾富特飯店主管4/17就出現症狀,陳時中:採檢送驗的速度太慢
今日確診的飯店主管是一名台灣40多歲男性,沒有出國史,在飯店的工作項目是檢查各房間的清潔、協助機組人員購買備品等。他早在4月17日就出現身體不適的症狀,包含咳嗽、流鼻水、食慾不振、呼吸會喘等,並於19日到26日之間3次前往同一個診所就醫,但症狀都未改善,27日轉往大醫院,診斷為肺炎,住院採檢確診,現已進入ICU加護病房,屬於重症個案。
這位飯店主管獨居,陳時中表示,相關接觸者已匡列107人,包括朋友、職場接觸者和就醫接觸者等,其中4人列居家隔離、103人列自主健康管理,由於主管已在加護病房,疫調會經由周邊人士協助,就醫接觸者則會自健保卡紀錄來尋找。
今日上午指揮中心前往諾富特飯店,分成一館與二館,一館是一般旅客、二館是防疫旅館,全數共412人被要求撤離,包含飯店員工207人、華航機師109人、外籍機師76人,還有一般房客20人,所有人已於今日下午5點前全數至北部6個集中檢疫所隔離。指揮中心副指揮官、內政部次長陳宗彥補充,今日起執勤回國的機組員,則會前往航空公司緊急安排的3個防疫旅館進行檢疫。
這名主管在發病期間3次到診所就醫,但都沒有通報採檢,引起質疑是否醫院的警戒心不足?陳時中表示,確實採檢送驗的速度太慢、警覺性不夠,但中間涉及醫師的專業判斷,不會對醫院究責。
■6名確診機師曾在飯店居檢,另有3名飯店員工通報發燒
由於飯店主管在4月17日發病,一般病毒在確診症狀出現前3日就具有傳染力,因此飯店自4月14日就有病毒傳播風險。陳時中表示,目前已經確診的10名機師中,有6名是在14日開始的可傳染期住進飯店,包含案1079、1092、1101、1102、1105以及1122。
這些機師幾乎都屬於不同機隊,今日之前一直找不到共通點,但飯店主管確診,是否有可能就是感染源,將病毒傳染給這些機師?對此,陳時中表示,昨天與專家推測良久,認為確診飯店主管並非感染源頭。
他表示,檢疫飯店都有管制,而確診主管的工作,是在員工在房間內消毒打掃完後,入內進去檢查。「有可能是其他飯店人員染疫,傳染給這名主管,環境中也有病毒污染,造成更多人包含機師確診,」因此不排除目前員工中還有其他確診者,而今早撤離過程中,也有3名員工通報發燒症狀,其中兩人為房務人員。
陳時中表示,今日會加速把207名旅館員工全數採檢完畢,確認假設是否正確。「我們還是認為感染源是機師自境外染疫的機會最高,但也可能是內部環境已被污染,形成傳播鏈,因此決定清空飯店,讓環境先消毒再說。」
指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,已經對飯店39個地方進行病毒採樣,會分析環境中是否有病毒導致間接感染的可能性,39個地方分別為:房務辦公室21處、男性更衣室1處、員工餐廳13處,以及量測體溫地點4處,接下來也會再對房間內部進行採樣。
■專家:追不到感染源讓疫情更為嚴峻,呼籲一線醫院增加通報採檢
華航貨機機師案已延伸到校園、居家檢疫飯店,甚至也在社區造成風險,範圍比1月時部立桃園醫院群聚案還要更大。前疾管局局長(現改制為疾病管制署)、國衛院名譽研究員蘇益仁分析,找不到第一個感染源(指標案例)是最麻煩的問題,「部桃是因為在醫院,較好掌握醫師、護理師,但現在完全找不到指標案例,到底是從哪裡、甚至何時傳播出去,這些社區的接觸者又去了哪些集會場所,時間一久真的很難掌握。」
他表示,現階段要做的,是即刻防堵可能會陸續爆發的疫情。「最重要的是要讓診所、第一線醫院人員提高警覺,因為這些社區的感染者,唯一共通點就是會去醫院就醫,要馬上掌握他們、通報採檢,即刻隔離,」蘇益仁說,過去承平時期,社區內有風險的個案可能並沒有被積極通報,現在正是要提高警覺的時候。
他認為,更主動一點的做法,是大範圍的匡列接觸者,進行一波採檢,才能確定感染狀況,「但這個匡列範圍要多大?若採檢幾十萬人,我們恐怕也很難做到,因此目前量能仍是有局限性的,」還是只能先依靠被動的篩檢,是最可行的做法。
蘇益仁也看到更大的隱憂:台灣目前疫苗接種速度緩慢,而在沒有抗體保護下的民眾,出現本土個案、要辛苦防疫的狀態只會愈來愈多,「我們等於跟國外走相反的路線,未來國外的確診者終究會愈來愈少、也會走向開放,台灣若不接種疫苗,還要一個一個確診個案去防守,有辦法做到多久?國外若有壓力要讓台灣趕快開放邊境,該怎麼辦?」他認為疫苗接種還是最長遠、也是最根本讓疫情消退的做法。
■其他本土兩例確診為確診機師家人,以及居家檢疫期滿的機師
除了飯店主管之外,今天還新增另外兩例確診個案,一人是台灣40多歲女性(案1121),是4月20日公布確診的50多歲台灣男機師(案1078)同住家人,她在20日起列為居家隔離,當時採檢陰性,27日出現胸悶、呼吸困難,再採檢確診,CT值18(數字愈低,病毒量愈高),發病前沒有跟其他人接觸,因此沒有匡列接觸者。而案1078匡列的28人接觸者中,僅此一例確診,其他皆為陰性。
另一名確診者則是台灣50多歲男機師(案1122),他在4月2日至9日執勤到美國,返台後檢疫到15日採檢陰性,19日又執勤到美國,25日回國、27日出現喉嚨痛、發燒,就醫採檢確診,CT值為21,同住接觸者1人列為居家隔離。此案例感染源仍在調查中。
■5月3日起開放高風險者同住家人接種疫苗,呼籲民眾勿歧視高風險者及其家人
指揮中心疫情監測組組長、疾病管制署署長周志浩表示,目前兩家國籍航空公司機師,華航共接種244人、長榮326人。陳宗彥補充,兩家航空的機師接種率都約莫是2成左右。
因本次有不少確診機師的家人被感染,指揮中心今拍板新規定,只要是公費開放第一到三類高風險人員,即醫護人員、中央及地方政府防疫人員,和高接觸風險第一線工作人員的同住家人,都開放可以先公費接種疫苗。
而診所及其他醫事機構(包括藥局、捐血機構、病理機構、醫事檢驗所等),之前並沒有歸類在第一類接種對象,但風險依然很高,因此今天也宣布同樣可以先接種。
陳時中表示,高風險行業者的家人也有較大的感染風險,一般民眾也會擔心他們是否會對社區造成風險,但要呼籲大眾,現在指揮中心把該做的採檢、隔離、匡列都做好了,能在社區走動的人風險相對較低。他說,近期聽聞有些機師的家人,在社區可能遭遇異樣眼光,「呼籲大家要有同理心,真的擔心就自己把口罩戴好、手洗乾淨!」
■新增兩例境外移入,自菲律賓、墨西哥入境
今日同時還宣布兩例境外移入,分別自菲律賓和墨西哥入境。
一名是菲律賓籍20多歲女性移工(案1118),她在4月7日來台工作,持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告,入境後在集中檢疫所檢疫,20日檢疫期滿前採檢結果陰性。檢疫期滿後,由公司安排至其他住所單獨自主健康管理,27日搭乘專車至醫院自費採檢確診,CT值36。她這段期間都沒有症狀,已掌握同車接觸者5人,均有適當防護,列自主健康管理。
另一名為台灣40多歲男性(案1119),今年1月到墨西哥工作,4月18日返台,持有登機前3日病毒核酸PCR檢驗陰性報告,入境後到防疫旅館檢疫,24日出現咳嗽、發燒,26日就醫採檢確診,CT值23。個案發病前2天未與他人接觸,沒有匡列接觸者。
(文/陳潔;攝影/中央社/葉臻;圖片提供/中央流行疫情指揮中心)
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