凍卵會不會加速耗盡卵子讓更年期提前?
#門診100問 #凍卵取出很多卵會不會讓更年期提早到?這是門診時常被問的問題:打針吃藥刺激卵巢誘導排卵,有人一次可以取十幾二十顆卵,這樣會不會讓我們提早進入更年期?
其實需要從女性出生到每一個階段的發展談起:
✅初生階段:在胚胎發育時期,#初級卵母細胞,在胎兒出生前便開始第一次減數分裂,出生後初級卵母細胞停留在第一次減數分裂前期(prophase)
新生女嬰出生時的卵巢中,大約有200萬#初級卵母細胞,但是其中許多會漸漸退化。
✅青春期(puberty):開始受到FSH、LH等荷爾蒙的刺激,每個月排卵前會有一個初級卵母細胞完成第一次減數分裂,形成次級卵母細胞,並停留於第二減數分裂的中期(metaphase)直到受精,第二次減數分裂才完成。👉🏻簡化說,進入青春期有生理週期後,通常一個月只排一顆卵
青春期大約只會剩下40萬個 #初級卵母細胞,而每一位女性終其一生(從青春期到更年期)大約只會有400次排卵週期。
綜合上述,可以知道在 #女性開始有生理週期後會排卵一直到進入更年期為止,要是一次排一顆卵的話,最多不過也就是排了四百顆卵子。而其他幾十萬顆卵母細胞因為荷爾蒙的關係根本就不會成為成熟而可以排出的卵子。
生理期間會有一波一波的濾泡形成,生理期剛來時到門診追蹤的基礎濾泡數量,就是觀察這一波波的濾泡有幾顆。
原本#每一波濾泡(卵子)中只會有一顆優勢卵泡受荷爾蒙刺激長到成熟而排出,其他的會萎縮淘汰掉。
凍卵療程透過藥物刺激誘導排卵,#讓其他原本因為刺激不足而會自然萎縮淘汰掉的卵泡也有機會長大。所以自然是不會有所謂提早更年期的問題。
參考數據來源: Hassold, etal., Environ Mol Mutagen 1996. 28: 167-175 & NICE
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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次級濾泡 在 薛宇哲老師醫學教育知識區 Facebook 的精選貼文
【生理解剖學複習題目】
1.在蛋白質合成過程中,轉錄作用(transcription)發生於下列何處?
A.核糖體
B.顆粒性內質網
C.細胞核
D.高基氏體
ans:c
2.下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區?
A.三級主動運輸
B.次級主動運輸
C.初級主動運輸
D.促進性擴散
ans:d
解析:本題已設定高濃度到低濃度 所以為促進性擴散
3.下列何種類型之骨骼肌,最不容易產生肌肉疲勞現象?
A.第I型肌纖
B.第IIA型肌纖
C.第IIB型肌纖
D.第IIX型肌纖
ans a
第I型肌纖:慢氧化型紅肌
第IIA型肌纖:快氧化型白肌
第IIB型肌纖:快醣解型白肌
第IIX型肌纖:快醣解型白肌
4.下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位(end-plate potential)?
A.心肌
B.骨骼肌
C.單一單位平滑肌
D.多單位平滑肌
ans:b
5.肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)造成鬆弛性麻痺(flaccid paralysis)的機制,是因為它會:
A.阻止運動神經纖維動作電位的傳導
B.抑制鈣離子通道的開啟,因而降低突觸末梢的鈣離子濃度
C.破壞胞吐作用必須的蛋白質,使乙醯膽鹼無法釋出
D.阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道,使肌肉無法收縮
ans:c
6.下列有關平衡覺的敘述,何者正確?
A.球囊(saccule)負責偵測角加速度
B.橢圓囊(utricle)負責偵測垂直加速度
C.耳石(otolith)乃氯化鈣結晶,其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動
D.身坐轉椅旋轉20秒後突然停止,此時可能會造成眼球震顫(nystagmus)
ans:d
解析:
A B相反
C:耳石:碳酸鈣結晶
7.下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶?
A.下視丘(hypothalamus)
B.視丘(thalamus)
C.海馬回(hippocampus)
D.杏仁核(amygdala)
ans:d
8.古柯鹼(cocaine)讓人上癮,是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收(reuptake)?
A.血清素(serotonin)
B.多巴胺(dopamine)
C.組織胺(histamine)
D.乙醯膽鹼(acetylcholine)
ans:b
9.下列關於肽類激素(peptide hormone)的描述,何者正確?
A.肽類激素可以自由通透細胞膜
B.肽類激素的受體(receptor)通常位於細胞質或細胞核
C.相較於類固醇激素(steroid hormone)的作用,肽類激素產生的作用反應較快
D.肽類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合
ans:c
10.下列激素何者不參與分娩的過程?
A.雌激素(estrogen)
B.人體絨毛性腺刺激素(hCG)
C.催產素(oxytocin)
D.前列腺素(prostaglandin)
ans:b
11.促濾泡素(FSH)在男性生殖系統中,主要調控下列那個細胞的功能?
A.細精管中的賽氏細胞(Sertoli cell)
B.細精管之間的萊氏細胞(Leydig cell)
C.精原細胞(spermatogonia)
D.前列腺細胞(prostate gland cell)
ans:a
12.胎兒的造血作用主要由下列何者負責?
A.肝臟
B.脾臟
C.骨髓
D.淋巴結
ans:a
13.惡性貧血(pernicious anemia)是由於缺乏何種維生素所引起的疾病?
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12
ans:d
14.下列調控血管收縮與舒張的物質,何者不是主要由內皮細胞所製造?
A.一氧化氮(nitric oxide)
B.前列腺環素(prostacyclin)
C.緩激肽(bradykinin)
D.第二型血管收縮素(angiotensin II)
ans:d
解析:
本題要注意其他選項皆為血管內皮細胞產生,造成血管舒張
15.腎素(renin)的主要作用是:
A.將血管收縮素原(angiotensinogen)
轉換成血管收縮素I(angiotensin I)
B.將血管收縮素I(angiotensin I)
轉換成血管收縮素II(angiotensin II)
C.分解血管收縮素I(angiotensin I),使其失去活性
D.將血管收縮素II(angiotensin II)
轉換成血管收縮素III(angiotensin III)
ans:a
16.尿崩症(diabetes insipidus)是因何種激素分泌異常所導致的疾病?
A.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌過多
B.心房利鈉胜肽(atrial natriuretic peptide)分泌缺乏
C.血管加壓素(vasopressin)分泌過多
D.血管加壓素(vasopressin)分泌缺乏
ans:d
17.下列那一段腎小管,對過濾液中鈣離子的再吸收率最高?
A.近曲小管(proximal tubule)
B.遠曲小管(distal tubule)
C.亨利氏彎管(loop of Henle)上升枝
D.皮質區集尿管(cortical collecting duct)
ans:a
18.早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome of the newborn)的因
素為何?
A.肺的順應性(compliance)較高
B.表面張力素(surfactant)不足
C.肺泡的表面張力(surface tension)不足
D.肺泡的彈性組織(elastic tissue)尚未成熟
ans:b
19.張先生經肺功能測驗後,已知肺活量為4,200 mL,吸氣儲備容積為2,800 mL,呼氣儲備容積
為1,100 mL;則其吸氣容量應為多少?
A.1,700 mL
B.3,100 mL
C.1,400 mL
D.3,900 mL
ans:b
解析:
先求出TV:4200-2800-1100=300
可解出 IC(吸氣容量)=300+2800=3100
20.根據解剖位置,下列何者位於最上方?
A.升結腸
B.直腸
C.乙狀結腸
D.橫結腸
ans:d{