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小朋友們～志玲姊姊上課囉！
志玲姊姊親自監製「我的情緒我做主 做陽光自信青少年」防疫心理健康課程，透過專業心理專家的評估，更得到教育局的認可成為國小、中學學校師生皆可運用的學習教材。
這次特別與臺北市政府教育局-臺北酷課雲合作，推出「我的情緒我做主 做陽光自信青少年」防疫心理健康課程，志玲姊姊更化身講師講授「抵抗力up up」的方法，課程中還搭配了志玲姊姊獻聲錄製的「正向冥想放鬆」音檔，讓學生適度的放鬆心情，也讓身體緊繃的肌肉獲得放鬆。
志玲姊姊希望用心守護未來，幫助學童與家長受到疫情衝擊的情緒，透過釋放壓力順利健康成長，也讓親子之間的情感有更好的交流，讓每個可愛的孩子都擁有最純真的笑容。
志玲姊姊防疫心理健康課程引言：https://www.youtube.com/watch?v=x8DawHQ-BEQ
志玲姊姊基金會官網：www.chilingjj.org
臺北酷課雲網址：https://ono.tp.edu.tw/
【門診醫學】腸躁症怎麼辦？
上一次提到了什麼是腸躁症，也稍微提到腸躁症的治療有哪些，這一次我們更進一步了解腸躁症的治療選項~
文超長，先重點整理：
1. 運動好棒棒！飲食可以試著避免含麩質的食物、大蒜、洋蔥。益生菌也可以嘗試使用。
2. 針對症狀給予相應的藥物治療，如果症狀控制不滿意，病友與醫師可以討論是否要嘗試使用低劑量的抗憂鬱劑。
3. 腸躁症作為一種身心疾病，心理治療也是有證據支持的治療方式。
↖☆以下文超長慎入★↗
首先，腸躁症是一個原因複雜的疾病，治療急不得，也因為原因複雜所以不見得能夠完全「康復」，了解這一點，與信賴、長期就醫的醫師討論，一起擬定一個可以達成的治療目標就非常重要，不要鑽牛角尖於腸胃道症狀沒有全部「消失」，而是看生活是不是有回到常軌。
腸躁症的治療，我們這裡分成生活習慣與營養的調整、藥物治療、以及心理治療。
★ 生活習慣與營養的調整
腸躁症的患者建議都要規律運動──光是每天走路20分鐘都會對症狀有幫助！
腸躁症症狀常常跟飲食有關連，如何從飲食調整來改善腸躁症也是大家關心的題目。無麩質飲食十分熱門，麩質是乳糜瀉症狀的兇手，在腸躁症患者、對麩質敏感也被認為是可能的原因，但是麩質在腸躁症的腳色尚未拍板定案。
目前低FODMAP飲食也被認為是可以考慮的飲食選項，FODMAP是Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, And Polyols (可發酵的寡醣、雙醣、單醣、及多元醇)的縮寫，這群食物包含小麥、洋蔥、某些水果、蔬菜類、山梨糖醇、某些乳製品等等等。其中小麥在腸躁症的腳色上，過去主要是在麩質的問題上，但是也有人認為是聚果糖 (fructan)的問題。但是FODMAP包含的食物種類很多，而且與常見的食物分類方式不同，除非有專業的營養師監督否則很難執行。
益生菌在腸躁症的使用也是十分熱門的話題──畢竟，如果腸躁症跟腸內正常菌叢不平衡有關，那我們是不是用細菌好朋友取代就可以了呢。有綜合性的研究顯示益生菌是有幫助的，但這是「綜合」的結果，而無法特別建議應該使用哪一種益生菌。
簡單來說，運動是很重要的！飲食可以試著避免含麩質的食物、大蒜、洋蔥。益生菌也可以嘗試使用。
☆ 藥物治療
藥物治療基本上是根據症狀──腹瀉或便秘而對應的給予治療，針對這些症狀治療是腸躁症藥物治療的第一線。
腹瀉的腸躁症可以用止瀉劑 (例如loperamide)、薄荷油 (止腹部絞痛，這個是建議吃薄荷油 [如膠囊劑型]，不是用擦的喔)、短期使用解痙攣劑 (例如hyoscine)。
便祕型的話，可以用可溶性的纖維 (例如車前子)──如果用不可溶性的纖維，可能反而讓症狀更嚴重喔，另外還可以使用瀉劑。
如果上述藥物效果尚不滿意，對腹瀉者還有血清素受器拮抗劑，而便祕者則有促分泌劑lubiprostone及linaclotide。前者多用於化療或手術後的止吐，並沒有腸躁症的適應症，後者台灣似乎沒有進口這些藥。所以臨床上可能不會看到這些藥物的使用。
另外，腸躁症的藥物治療中還有一個重要腳色：低劑量的抗憂鬱劑。他們改善腸躁症的效果不錯，如果說是腹瀉型，可以用三環抗鬱劑 (TCA)，如果是便秘型，可以用選擇性血清素回收抑制劑 (SSRI)。不過副作用也比較多，而且──雖然有效──都沒有用於腸躁症的許可。
總結來看，就是針對症狀給予相應的藥物治療，如果症狀控制不滿意，病友與醫師可以討論是否要嘗試使用低劑量的抗憂鬱劑。
★ 心理治療
腸躁症作為一種身心疾病，心理治療也是有證據支持的治療方式。包括改變對疾病的認知與相應行為、討論症狀與情緒的關聯、催眠治療 (這個不知道如何進行)、正向冥想等都可以有幫助。
最後再次強調，腸躁症的治療是一個長期的、多專業整合的過程，是病人與醫師相互合作才能夠達到治療目標~
【門診醫學】什麼是腸躁症？
https://www.facebook.com/…/a.18001400868…/1883446371877710/…
#門診醫學
#腸躁症
#治療
[用理性腦 管好你的壞脾氣－生1次氣，抵銷5次快樂！]
Carrer 雜誌 (打造更好的自己) 邀訪
用理性腦 管好你的壞脾氣－生1次氣，抵銷5次快樂！
生氣要付出的代價很大，不只影響身心健康，人際關係也受影響。你知道嗎？每生1次氣，要做5件快樂的事，才能彌補！
撰文◎陳鈺婷
人有七情六慾，偶爾不順心生氣，在所難免。但要是常常生氣，那就太傷了！曾被評選為「百大良醫」的精神科醫師楊聰財說，一個人「爆點低」常生氣，負面效應很大，平常我們說的「傷腦筋」是「形容詞」，但若太常生氣，「傷腦筋」就會變成「動詞」，讓大腦受損，得不償失。
不想得失智症 就少生一點氣
楊聰財說，人有「感性腦」與「理性腦」，易怒的人就是「感性腦」反應超出「理性腦」。要鍛鍊不生氣的技術，就得強化「理性腦」，讓理性去找出對的方法，處理我們生氣的情緒。簡單的說，就是訓練自己在生氣時「不要太早出手」。人會生氣，就是想拿回「主導權」，但贏得主導權的方法很多，不一定要生氣。生氣前先想想，是不是還有其他選項？
他解釋，人生氣時會分泌一種破壞性的荷爾蒙，破壞我們的海馬迴，影響記憶功能，對心臟血管、免疫功能也都有殺傷力。決定是否要生氣，關鍵在於自己，若能堅守「我不要生氣失控，否則最後受傷還是自己」的信念，就不會動不動就生氣。
楊聰財幽默地說，「生氣前不妨問問自己，想不想變成失智症（生氣傷害海馬迴，影響記憶功能，最嚴重會造成失智）？若不想，那就別生氣吧！」
鍛練不生氣的技術，最高境界是不要發怒。但都不生氣太難，那至少也要找出方法降溫，不要讓怒氣持續升溫。當負面情緒湧現時，「遠離現場」是防止情緒升溫的好策略，走出去洗把臉冷靜一下，不要僵持在爭執現場，搞不好回來又是另番風景。
正向冥想與橡皮筋解壓
楊聰財提出幾個訓練情緒管理的方法，首先是「橡皮筋解壓法」，這源自心理學的「厭惡制約」理論，也就是設法將某件事情和處罰連結在一起，以降低事情發生率。你可以找一條橡皮筋戴在手腕上，發現負面情緒出現時，就用橡皮筋狠彈自己一下，瞬間，負面情緒就會消失。多練習幾次後，就會習慣正面思考。
再者，可透過「正向冥想法」消除負面情緒。當感覺情緒緊繃時，可以閉上眼睛，將手輕放在肚臍部位，呼吸放慢，感受從腹部做有規律的呼吸。然後，將心思專注於某件帶給我們喜悅的事情上。
楊聰財舉例，前陣子他和家人到美國旅行，有天開車到海邊用餐，海天一色，令人心曠神怡。回國後碰到不開心的時候，他就去冥想那個「美好的畫面」，讓自己脫離負面情緒。
轉個彎解讀 就不會生氣
楊聰財說，愛生氣也可能來自「強迫性格」，這種人「紅線太多」，凡事喜歡照規矩、硬梆梆。其實，每個人多少都有不容他人越界的「紅線」，楊聰財的紅線是「不容許別人批評他的家人」，若出現讓他生氣的狀況，他會請對方停止這種發言。
偶而，他也會和孩子發生小衝突，父母好意的關心，被孩子負面解讀。當孩子情緒性回話時，他不會隨之起舞，而是告訴自己「沒關係，他腦殘、他腦殘，不要跟他計較。」雖然是句玩笑話，但是有學理根據的，因為青少年的「理性腦」確實比較差。
要鍛鍊不生氣的技術，最好是從「思考」訓練起，當一個訊息進來時，你可以解讀成正面、負面，或不正不負。人的「思考」是上位概念，當思考轉變，就會影響情緒和行動。
寫「快樂日記」 消除鬱卒心情
生氣代價大，楊聰財說，研究顯示，「生1次氣至少要做5件快樂的事，才能彌補回來。」他提供以下幾項「非藥物處方」，幫助大家調整情緒：
●「四發法」：透過說唱做寫，抒發鬱卒心情。「說」是找個可信任或專業的人，把情緒發洩出來。「唱」指唱歌，不管是唱KTV或洗澡時唱歌，都有助於走出情緒低潮。「做」是指做有助於自律神經穩定的「腹式呼吸」，讓全身放鬆。「寫」是寫「快樂日記」，把每天快樂的事寫下來，透過紀錄過程，將思考、情緒引導到正向。
●三三三法則：多曬太陽多運動，每週至少運動3天，每次至少30分鐘，心跳至少每分鐘130下，以出汗為原則。
●上床前將腦袋「關機」：每天睡好，以6～8小時為原則。
●改變「章魚性格」：調整修正「什麼都要管」及「什麼都擔心」的心態。
(文章來源：Career職場情報誌)
http://rich.yda.gov.tw/richCandidate/doc/docDetail.jsp…
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