我可不可以只洗2個小時 ? 談洗腎多久才夠
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
洗後人舒爽,不洗也無妨 ?
阿明是近期剛進入透析不久的腎友,會進入透析是因為強烈的噁心不適感和頭暈。在透析前的檢查,尿素氮已 > 100 mg/dl ( 參考值 < 20 mg/dl ) 肌酸酐高達12.1mg/dl,並合併慢性腎臟病病人常見的貧血,已達到透析治療的絕對適應症。
一開始怕尿毒素劇烈變化引起的不適,見「血液透析歷史和不平衡症候群」,所以透析時間較短,後來慢慢的延長透析的療程。
漸漸的,隨著幾次療程,因為尿毒昇高導致的噁心不適感消失,胃口也變好,人也感覺清爽許多。但取而代之的,是對於透析療程時間過久的不耐。
「葉醫師,我可不可以只洗兩個小時就好 ? 我現在感覺自已和正常人一樣,一開始洗兩個小時感覺就很好了,甚至不洗的那幾天也很好。我現在尿還很多,我覺得不洗說不定也可以,一定要洗那麼久嗎?」
國際標準的每次透析 ( 洗腎 ) 療程的時間為 4 小時
透析效率評估 URR 和 Kt/V
足量透析有何重要性?
實際預估洗到夠所需的時間
清除細胞內的毒素需要時間
身體累積的水分需要時間分散濾出
我都有排尿,是不是就可以不洗或少洗 ?
有這些狀況,不宜縮短透析時間
完整文章
https://www.yesmalldr.com/2021/09/HDtime.html
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過7,800的網紅李4bunzlee ,也在其Youtube影片中提到,想知道咖啡因的543嗎?這集一定要看! ⚠️攝取咖啡因的好處? 1. 增強耐力:咖啡因可以提早動員身體的脂肪酸當作能量 來提升耐力表現! 2. 增強爆發力:咖啡因可以降低高強度時 肌肉的疼痛感 刺激肌肉裡的鈣離子 讓肌肉增加彈性 3. 提升專注力:刺激交感中樞神經 集中精神 思緒清晰 4. ...
正常人一小時尿量 在 Facebook 的最讚貼文
因為之前的文章有提到,好多粉絲問我怎麼走過這段抗痛風路程,再次分享,希望能幫助到需要的病友或受到影響的親友
常在節目跟粉專上分享痛風的糗事,事實也真是如此,我從2005年在香港大吃大喝加上一直逛街走路,爆發第一次痛風後,這病痛就再也離不開我了,狀況時好時壞,到後期連手掌的大拇指都有痛風石了
最壞的事情發生在2013年(當年錄金頭腦),那年左腳痛完右腳痛,手肘痛完膝蓋痛,然後在兩腳一起發作,沒有不發作的一天
最長連續兩個月不能出門,痛到用爬的上廁所,爬到馬桶上完了,卻痛到離不開廁所,待在裡面一小時,是後來咪咪把我扛出來這個牢籠,也曾經跟玉琳哥看完電影要走了,卻發作站不起來,直接坐到下一場電影開演
人生再沒用也不過這樣,這段一直亂吃藥卻沒效的過程中,當時一度很想拋下一切,人生怎麼可以這麼痛苦呢?
這黑暗期,我什麼偏方都試過,腳趾腳掌放血、每天喝椰子水、裝鹼性離子水機、看密醫吃草藥、吃純素、喝檸檬水、同時每天喝水2000cc,但是都無法根治痛風,直到有天我痛下決心,決定要正面用科學的方法迎擊這個問題,我的痛風才開始有了轉機
我先買了尿酸儀每天測量,(我解決肥胖第一件事也是,每天開始記錄體重)畢竟高尿酸是痛風的基本成因,發現我開始測試時的尿酸值高達13!
我每天規律的記錄這項數值,另外我也知道最基本的公式「體內尿酸=增加的普林值-排出體外的尿酸」而且(重點來了)體內80%的尿酸是自體製造,因為這是看每個種族跟個人基因,有些南島種族基因就是排除尿酸功率過低,就算的再怎麼控制飲食,也是在降低那20%的尿酸,所以重點在排出!
排出尿酸的藥物最主流的是allopurinol,也是健保給付最大宗的的慢性痛風排出藥,(治療急性痛風發作期的疼痛腫脹,如秋水仙素跟止痛藥另計)一顆100mg,一天服用2-3次,吃的劑量越多,尿酸也降低的越多,我的目標是從13降到5,但實驗沒完成,我剛好就換藥了
這次剛好被換了另一種降尿酸的藥叫febuxostat(福必痛)一顆80mg,我聽從醫生指示,從半顆40mg開始吃,測試我自己尿酸下降的幅度
本以為好日子要來了,但這卻是黎明前的黑暗,當你處在高尿酸的狀態,所有累積在你各關節裡痛風結晶,因為外部尿酸開始降低,進而開始崩解,患者都知道,痛風的急性發作就是結晶跟關節內的神經摩擦而產生的極度疼痛,當時連續發生十幾次,我一度想放棄,但發覺除了前幾次的痛不欲生,慢慢地,發作的強度變小了,慢慢地可以容忍了,直到半年後不再發作,可以再進行第二段治療
服用40mg穩定後,開始嘗試80mg,果然結晶崩解來的急性發作狠又猛,還好有之前的經驗,直到忍過就會越來越好,陸陸續續發過5、6次後,至今就再也沒發作過了,尿酸值也穩定的維持在6以下,這些年來再也沒發作過,更神奇的是,左右腳大姆指旁約一公分、右手拇指旁約半公分的痛風石也都消了
更慶幸的是,現在我幾乎不太忌口,想吃什麼喝什麼都沒關係,每天只要遵照醫囑一顆藥加上每天2000cc的水跟運動,就能跟正常人一樣生活
希望我自己這篇血淚痛風抗戰史,能夠幫助到有需要的人,最後還是要提醒一定要聽從醫生指示,別聽信偏方延誤治療時機,中間的結晶崩解黑暗期也會越短
祝大家一切平安健康!
正常人一小時尿量 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的精選貼文
「小時候胖長大一定胖嗎?」
--研究顯示:6歲前就發胖,脂肪細胞是瘦子2倍
很多人常常會覺得小孩子圓圓胖胖的最可愛,但其實小時候的圓胖是身體不健康的一種表現。因為小孩子階段的胖,會讓身體的「脂肪細胞」特別多,這些脂肪細胞都有可能會變大,所以小時候就胖的人,基本上一直到長大都還會是胖的,而且因為脂肪影響內分泌系統,特別容易出現皺紋、器官的負擔也會比較重,看起來顯得特別老。
一般來說,人體會在子宮內開始產生新的脂肪細胞,再來一直到6歲才會開始產生第二波新的脂肪細胞,到了20歲左右,脂肪細胞的數量基本上就固定了;但如果沒有控制飲食,讓自己過胖,在6歲之前可能就會開始長出脂肪細胞,也因為太早長,會以比別人2倍的速度增加脂肪細胞數量,所以最後擁有的脂肪細胞,也是瘦子的2倍[1]。
■兒童肥胖問題嚴重
中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢提醒,國內有14.6%國小學童、16.9%國中生有肥胖問題,而「小時候胖,長大一定胖」,代謝性疾病還有可能找上門,建議青少年要養成健康飲食、多運動及充足睡眠的習慣,父母也要阻止孩童過度放縱,才能減少將來的慢性病問題。
徐光漢表示,肥胖孩童除少數是受基因影響,大多是因為攝取過多熱量及糖類食物造成,由於胰島素過度分泌,小朋友經常愈吃愈餓,惡性循環加上兒童自制力相對較低,肥胖問題就會隨之而來[2]。
■要「醣」,不要「糖」!
►「醣」,(carbohydrate,碳水化合物),指的是好的碳水化合物,除了提供熱量,還含有人體需要且有利健康的營養素。
►「糖」,(simple sugar,單醣),指的是吃起來有甜味的碳水化合物,例如砂糖及添加大量糖的飲料和甜點,只有熱量而幾乎不含其他營養素。
「醣」除了是身體運作主要能量來源,還提供多種重要營養素,而「糖」卻只有熱量,讓人老化、發胖,幾乎不含其他營養素,也因此吃對「醣」、吃好「醣」才能遠離肥胖不生病[3]。
■小時候太胖、長大會又胖又容易老!
2010年,《美國臨床營養學雜誌》曾刊登一篇研究,發現在兒童、青少年時期就肥胖的人,不只會影響兒少時期,還會影響成人時期的疾病風險;因為肥胖、過多的脂肪,會放出許多造成身體發炎反應的細胞因子,等於從小孩時期就一直讓身體處在發炎狀態,隨著年紀增長,會比別人更容易生病。
■最容易造成脂肪囤積的,其實是「加工糖」、「果糖」
所以最好減少讓孩子吃糖果、甜點(例如麵包、蛋糕、餅乾),同時也要減少使用醬料、喝濃湯,因為這些都是非常多加工糖的食物[1]。
►水果可取代精緻零食、不宜飲用果汁易過量
國健署的孩童一日飲食建議量中,水果類食物建議量:1至6歲兒童建議一日2份,國小兒童按照活動度不等,1至2年級建議一日2-3份、3至6年級則建議3-4份。營養師蘇妍臣表示,基本上在不影響正餐的情況下,水果量並未太多限制。水果可以取代精緻醣類、代替零食,但不能因此取代營養素的種類。孩童的胃容量有限,以咀嚼的方式吃較不容易過量。
但要特別注意的是,不要為了省事給孩子喝果汁,除了水果中的纖維會被果汁機打斷,也容易過量。她舉例,一顆柳丁約榨出90ml的汁,但若喝下一大杯,3、400ml就會超過2顆180ml的份量[4、5]。
■ 25%青少年每天喝超過500ml含糖飲料,恐增加腎病風險
根據2019國家衛生研究院針對「青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究」指出,過去18年男女青少年每天分別喝咖啡及茶的攝取量大幅成長75%,其中25%青少年每天更是喝超過500ml含糖飲料。醫師指出,青少年依賴糖飲的習慣,不僅會導致肥胖及引發糖尿病,也恐埋下未來痛風、三高與引發慢性腎臟病危機[6]。
►參與此研究的「國家衛生研究院群體健康科學研究所」許志成副所長表示,研究顯示,每天飲用350毫升以下的青少年較偏好罐裝飲料,但每天飲超過750毫升含糖飲料者則較喜愛手搖飲料,顯示手搖飲料店的竄起可能改變青少年的飲食習慣。
►許志成醫師強調,研究也發現,每天喝500毫升以上全糖飲料的青少年,身體質量指數(BMI)高於25的機率是沒有喝含糖飲料者的4.9倍,且BMI愈高、含糖飲料攝取量對尿酸的影響愈明顯[7]。
►許志成醫師說「肥胖、尿酸,都是慢性腎臟病的危險因素」。
►台灣腎臟醫學會榮譽理事長盧國城醫師補充「當過多的糖分經過腎臟,將會造成腎臟的發炎,而當腎臟長期處在發炎的狀況,腎功能就可能會威脅到生命」。
►盧國城醫師表示,根據健保署統計,洗腎、糖尿病健保費支出高居冠軍及亞軍,洗腎人數更突破8萬3000人,再創歷年新高,全台每年光是花在洗腎的醫療費用就多達新台幣500多億元,其中有46.1%患者因糖尿病併發症必須洗腎,尤其台灣愈來愈多青少年將飲料當水喝,不論對體重、血壓、尿酸等衝擊都相當大,恐增加腎病風險[8]。
►盧國城醫師說,攝取過多糖分,就像是讓身體器官「超時工作」。現代人的胰臟分泌胰島素,除了一天三餐的量,又得額外增加分泌次數,像是運動完喝飲料解渴、課後下午茶、熬夜補習回家的甜品。他建議,除非特殊狀況像是正進行化療、營養不夠的患者需少量多餐外,正常人還是採一日三餐。盧國城也強調,「不管是蛋白質、碳水化合物,或是脂肪,三餐攝取的量就足夠了,不需要含糖飲料的額外補充」[6]。
■學童健康成長密碼85210
所謂「學童健康體位」,有一個促進密碼「85210」,「8」是每天睡足八小時,充足的睡眠不只讓學童學習成效佳,也有足夠的生長激素促進健康生長;「5」是每日五蔬果,攝取足量蔬果不僅提供學童成長所需的營養素,也養成學童注重均衡飲食及良好的生活習慣;「2」是每日觀看3C螢幕時間少於2小時,久坐只動眼球的行為會讓學童喪失「動」能;「1」是每1日運動至少30分鐘,養成動態的生活習慣,吃與動的平衡來促進健康成長;「0」是零糖飲足喝水,現代學童飲食中添加糖無所不在,過量添加糖的攝取導致肥胖也影響學童的生長,需注意養成學童足夠飲水量,避免過量添加糖攝取的飲食習慣[9]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] (Heho健康)小時候太胖、長大又胖又容易老!研究顯示:6歲前就發胖,脂肪細胞是瘦子2倍:https://heho.com.tw/archives/86742
∎[2] (元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病:https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
∎[3] (今周刊)「要「醣」,不要「糖」!」:https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80731/post/201805170036/%E8%A6%81%E3%80%8C%E9%86%A3%E3%80%8D%EF%BC%8C%E4%B8%8D%E8%A6%81%E3%80%8C%E7%B3%96%E3%80%8D%EF%BC%81
∎[4] (健康醫療網)「水果健康拼命吃? 營養師揭兒童攝取原則」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/49567
∎[5] (衛生福利部-國民健康署)「均衡飲食、成長加分(學童期營養)-中高年級(3-6年級)學童營養」:https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21991.pdf
∎[6] (親子天下)「研究:1/4青少年日飲中杯正常糖手搖飲,高尿酸機率高2倍以上」:https://www.parenting.com.tw/article/5080473
∎[7] (風傳媒)「每天喝一杯全糖手搖飲會怎樣?體重暴增、腎壞掉…這麼多健康殺手等著你」:https://www.storm.mg/lifestyle/1836579
∎[8] (中央社新聞粉絲團)「研究:25%青少年天天喝含糖飲 埋三高隱憂」:https://www.cna.com.tw/news/ahel/201910160321.aspx
∎[9] (教育部)「學童健康成長密碼85210」:https://www.edu.tw/News_Content.aspx?n=9E7AC85F1954DDA8&s=EE52C70FA60F2A1D
➤➤照片
∎(元氣網)「小時候胖長大一定胖」 醫教3招遠離肥胖慢性病:https://health.udn.com/health/story/6054/5365070
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健康體位 #小時候胖 #兒童肥胖 #青少年含糖飲料攝取行為趨勢研究 #學童健康體位 #85210
台灣腎臟醫學會 / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
正常人一小時尿量 在 李4bunzlee Youtube 的精選貼文
想知道咖啡因的543嗎?這集一定要看!
⚠️攝取咖啡因的好處?
1. 增強耐力:咖啡因可以提早動員身體的脂肪酸當作能量 來提升耐力表現!
2. 增強爆發力:咖啡因可以降低高強度時 肌肉的疼痛感 刺激肌肉裡的鈣離子 讓肌肉增加彈性
3. 提升專注力:刺激交感中樞神經 集中精神 思緒清晰
4. 促進代謝:心跳加速 分泌胃酸 利尿!對於 需要減重減脂的耐力型選手來說 每天 適量攝取咖啡因好處多多喔!
⚠️什麼時候攝取?
正常人
大約在攝取咖啡因後30分鐘開始有效果
所以!在運動前30分鐘攝取咖啡因
是很棒的飲用時機喔
再來早上9點或下午2點附近
也是很棒的時間點
因為早上9點過後 以及 下午2點過後
正常是工作勞動 或 高度動腦的開始
需要提升專注力注意力
除非你有清晨早起的運動習慣
否則我會建議 早上起床之後不用馬上喝咖啡 可以晚一點再喝喔!
那麼下午4點後就不攝取咖啡因
咖啡因大約會殘留在身體3-4小時
對某些人來說傍晚晚上喝咖啡
或攝取咖啡因
可能會影響睡眠品質
⚠️一天可以攝取多少?
咖啡因的攝取不是越高越好
攝取太多也沒有比較會噴!
最好一天不要超過400毫克
最好平均維持在200m-300m
因為每天攝取太多咖啡因超標
容易分泌過多胃酸 反而傷身
甚至讓身體對「咖啡因」鈍化
咖啡因已經無法有效刺激中樞神經
就真的變成喝爽的了
而且攝取太多咖啡因
會容易成癮
當沒有攝取「咖啡因」時
會出現戒斷的症狀
頭痛 心情低落 沒動力 焦慮 煩躁 失眠
哇草也太多副作用!
以上在你咖啡因過度成癮之後
都有可能發生!
所以真的要注意每天的攝取量
我們以一般超商的大杯美式咖啡為例子
一杯的咖啡因含量大約是100m
也就是一天盡量不要超過3杯
最多3-4杯
好啦!以上就是一些
關於咖啡因的543
如果對各位有幫助的話
記得一定要幫我按讚訂閱分享噢!
最好是開啟小鈴鐺
不錯過任何有關李4頻道的影片喔!
⚠️⚠️⚠️
按讚追蹤FB粉絲團「李4瘋單車」
https://www.facebook.com/bunzlee4/
按讚訂閱分享我的YT「李4bunzlee」
https://youtube.com/c/李4bunzlee
按讚追蹤IG
「bunzlee4」
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/K70R1ljhtrM/hqdefault.jpg)
正常人一小時尿量 在 一天小便幾次正常? - Mobile01 的推薦與評價
... 會尿十多次, 50多歲的人,正常嗎? ... 而一個人每次排尿時由膀胱內排出來的尿量大約是300-400C.C。 ... 大概是一小時上一次,晚上七點以後水就不再喝那麼多了。 ... <看更多>
正常人一小時尿量 在 台灣尿失禁防治協會- 醫生真的懂我的頻尿嗎?用排尿日誌做 ... 的推薦與評價
方便區分白天與夜間的排尿量。 ... 正常人一天排尿量的上限約為「體重*40」毫升。若排尿超過這個量,就可以稱為24小時多尿症。24小時多尿症可以是單純因為攝取過多水份,也 ... ... <看更多>