下班前接到一通求助的電話,案家阿嬤說:護理師妳可以來看看阿公嗎?他一直叫肚子脹,早上到現在尿管都沒有尿流出來。
案家兒子出差,家裡只有二老+印尼小姐,出門看診還真的非常大工程,眼看五點即將可以回家…好掙扎啊!
拖著訪視箱,打包好換管子的材料,出發去救急
一進門就聽到BPH(攝護腺肥大)阿公在罵人,因為尿脹得難受,趕緊處理……移除舊尿管當下發現管子前端有很多沈澱物積滯在尿管cuff前出口,原因是喝水太少,這是老人家的通病「我又沒流汗,又不渴,為什麼一定要喝水?」#正常人每天水分攝取量1公斤體重約需要30cc水分,如果60公斤約要1800cc,阿公可能連1000cc都達不到,天氣熱加上出汗流失,尿袋裡可見的尿不超過50cc,顏色像甘蔗汁……不誇張,真的沒騙你。消毒之後重置管路,輕壓膀胱,很快流出600cc茶色尿帶有粉狀沉澱物,過程中還壓出二塊血塊,懷疑阿公尿管排不出來,可能是管路出口被血塊卡住了!拍照傳給阿公的主治醫師,希望可以儘快安排回診檢驗尿液或做培養,診斷是否有感染合併症,確認需不需要抗生素治療。勸誡阿公應該好好配合喝水,補充足夠水分,讓身體的水庫豐沛,水道流暢不阻塞,阿公很敷衍的回應我「哩貢欸我攏災」,但是知易行難啦!
酒促護理師拿出自己的水壺與阿公對飲,這行業真的還蠻辛苦的…人客不喝自己已經先乾杯了!
搞到將近六點回辦公室刷卡再下班,別傻了!當然是責任制,從來沒有加班這回事………。
#多喝水沒事沒事多喝水
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血尿原因分析:
泌尿道感染:這種血尿常出現在膀胱炎和尿道炎,常會伴隨排尿疼痛或灼熱感、頻尿(一直想尿尿的感覺)、下腹部不適,或尿道口有白色分泌物
尿路結石:這種血尿常伴隨背部或下腹部疼痛、有急於尿尿的感覺、有時會有噁心嘔吐等症狀
前列腺肥大:這種血尿常伴隨頻尿(特別在半夜時想尿尿)、排尿量變少(細水長流)、尿尿斷斷續續
腫瘤:腫瘤導致的血尿可能會伴隨骨盆位置的疼痛或漏尿的情況。但腫瘤的症狀通常不像其他良性疾病明顯,這也是最容易讓人擔心的,因此底下列出泌尿道腫瘤的危險族群,需要特別注意。
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