新書醞釀中,希望能在年底前如期完成,如果能提早就更好了…
分享一點點關於成立 好孕工作室的初衷,如今各項產前課程越來越豐富,無論是否要與好孕團隊在生產時合作,都值得來呀!
也要再度提醒大家,好孕與台北榮總的陳晟立醫師、葉長青醫師有合作喔!天母、北投地區的朋友若由兩位醫師產檢,可與好孕工作室聯絡呦!
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2015年閉關準備完成碩士論文的時候,接到前老闆的電話,問我有沒有意願回到汐止工作。雙北的婦產科「市場」,在那幾年起了很大的變化。對不起,我用「市場」這個詞。一般民眾對於醫療院所意識形態上有很高的「道德標準」,行醫救人應該不計一切代價。但對醫療人員來說,「付出」與「回收」的不等價,有多少熱情都會燒盡。「寧願燒盡,不願銹壞。」是馬偕博士的座右銘,也是馬偕醫院的院訓。但我常把這句話反過來說「寧願銹壞,不願燒盡。」因為燒盡了就沒戲唱了。為了突破健保血汗的困境,財團式的診所經營看起來似乎有取代單打獨鬥開業的趨勢,前老闆在這浪頭上,需要做出抉擇。
十多年來推動母乳哺育的困境,在於大部分的產家,認為這是生產的醫療院所「應該」要擔起來的工作職責。所有與生產哺乳相關的課程,醫院應該免費提供。在母嬰親善認證制度實施前,醫院的「媽媽教室」幾乎都是配方奶廠商承辦,內容可想而知。現在坊間看得到的「親子教室」,依舊是商業行銷的展演,「免費」課程與贈品的背後,是讓產家掏出錢來的動機。「免費的最貴」我常這麼講。前面有提到,在公醫制的丹麥,醫護的薪水與國民的生產費用都是由國家給付,「沒有競爭,事情才會是原本應該是的樣子。」丹麥的醫師這麼提醒我。可是在丹麥,產前教育課程是產家自己要掏錢出來上課的喔!我想那代表著一種「自己負起責任」的承擔。拿駕照去駕訓班要付學費,拿各種證照上課也要付學費,各種廚藝教室、才藝教室…想學習都要付學費,「生產」這麼重要的事情,不也應該付學費來學習嗎?
母嬰親善醫院認證標準 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
很高興看到婦產科醫學會做出這樣的澄清!
大家可以參考這篇翻譯 https://www.bfmed.org/assets/ABM%20COVID19%20Traditional%20Chinese.pdf
還有3月號台灣婦產科醫學會會訊第23頁,由陳昭惠醫師與楊靖瑩醫師合寫的《在嚴重特殊傳染性肺炎流行期的母嬰照顧》
https://www.taog.org.tw/upload/news/281%E6%9C%9F%E6%9C%83%E8%A8%8A%20(%202020%E5%B9%B43%E6%9C%88%E5%87%BA%E5%88%8A).pdf
當年SARS時,阿萍醫師生第一胎,因此被迫不能親子同室😭😭😭
協和婦女醫院沒有限制親子同室喔!
(但,限制大寶參與😭😭😭以及限定一人陪伴)
希望疫情穩定下來,大家重拾自由的生活。也邀請大家好好想想,「機構式的母嬰照護」會有什麼限制與麻煩。
好孕團隊提供產家生產場所的「自由選擇」,目前全台只有我們辦得到!有產家分享他們在美國居住的州,居家生產是違法的!
台灣很棒,台灣很厲害,要做就做世界第一☝️
加油💪
而且回頭看看自己生產的「慘狀」,對照現在溫柔生產的產家,很淺的傷口,甚至沒有傷口,生產之後大多自由自在的活動,真是太太太⋯⋯幸福了呀!
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三、餵自己的小孩:到嬰兒室搶寶寶的衝動
2003年,SARS風暴仍籠罩著台灣,口罩是路上行人的標準配備,人與人之間關係緊張,距離遙遠。那也是政府推行母嬰親善醫院認證制度第二年,五月底我在受訓的醫學中心產下第一胎。夏天來了,病毒會因為暑氣而被鎮住嗎?誰也不確定,「隔離」還是最有效的方法。醫院原本已開始實施母嬰親善措施,卻因為SARS感染管制的理由,取消「母嬰同室」,也沒有「產檯即吸」,孩子出生後讓我看一眼,就送到嬰兒室去了,連抱都沒抱到。
我生產後在產房觀察約莫一小時,身體狀況穩定就被送往產後病房。孩子在「驗明正身」之後,進了嬰兒室與我分開。產後四小時接到嬰兒室的電話,說是寶寶想喝奶了,可以到嬰兒室餵奶。由於產後傷口疼痛、身體疲憊,從病房移動到嬰兒室對我來說真是「世界上最遙遠的距離」。當時住的病房在12樓,嬰兒室在另一棟建築的五樓,除非是半夜,否則電梯很難等。常常到嬰兒室時,寶寶已經哭到累了,含上乳房就睡著,嬰兒室的護理人員說:「陳醫師,我可是半小時前就叫妳了啊!妳怎麼那麼久才來?」。因為接到電話,要先上一次廁所,想說這一餵寶寶不知要喝多久。產後會陰有傷口,每上一次廁所都是大工程,還要會陰沖洗、擦藥。傷口的腫脹讓我寸步難行,又堅持不想坐輪椅,因為坐下去痛苦一次,爬起來又痛苦一次,更何況不一定有人可以推我。超過兩小時的第二產程,讓我神經壓迫受損,雙腿無力。更多產婦因為傷口疼痛或是產後疲憊無法移動,就將餵養小孩的「工作」,交由嬰兒室的護理人員全權處理,餵的是配方奶。當我好不容易把自己移動到嬰兒室,第一次從護理同仁手上抱起寶寶時感覺好陌生,這真的是在我肚子裡待了十個月的小傢伙嗎?為什麼寶寶不能一直待在我身邊?母乳哺育是我的堅持,但跟寶寶分開來讓我好辛苦,每次餵完奶都不想把寶寶「還回去」,心想如果寶寶可以一直待在身邊該有多好。
產前看了《母乳最好》,知道陳昭惠醫師是母乳哺育的專家。 SARS來襲,寶貝花園轉載了一篇陳昭惠醫師的文章〈在SARS風暴下的母乳哺育〉,文中提到SARS與母乳哺育的關係,目前仍無官方的正式建議。不過陳醫師根據之前感染性疾病的經驗,提出她個人的六項建議,其中產後的建議為「寶寶一生下來就和媽媽有肌膚接觸時,可以讓寶寶得到媽媽身上的正常的菌種。如果嬰兒放在嬰兒室,接觸到的是更多醫療工作團隊人員身上的各式病菌,暴露的危險性更大。此時更應該母嬰同室,接觸媽媽和寶寶的醫療工作人員應該加強洗手,戴口罩。」很想把這建議拿給同事們看,讓她們把寶寶還給我。但是,這是醫院非常時期的政策,我也不知道應該去跟誰建議才有用,為了不造成同事們的困擾,我還是把母嬰同室的要求吞回去,反正自然產三天就可以出院,就忍耐一下吧。
母嬰親善醫院認證標準 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳解答
大家今天到哪兒看燈呢?
元宵節快樂🏮🏮🏮
小兒子在元宵節前夕誕生,當年是強烈寒流。
今年冬天好暖啊!
【餵自己的小孩:到嬰兒室搶寶寶的衝動】
2003年,SARS風暴仍籠罩著台灣,口罩是路上行人的標準配備,人與人之間關係緊張,距離遙遠。那也是政府推行母嬰親善醫院認證制度第二年,五月底我在受訓的醫學中心產下第一胎。夏天來了,病毒會因為暑氣而被鎮住嗎?誰也不確定,「隔離」還是最有效的方法。醫院原本已開始實施母嬰親善措施,卻因為SARS感染管制的理由,取消「母嬰同室」,也沒有「產檯即吸」,孩子出生後讓我看一眼,就送到嬰兒室去了,連抱都沒抱到。
我生產後在產房觀察約莫一小時,身體狀況穩定就被送往產後病房。孩子在「驗明正身」之後,進了嬰兒室與我分開。產後四小時接到嬰兒室的電話,說是寶寶想喝奶了,可以到嬰兒室餵奶。由於產後傷口疼痛、身體疲憊,從病房移動到嬰兒室對我來說真是「世界上最遙遠的距離」。當時住的病房在12樓,嬰兒室在另一棟建築的五樓,除非是半夜,否則電梯很難等。常常到嬰兒室時,寶寶已經哭到累了,含上乳房就睡著,嬰兒室的護理人員說:「陳醫師,我可是半小時前就叫妳了啊!妳怎麼那麼久才來?」。因為接到電話,要先上一次廁所,想說這一餵寶寶不知要喝多久。產後會陰有傷口,每上一次廁所都是大工程,還要會陰沖洗、擦藥。傷口的腫脹讓我寸步難行,又堅持不想坐輪椅,因為坐下去痛苦一次,爬起來又痛苦一次,更何況不一定有人可以推我。超過兩小時的第二產程,讓我神經壓迫受損,雙腿無力。更多產婦因為傷口疼痛或是產後疲憊無法移動,就將餵養小孩的「工作」,交由嬰兒室的護理人員全權處理,餵的是配方奶。當我好不容易把自己移動到嬰兒室,第一次從護理同仁手上抱起寶寶時感覺好陌生,這真的是在我肚子裡待了十個月的小傢伙嗎?為什麼寶寶不能一直待在我身邊?母乳哺育是我的堅持,但跟寶寶分開來讓我好辛苦,每次餵完奶都不想把寶寶「還回去」,心想如果寶寶可以一直待在身邊該有多好。
產前看了《母乳最好》,知道陳昭惠醫師是母乳哺育的專家。 SARS來襲,寶貝花園轉載了一篇陳昭惠醫師的文章〈在SARS風暴下的母乳哺育〉,文中提到SARS與母乳哺育的關係,目前仍無官方的正式建議。不過陳醫師根據之前感染性疾病的經驗,提出她個人的六項建議,其中產後的建議為「寶寶一生下來就和媽媽有肌膚接觸時,可以讓寶寶得到媽媽身上的正常的菌種。如果嬰兒放在嬰兒室,接觸到的是更多醫療工作團隊人員身上的各式病菌,暴露的危險性更大。此時更應該母嬰同室,接觸媽媽和寶寶的醫療工作人員應該加強洗手,戴口罩。」很想把這建議拿給同事們看,讓她們把寶寶還給我。但是,這是醫院非常時期的政策,我也不知道應該去跟誰建議才有用,為了不造成同事們的困擾,我還是把母嬰同室的要求吞回去,反正自然產三天就可以出院,就忍耐一下吧。
產後開啟了我八年八個月哺乳的生活,這是在當時料想不到的。第二胎於2007年出生,雖然已經離開受訓的醫學中心,到診所工作將近四年,因為醫院離家較近的緣故,我還是回到醫院生產。當時醫院執行母嬰親善措施已經六年,情況「似乎」好多了,孩子出生後雖沒「肌膚接觸」,但有讓我抱一下,在產後觀察的這段時間,孩子一直跟我在一起。老大沒有因為我懷孕而離乳,所以我持續泌乳。抱起剛出生的老二放上胸前,孩子在含上乳房竟就「咕嚕!咕嚕!」大口地吞起母奶來,「初乳怎麼可能這麼多!」連我自己都感到訝異。產後觀察結束要被推去產後病房前,孩子被抱回去嬰兒室洗澡。這一去,又不還我了…
那是元宵節前一天,剛好寒流來襲。孩子凌晨四點多出生,我在產後病房等到八點多都還等不到孩子,明明入院時就「簽」好親子同室的同意書了,忍不住打電話去嬰兒室詢問。「陳醫師,你的寶寶體溫一直不穩定,可能是天氣太冷的關係,也可能是才剛滿37周,我們把他放在暖床很久了都還是這樣。兒科醫師說要觀察,我們先『偷偷』推去給你餵奶,餵好之後,你要趕快讓他回來睡暖床啦!」講完電話開始後悔沒在家裡生,又不把寶寶還我了。趕緊打電話跟曾在醫院共事的兒科醫師(大學同學)求救,問她新生兒體溫不穩定怎麼辦。相對於我的焦慮不安,同學倒是「老神在在」,從電話那頭幽幽傳來「唉喲!鈺萍啊,生了真正憨憨呢!(台語)就把孩子抱在身邊一直在一起就好了,媽媽的身體是不用插電的暖床,可以調節寶寶的體溫啊!」必須承認,我到那時才真正了解到什麼叫做「母嬰一體」。媽媽跟孩子一直在一起,並不是只有餵奶這件事,孩子不成熟的生理現象,要靠母體調節維持,體溫就是一例。為了避免不必要的「監控」繼續發生,孩子有可能推回嬰兒室之後又不還我,住院一天就趕緊回家,心想醫院還真是個麻煩的地方。母嬰親善醫院認證已經推行六年了,有些事情已經改變,但也有些事情還沒變。
圖片來源 https://zi.media/@tomchuntw/post/jsDIyH
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