COVID-19 的兒科急診日記
重要新聞
美國口罩政策大轉彎，由於Delta變異株肆虐，美國CDC 7/27呼籲打完疫苗在疫情熱區室內仍應戴口罩。
美國官員表示，調查發現打完疫苗後染疫個案的體內病毒量，與未打疫苗者相當，仍可能散播病毒。
美國官員強調這是個「艱難決定」，更新口罩指引是反映最新科學證據。
原因為何?
就是擔心--「突破性感染」
我們來看一篇新的論文
新英格蘭醫學雜誌（NEJM）7/28發表一篇來自以色列的重要研究，這篇文章為現實環境中接種後的突破性感染風險提供了參考。
「研究重點先說明」
1. 在完全接種疫苗的醫護工作人員中，突破性感染發生率為0.4%，且大多數人幾乎沒有症狀，也沒有進一步傳播給他人。
2. 以色列的這篇研究，85%突破性感染的病毒分離株為Alpha突變株。
3. 突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量。
4. 突破性感染與中和抗體水準不高有關。
這項研究在以色列最大規模的Sheba醫療中心進行，研究人員分析了2021年1月20日-4月28日期間醫護工作人員中的突破性感染情況。
2020年12月19日至2021年4月28日，Sheba醫療中心所有12586名醫護人員中，11453人（91%）接種了兩劑BNT疫苗。
突破性感染率低，僅為0.4%。
完全接種疫苗的醫護工作人員中共1497名（13.1%）接受過核酸檢測，其中共發現到39例新冠突破性感染（定義為接受第二劑BNT疫苗 ≥11天後檢測到核酸陽性，且接種後6天內沒有報告明確的暴露或症狀）。
而且，每發現一個突破性病例，就有超過38人接受檢測，總體檢測陽性率為2.6%。研究團隊指出，這一陽性率遠遠低於當時以色列全國人口中的整體陽性率。
如果考慮所有完整接種疫苗的人數，突破性感染率很低，僅為0.4%。
這些突破性感染病例中85%（28/33） 的病毒分離株經檢測為Alpha突變株，在研究期間，Alpha突變株是以色列最普遍的流行毒株。
接種疫苗後感染的症狀輕微、傳染性低。
這39例發生突破性感染者平均年齡為42歲，大多數（64%）是女性。
整體來看，接種後感染的大多症狀並不嚴重。
在所有39例突破性感染中，26例（67%）有輕微症狀，沒有人需要住院治療。
不過，值得注意的是，雖然症狀輕微，但持續時間可能不短。31%感染者在診斷後14天仍有殘留症狀；在診斷後6周後，19%感染者報告仍有長期症狀，包括失去嗅覺、持續咳嗽、疲勞、虛弱、呼吸困難或肌痛。
此外，74%（29例）突破性感染者在感染期間的某個時間點具有高病毒載量（核酸PCR檢測Ct值<30），其中17例（59%）的同步抗原檢測快速診斷測試（Ag-RDT）結果呈陽性。
詳細流行病學調查未發現任何繼發感染，也就是說，這39例突破性感染沒有造成進一步傳播。
突破性感染的可能原因是甚麼?
突破性感染與中和抗體水準不高有關！
結果發現，突破性感染者在感染前中和抗體水準明顯更低（GMT[幾何平均效價] 192.8 vs 533.7），中和抗體效價與未感染者的比值僅為0.361。
在突破性感染者中，感染前的中和抗體效價越高，病毒載量越低（N基因Ct值較高）。
此外，突破性感染者在感染前的S蛋白特異性IgG抗體水準也更低（GMT水準與對照組比值0.514）。
基於這些發現，論文總結指出，罕見的突破性感染與中和抗體水準不高有關，考慮到病例具有傳染潛力，且通常症狀不明顯，可能帶來相應防疫控制的挑戰。
最後，無論如何，接種疫苗仍是防重症或死亡最有效方式，即便是面對Delta變異株，疫苗也能降低病毒在社區間傳播，但是打完兩劑疫苗就一定不會染疫?
答案已經很清楚了！
圖：登山都是一種突破性的挑戰！
比與比值定義 在 [問題] 國中數學比與比值那邊.... - 精華區teaching - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
想請問各位前輩...
國中二年級講到比與比值那章的時候
要介紹「相等的比」
大家是用 「比值相等 所以比相等」來說嗎? (很多課本都這樣講)
還是有用別的講法呢......?
我個人覺得「比值相等 所以比相等」有點"結果論"的感覺
請各位前輩給我點建議.....謝謝~~~
--
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◆ From: 140.122.235.66
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作者: linlin66 (一朝被蛇咬十年怕草繩) 看板: teaching
標題: Re: [問題] 國中數學 比與比值那邊....
時間: Mon Mar 12 00:57:28 2007
※ 引述《wasipugi (阿阿阿阿阿阿阿)》之銘言：
: 想請問各位前輩...
: 國中二年級講到比與比值那章的時候
: 要介紹「相等的比」
: 大家是用 「比值相等 所以比相等」來說嗎? (很多課本都這樣講)
: 還是有用別的講法呢......?
: 我個人覺得「比值相等 所以比相等」有點"結果論"的感覺
: 請各位前輩給我點建議.....謝謝~~~
定義上來說....a除以b=a/b.....稱為a:b的比值
在數的運算上來說....分數經過約分與擴分還是可以用等號連接起來
因為如此「比值相等 所以比相等」
聽起來有點結果論...不過如果你把比的定義再看一下
你會比較好解說....
'比'本身只是兩個數或兩個數+量(同單位計量)在作比較.....
沒有運算的部分....也就沒有相不相等的說法...
比值卻是由兩個數相除而來的數.......
也因為比值是'數'所以可以化成分數....分子分母可以約分與擴分
「'比值'經過約分與擴分其值不變..所以'比'同乘與除一個不為零的數,其值也不變」
所以到返回去...我們可以說因為「比值相等 所以比相等」
反過來卻不可以.....
如果我所說有觀念不對的地方...也請指正...
以免下個月教錯誤觀念給學生.......
感謝
※ 編輯: linlin66 來自: 203.73.7.81 (03/12 01:01)
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作者: wasipugi (阿阿阿阿阿阿阿) 看板: teaching
標題: Re: [問題] 國中數學 比與比值那邊....
時間: Mon Mar 12 13:02:32 2007
※ 引述《linlin66 (一朝被蛇咬十年怕草繩)》之銘言：
: 定義上來說....a除以b=a/b.....稱為a:b的比值
: 在數的運算上來說....分數經過約分與擴分還是可以用等號連接起來
: 因為如此「比值相等 所以比相等」
: 聽起來有點結果論...不過如果你把比的定義再看一下
: 你會比較好解說....
: '比'本身只是兩個數或兩個數+量(同單位計量)在作比較.....
: 沒有運算的部分....也就沒有相不相等的說法...
: 比值卻是由兩個數相除而來的數.......
: 也因為比值是'數'所以可以化成分數....分子分母可以約分與擴分
: 「'比值'經過約分與擴分其值不變..所以'比'同乘與除一個不為零的數,其值也不變」
: 所以到返回去...我們可以說因為「比值相等 所以比相等」
: 反過來卻不可以.....
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感謝你的回答....但是想請問一下...為什麼反過來卻不可以....??
請問各位 有沒有別的說法來講 "相等的比".....而不要利用"比值相等 所以比相等"
我想把 比值相等 當作是 "比相等"的結果....(比相等，當然比值就會相等...之類的)
20:30==2:3 為什麼中間的等號可以成立? 是什麼樣的概念?
(除了用 20/30==2/3 來解釋之外...有沒有別的講法??)
請各位大大們提供我別的講法~~~~Orz~~~~~感謝~~~~~
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作者: breaken (我的心藍藍的) 看板: teaching
標題: Re: [問題] 國中數學 比與比值那邊....
時間: Wed Mar 14 00:41:07 2007
※ 引述《wasipugi (阿阿阿阿阿阿阿)》之銘言：
: 想請問各位前輩...
: 國中二年級講到比與比值那章的時候
: 要介紹「相等的比」
: 大家是用 「比值相等 所以比相等」來說嗎? (很多課本都這樣講)
: 還是有用別的講法呢......?
: 我個人覺得「比值相等 所以比相等」有點"結果論"的感覺
: 請各位前輩給我點建議.....謝謝~~~
不好意思 請問一下
在你心中(1)3:0=3/0嗎
(2)0/1=0/2=0/3 所以0:1=0:2=0:3嗎
但是0:1的概念跟0:2的概念不一樣
除非你只是要教程序型知識 而非概念型知識
一點淺見 大家可以討論看看
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◆ From: 140.122.217.39
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作者: breaken (我的心藍藍的) 看板: teaching
標題: Re: [問題] 國中數學 比與比值那邊....
時間: Wed Mar 14 02:08:10 2007
※ 引述《wasipugi (阿阿阿阿阿阿阿)》之銘言：
: ※ 引述《linlin66 (一朝被蛇咬十年怕草繩)》之銘言：
: : 定義上來說....a除以b=a/b.....稱為a:b的比值
: : 在數的運算上來說....分數經過約分與擴分還是可以用等號連接起來
: : 因為如此「比值相等 所以比相等」
: : 聽起來有點結果論...不過如果你把比的定義再看一下
: : 你會比較好解說....
: : '比'本身只是兩個數或兩個數+量(同單位計量)在作比較.....
: : 沒有運算的部分....也就沒有相不相等的說法...
: : 比值卻是由兩個數相除而來的數.......
: : 也因為比值是'數'所以可以化成分數....分子分母可以約分與擴分
: : 「'比值'經過約分與擴分其值不變..所以'比'同乘與除一個不為零的數,其值也不變」
: : 所以到返回去...我們可以說因為「比值相等 所以比相等」
: : 反過來卻不可以.....
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: 感謝你的回答....但是想請問一下...為什麼反過來卻不可以....??
: 請問各位 有沒有別的說法來講 "相等的比".....而不要利用"比值相等 所以比相等"
: 我想把 比值相等 當作是 "比相等"的結果....(比相等，當然比值就會相等...之類的)
: 20:30==2:3 為什麼中間的等號可以成立? 是什麼樣的概念?
: (除了用 20/30==2/3 來解釋之外...有沒有別的講法??)
: 請各位大大們提供我別的講法~~~~Orz~~~~~感謝~~~~~
基本上比的用法最早是用在個數之間的比 所以只在意之間的關係
例:2個頻果比上3個頻果=2:3
0個頻果比上3個頻果=0:3
3個頻果比上0個頻果=3:0 是沒有運算的
但後來與分數及除法結合才規定不能有a:b(b≠0)
所以事實上是會用3:0這種講法 只是不能運算
而0:3以以概念上跟0:2不一樣 只是在運算上剛好都是0
所以我講的話 我會先把有0的比的先排除不講
比是形容兩堆東西具有相同特性
友20個橘子跟30個頻果他的特性就是20:30
若分10箱裝 每箱2個橘子3個頻果 特性2:3
看兩箱就變4:6
大概是用這樣說
吾人不揣淺陋 參考看看
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◆ From: 140.122.217.39
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作者: wasipugi (阿阿阿阿阿阿阿) 看板: teaching
標題: Re: [問題] 國中數學 比與比值那邊....
時間: Wed Mar 14 17:43:12 2007
※ 引述《breaken (我的心藍藍的)》之銘言：
: 基本上比的用法最早是用在個數之間的比 所以只在意之間的關係
: 例:2個頻果比上3個頻果=2:3
: 0個頻果比上3個頻果=0:3
: 3個頻果比上0個頻果=3:0 是沒有運算的
: 但後來與分數及除法結合才規定不能有a:b(b≠0)
: 所以事實上是會用3:0這種講法 只是不能運算
: 而0:3以以概念上跟0:2不一樣 只是在運算上剛好都是0
: 所以我講的話 我會先把有0的比的先排除不講
: 比是形容兩堆東西具有相同特性
: 友20個橘子跟30個頻果他的特性就是20:30
: 若分10箱裝 每箱2個橘子3個頻果 特性2:3
: 看兩箱就變4:6
: 大概是用這樣說
: 吾人不揣淺陋 參考看看
恩~~後來我有找同學討論...看法跟這位大大類似....
且用咖啡和糖塊 來說好了XD
小明 喝100cc的咖啡 要加2塊糖
所以 喝200cc的咖啡就要加4塊糖
喝300cc的咖啡就要加6塊糖....以此類推
所以小明喝咖啡 其糖和咖啡的比 2:100=4:200=6:300....(甜度相同 半糖)
若阿勇喝咖啡 糖和咖啡的比 0:100=0:200=0:300
等號成立 是因為
阿勇喝咖啡不加糖 喝黑咖啡...XD (不管咖啡多少CC...甜度都相同 就是無糖啦..)
不知道這要解釋可不可以....^^"
請大家給我意見喔~~~
謝謝~~~
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