【都是毛毛蟲惹的禍】
春天以來門診陸續看到四例像照片中的紅疹,仔細一問發現病人都有發疹前1~2天『跟毛毛蟲接觸過』或是『到公園玩、在樹下活動過』等等的經歷。
像這樣散發的紅色小疹子有些會融合成一片,疹子本身非常地癢,而且在幾天之內似乎會隨著搔抓而擴散,疹子中央並沒有蚊蟲叮咬的痕跡。
#疹子的成因有二:
1、刺激,這些毛可能因為風吹沾到皮膚或卡在衣服上,直接刺激皮膚產生不適。
2、過敏反應,因為毛毛蟲的毛含有毒素、刺激物質,接觸後幾小時內~幾天之內都可能會產生「過敏」反應。
#疹子常見的位置有:
頸部
四肢
腋下
腰部
這些疹子除了奇癢無比,也可能產生疼痛的感覺,甚至發展出蕁麻疹,嚴重的話也可能誘發氣喘。
#如何預防?
1、去野外遊玩建議穿著透氣的淺色薄長袖長褲,以避免皮膚直接沾染。
2、真的遇上毛毛蟲掉落身上時,不要用手拍打(會碰到毛),可以用清水沖掉。
3、如果發現衣服上有殘留的毛,可以用膠帶把毛黏起來,或者用水沖掉。
#如何治療?
1、假設不幸皮膚已經起過敏反應了,在就醫前可以先做『冰敷』的動作。
2、醫生一般會開立止癢藥物、甚至是止痛藥物緩解不適,再搭配外用藥膏來縮短病程。
#謝謝病人以及家長同意我刊登照片
(第一例病患我沒有徵求同意所以沒放上來)
#看懂如何預防毛毛蟲皮膚炎的朋友請幫我寫+1
#感謝我的皮膚科前輩指導
22:44編輯:有人問歐醫師怎麼有時間又上班又進修、又運動又學法文、又經營粉絲團又拍衛教影片?我現在就是一邊做棒式核心訓練一邊在寫這段文字呀~時間用擠肚子的力氣擠出來的😂
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅hulan,也在其Youtube影片中提到,近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾...
毛毛蟲皮膚炎擴散 在 邱品齊醫師幸福美肌大公開 Facebook 的最佳貼文
最近門診真的多了不少跟蟲蟲相關的皮膚病患者
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和蟲蟲激吻 滋味不好受
2014/04/21
【聯合報╱記者李蕙君/報導】
天氣回暖,萬物甦醒,花開樹綠美不勝收,戶外踏青最舒服怡人,但小心引發皮膚不適的各種蟲蟲,就躲在看似安全的草地、花叢、步道中。皮膚過敏反應較劇烈者,或易因細菌感染引發其他病症的慢性病患,尤要注意。
毛毛蟲之吻
較少戶外活動者 過敏反應更強
台東皮膚科醫師汪經堯指出,今年入春就有不少毛毛蟲皮膚炎病患求診,這些病患都是在採摘桑椹等果實、從事靠近樹叢的活動,或學生在校打掃、玩耍時,接觸到突然掉落的毛毛蟲引發皮膚過敏反應。
台北榮民總醫院台東分院皮膚科醫師林志聰表示,毛毛蟲身上的毛刺散布力強大,即使毛毛蟲掉落在脖子,也可能同時連手臂、背部甚至腰部都慘遭毛刺的毒害,在四至五小時後,患部會出現局部性的紅色丘疹且極度癢痛。
林志聰強調,一般人對毛毛蟲的毛刺反應都較劇烈,尤其較少從事戶外活動者,耐受性低,使用一般藥物較難控制過敏反應,若沒有適當處理,甚至會起水泡,越抓癢越嚴重。
小黑蚊之吻
非蚊非善類 大片叮咬癢又痛
「『小金鋼』也是春夏防範的重點。」汪經堯表示,此時是俗稱「小黑蚊」的台灣鋏蠓的繁衍季節,常躲藏在水溝處,戶外常見,出現時總是一大群,加上體型很小,發現時總是拍打不及,瞬間遭叮咬,且因聚集數量大,患部會出現整片密密麻麻的紅點。
汪經堯強調,小黑蚊非蚊類,多數人遭此衛生害蟲叮咬後,感覺又癢又痛,個人體質引發的後續反應也不同,嚴重會產生類似淤青般的暈紅、紅腫、水泡等,越抓會越痛,甚至流血破皮、出膿,曾見有病患最後引發細菌感染,變成蜂窩性組織炎。
隱翅蟲之吻
體液含刺激物 水泡及灼痛一起來
網路盛傳的「隱翅蟲」也是春夏戶外蟲害之一。林志聰表示,隱翅蟲雖非常見蟲類,但其腹部的體液含有刺激性毒素「隱翅蟲素pederin」,接觸後會產生類似觸碰強酸般的灼痛感,反應屬立即性,且會引發劇烈的發炎反應,起泡、潰爛,令人極度不適,應使用大量冷水洗淨、盡速就醫。
隱翅蟲素附著皮膚後會產生緩慢痊癒的壞死性紅斑。隱翅蟲在皮膚上爬行時,就會從關節腔中分泌出體液(富含隱翅蟲素),而引起皮膚病變,造成線狀的病灶;當蟲體被打死或捻碎時,則會造成毒液大量濺出,形成糜爛的局面,這時若患者之手指沾到毒液,再去碰觸到的皮膚,會有如同抹果醬一般,將毒液散佈開來而引起廣泛的病灶。
恙蟲之吻
山區遭叮咬 發燒頭痛長丘疹
4月起是恙蟲病流行季節,主要在於民眾春天出遊在山區活動時,易增加感染恙蟲病的風險。全台一月至三月已有25例恙蟲病確診病例,其中11例就在自然生態豐富的台東。
台東縣衛生局表示,恙蟲上身後,會經過12至24小時爬行活動,找到理想部位後叮咬人體,使得人體出現發燒、頭痛、出汗、結膜充血、淋巴腺發炎腫大等症狀;發燒一周後,軀幹會出現暗紅色丘疹,並擴散至四肢。
而螞蟻、跳蚤也是戶外常見的蟲害。林志聰表示,遇過不少遭螞蟻咬過的病患,雖不知種類,但遭咬後三、四小時內引發皮膚過敏反應,會產生肌膚大面積的紅、腫、脹。
遭蟲吻怎麼辦?
沖水冰敷 千萬別亂擦藥膏
一般人遭蚊蟲叮咬或接觸,感覺不適後的第一個反應,就是塗抹就近可獲得的清涼舒緩膏或蚊蟲咬傷藥膏。林志聰表示,不少病患遭蟲害後的肌膚狀況原本不嚴重,「反而是因為使用了這些東西,本身體質引發過敏,才使得患部更嚴重。」癢、痛是蟲咬、蟲觸後的多數肌膚反應,本能去抓是正常的,但最好第一時間沖水、冰敷,舒緩症狀後就醫,是最快、最能對症下藥的處理方式。
毛毛蟲皮膚炎擴散 在 hulan Youtube 的最佳貼文
近日澎湖地區驚傳怪病,自中秋之後,接連有許多民眾反應身體大過敏,身上長出奇怪顆粒紅疹,主要出現在頸部、手臂等衣物遮不到的地方,且奇癢無比,受害民眾苦不堪言,紛紛赴醫檢查,導致皮膚科診所大排長龍。也引起網友熱議,有人推測是過敏、接觸性蕁麻疹、或是天氣過熱引起,更有人推測是水源及空氣受汙染等,致病原因眾說紛紜,疾管署也出動追查,建議蒐集患者照片與醫學中心視訊診斷,找出病因。
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澎湖衛生局表示,綜合看診民眾症狀及敘述,部分人員表示近日社區有毛毛蟲出沒,經詢問皮膚專科醫師看法,表示現行地區內的紅腫症狀像是丘疹樣蕁麻疹,此皮膚癢疹有可能因節肢動物叮咬,不排除是樹木草叢棲息的毛毛蟲、纖毛或寄生在季節性候鳥、家禽的蟎造成。
台灣黃毒蛾體毛造成的毛毛蟲皮膚炎
木木日安皮膚專科診所林昱廷醫師表示,日前也收治一名20多歲,剛從澎湖回來的女病患,一家四口到澎湖遊玩,卻沒想到只有自己一人出前出現紅、腫、癢的丘疹症狀。林說,觀察其疹子貌似常見的毛毛蟲皮膚炎。
林昱廷指出,這是一種由台灣黃毒蛾體毛造成的皮膚劇烈搔癢、紅腫等過敏反應。其體毛非常細微,因此仍可能穿透衣服,造成皮膚劇癢的反應。根據這次皮膚紅疹的分布與人群擴散的狀況,推測可能是因毛毛蟲體毛隨風飄散,進而造成群聚過敏反應。林說,相關案例在醫師群組引起熱烈討論,也有醫師反應,朋友及親戚在澎湖看到許多黃毒蛾蹤跡。
法國與澳洲都曾爆發過毛毛蟲皮膚炎
林昱廷說,法國與澳洲都曾經爆發過相似的疫情。在2001年澳洲雪梨的一間社區中心,過半的員工以及5%的顧客都有發生紅疹的反應。有趣的是,有的人周末離開當地去度假,症狀就會減輕;回來之後症狀又會浮現。該中心懷疑是某種昆蟲造成的影響,因此裡裡外外用殺蟲劑清潔了數次,但卻從未在社區中心找到疑似的昆蟲,且病人皮膚搔癢的問題仍然沒有得到改善,這樣的狀況持續4個月。最後在郵箱附近的一棵樹上,發現有許多黃尾毒蛾幼蟲的聚集,其後中心將樹鏟下移走,並徹底清潔該樹周圍的區域,才終止了整個狀況。
急性期可冰敷緩解
林昱廷說,毛毛蟲皮膚炎不會傳染,因蟲的毛中有毒素,當接觸到皮膚時,會發生類似接觸性過敏刺激反應,其治療方式以症狀治療為主,輕微者在擦了外用藥物約2至3日會緩解,慢則7日左右,太過嚴重則須以口服藥物治療。他也提醒,民眾若在急性期發生極度搔癢症狀,可冰敷舒緩。
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昨天坐在大樹下休息 結果毛毛蟲掉落在脖子上 導致脖子紅腫
而今早起床發現紅腫的面積變大了 嚇一大跳
晚上下班後趕快去給這剛營業的皮膚科看
進入診所後 護士很可愛 說話輕聲細語 動作略帶生澀
填寫資料完後就哈拉一下
而在等待的時間 瀏覽到牆壁上貼了許多美容海報 診所內也有許多美容設備
雷射醫學美容 玻尿酸注射...等等 診所都有
也瀏覽了櫃子裡擺放的琳瑯滿目相關皮膚保養產品
後來輪到我 進去問診室
醫生看了一下說 這是"毛毛蟲皮膚炎" =="第一次聽到這名詞
癢且紅腫 擴散速度很快
吩咐我回家後 要冰敷外加擦藥吃藥 應該很快就恢復
許醫生如之前版上敘述 人很NICE
病因說的很仔細 也很客氣 問診時也不會急促
問診完後 就詢問醫生有關於臉部去洞補疤的資訊
醫生稍微介紹後 就請另一個美容師來幫我做詳細介紹
介紹的很詳細 也有照片可以做比對 雖然金額不便宜
但離家近 一整個有心動到~
PS: 今天去的時候 發現病人不少 不過女性佔大多數
美容皮膚 女生還是有相當大的興趣與市場
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