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•Gemini Mercury •we11done2021連帽衝鋒外套
顏色：黑色
尺碼：XS，S，M，L，
本身即韓國一家酷意十足的概念店的自有系列，因為是亞洲流量天王權志龍的姐姐開辦，且融入當下流行元素和復古理念而名聲大噪。
2020秋冬新系列單品全天候輕便型機能衝鋒連帽夾克，帥氣和實用性兼併！ 不容錯過！ 高密度梭織面料防風防潑水，滿足日常出行應對各種天氣。 胸前立體大容量多口袋，頗有軍用戰術夾克的味道，能將出行所需小物件分類儲備（充電器、手電、鑰匙、手機等等）實用性炒雞強大。 內裡塗層加網眼內襯，能夠在較冷的氣溫下鎖住內裡溫度而又能保持乾爽。 下擺可收緊設計，防止風灌，完全按照專業的戶外服飾打造。 袖子上斑駁殘缺的WE11燙銀字母大logo，彷彿正經歷著風吹雨打，十分應景。 這樣的風格單品，必定讓你在潮流圈呼風喚雨，走在日常穿搭的頂尖隊伍。
尺寸表
XS衣長67胸圍69肩袖長89
S衣長69胸圍71肩袖長90
M衣長71胸圍73肩袖長91
L衣長73胸圍75肩袖長92
#20211980
🎉🎉 熱騰騰的快訊再度來囉！「兩個關鍵選擇」，這篇被刊登在 IF 18.967 分的期刊！恭喜 耿立達 醫師！🎉🎉
【關鍵1】耿醫師團隊清楚的看見這個病例在臨床決策過程中有趣且容易犯錯的關鍵，除了清楚整理影像和病史之外，更明列了本例的教學意義，使得被接受的機會大增。
【關鍵2】選擇 Imaging 分類投稿，增加期刊視覺豐富度，寫作上也比一般的個案報告快，是很聰明的選擇。
▌ 文章介紹
只剩一個肺，怎麼會產生雙側氣胸呢？
這是個很有力的標題，很容易引起臨床工作者的興趣，如急診科醫師、胸腔科醫師、放射科醫師等。
一位 36 歲男性，在 4 歲的時候因左側膿胸開過刀，這次因為胸痛與呼吸困難來到急診，且因急性呼吸衰竭而插了氣管內管支持供氧。
X 光發現，患者的左肺的確萎縮，看來像是雙側氣胸並有肺塌陷，但後來的電腦斷層卻發現，其實患者的確沒有左肺，而右肺代償性的增大，甚至跨過前縱膈腔，到達左側胸腔內部。這種超大型的代償，在兒童時期切除單側器官的患者較為常見，因為孩子的癒合、代償、適應力都特別好。
雖然 X 光看起來像是雙側氣胸，好像應該插兩根胸管才能解決，但因為電腦斷層清楚的把整個解剖構造釐清了，事實上患者只需要插一根右側胸管，就能搞定。
耿醫師團隊清楚的看見這個病例在臨床決策過程中有趣且容易犯錯的關鍵，除了清楚整理影像和病史之外，更明列了本例的教學意義，使得被接受的機會大增。而且，選擇 Imaging 分類投稿，增加期刊視覺豐富度，寫作上也比一般的個案報告快，是很聰明的選擇。
▌ 期刊介紹
Intensive Care Medicine 創刊於 1975 年，前身為 European Journal of Intensive Care Medicine。目前由 Springer Nature 發行，為 European Society of Intensive Care Medicine 以及 European Society of Paediatric and Neonatal Intensive Care 兩個學會的官方期刊。
2018 年的 impact factor 為 18.967，在 Critical Care Medicine 領域排名為 Q1(2/33) 期刊。
🎯 2020 / 5 / 9（六）醫學論文與寫作工作坊
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一年前的苦口婆心，好像問題都還是一樣....
「宛如戰爭的救災大考驗，這次暫度難關，但下一次呢？
人命安全，勞動安全，是要成本的！
Life safety & labor justice ！
醫療消防都一樣，人員、設備、訓練、資源、整合，都要錢要資源，不要亂省亂砍亂刪啦！
只要人家血汗，只會害人遺憾！
鮮血未乾，傷痛猶在，在上位者請摸著良心，徹底改革，別讓亡者與傷者受災者白白受難犧牲。
」
《醫師直擊 街道曝屍如戰區》
2014/08/03 83560
http://m.appledaily.com.tw/…/ar…/headline/20140803/35998613/
罹難者遭削肉見骨 遺體卡溝慘不忍睹
驚恐一夜
高市聯醫泌尿科主治醫師蔡秀男╱前進氣爆區
高雄大氣爆發生前，7月31日白天，一如往常的暑熱。上班、演講、值班，不得喘息，一晃眼驚覺夜已深，快12點了，瞄到臉書「搶救急診室」的動態發布：二聖路發生氣爆大爆炸。乍看下，判斷規模應該不大，若有狀況，附近區域的兩家醫院就能處理。
醫護忙翻
高雄氣爆炸出大問題，醫師呼籲正視醫療、消防人員人力不足的問題。圖為前天醫院搶救情形。
8月1日凌晨12點30分，接到副院長電話，通知衛生局EOC已經啟動，要求我待命。掛電話後深感不安，因為聯合醫院在中華一路，不是最近的醫療單位也要派人去，同時，臉書、醫勞盟、PTT的災情訊息不斷湧進，內心暗叫：怎麼那麼巧？我下午主持的「白色榮光」講座最後一個場景，就是討論在火場中面對大量傷患時該如何分工、救命救急？怎麼會這樣！到底發生什麼事？
護士檢傷沾滿血
救護車很快來了，載著我和護理人員，一路不停紅燈，不到10分鐘就抵達二聖醫院的緊急醫療站。到了二聖醫院，院內早該下班回家的小夜班醫護還在撐，救治不斷送來的病患；後來從臉書上得知，大同醫院派來支援的醫師，他和我一樣前晚熬夜開刀，看了一天門診，堅持留下來；802醫院的整形外科主任哽咽落淚；而高醫院長緊急召回50多位醫師支援。各醫院應變很快，大家同心一致。
那是高雄氣爆後的第一時間，我是第一批前往氣爆管制區的醫療人員，記者還不能進管制區，軍方也是接近天亮後才陸續來到。在醫療站只等了一下下，準備載我們前往管制區的救護車來了，車上備好兩大袋的災難醫療急救包，沿路「喔伊喔伊」的警鳴聲，揪住大家的心，這一投入救援，就是3點後才離開現場了。夜裡的三多路像戰爭轟炸過後，我們跟著消防員搜索、搶救生命垂危的災民，幫忙檢傷分類（註）。原本希望能救更多「紅色」病患，結果遇上多是「黑色」，一時之間也無暇做身分確認。
一跨越封鎖線，第一個面對的是蓋白布的罹難者，檢查後，是OHCA，沒有生命跡象，他滿臉是血、手腳骨折，一隻小腿被爆炸道路的瀝青碎片削肉見骨，當時護理師為了做檢查而跪在地上，鞋底沾滿了血漿，她們面無表情看似冷淡，其實不是，每個人都一樣，專注投入神情嚴肅就怕有閃失。
亡者手機鈴聲催
此刻手機突然響了，是罹難者的手機，鈴聲聲聲催，大家都遲疑，沒有人敢接起來。三多、一心、二聖……救難之路才剛開始，前方還有許多消防員尚未搜索的地區，就怕仍有生還者等待救治，我們只能把他留在現場，顧不得鈴聲，繼續走下去。相信晚點，會有人帶他回家。
無線電不斷通報：哪一區哪一區有民眾躺在地上動都不動，那時現場除了我們，還有一些百姓自發組成的救難員，而眼前領隊的消防員，是別處派來的，並不是前鎮、苓雅區的消防員，因為第一批在第一次的大爆炸中，烈焰沖天，進去就沒回來了。
眼前三多路開始出現大壕溝，遇上第二個罹難者，是被炸到3樓高撞到車子再掉下來，已經沒有呼吸心跳，體溫變冷，安全帽凹下去，應該是顱內出血，多重骨折，按摩心臟時發現有肋骨斷掉，可能有氣胸。
沿著3公尺深、5公尺寬的大壕溝繼續走，很像加薩走廊遭子彈空襲狠狠轟炸過，我沒打過仗，但直覺眼前應該就是了，甚至有點憤怒，「做什麼工程！挖什麼水溝！結果發生氣爆！」
10米火光飄焦味
下一個罹難者也蠻悽慘的。一個中等身材的男子被塞進小水溝，整個身體扭曲、脊椎彎掉，全身煙塵。噓嘆，人就這樣走了，真沒有尊嚴。而在某一家商店，一名第一個時間被炸出去的女性，她身上沒那麼多灰塵，但同樣多重骨折、顱內出血，沒有生命跡象。店員們很害怕，但不知道要怎麼處理。
為了跨過大壕溝，我們小心翼翼走過臨時搭建的鋁梯，當時氣爆原因未明，早先一度認為是瓦斯，新消息傳來說有可能是丙烯，護理同仁立即提醒我，趕快把N95口罩戴起來，就怕化學氣體吸入傷害。一路上，坑坑巴巴，燒焦味入鼻，當時只想盡可能的救人，並不覺得怕，每個救難醫療消防人員，真的是顧不得自身安危了。
一路停電，眼前黑漆漆的，在有限的照明下走，最後迷失了方向感，呼嘯聲此起彼落，救護車一輛輛疾駛而過，重災區被消防車圍成一圈，乍見疑似國際商工、三信家商的大門口，這才驚訝又走回我們熟悉的繁華三多路，這是我考預官等國家考試的地方啊，街邊招牌變形，樓房玻璃全部碎裂，當下才理解，這大壕溝不是挖出來的，而是大爆炸！猛然一凜，難過襲來，這場大浩劫太恐怖了，更擔心除了當下死亡者，之後送醫的重傷者可能熬不過、死亡人數增加。遠方，還有熊熊的火光烈焰，高達10公尺，有可能再度爆炸，這一夜好漫長。
消防預算勿亂刪
凌晨3點，離開重災區，在二聖醫院的封鎖線前方，3、4位的媽媽企圖衝進現場找她的小孩，激動呼喊：「打機仔哪ㄟ攏嘸人接！」但她們被拉住不得進入，我們看了覺得好心酸，好可憐啊！
這次的災難，雖然比不上九二一大地震，但卻是前所未見的浩劫、人為大災難！不幸中的大幸，因為EOC、指揮局等醫療中心、消防系統反應很快。在醫療人力不夠之下，高雄醫療系統仍舊應變得宜，除了是同胞有難等於自己有難的互助心情，最主要是平時訓練有素，醫療水準充分發揮。
高雄的八一大氣爆，炸出經濟、產業、醫療、消防的大問題。
眼前亟須解決的，除了危險的化學地下管線清查監控、經濟工安問題一定要解決，也希望政府官員睜開眼睛，正視醫療、消防人員人力不足的問題，全院的醫護人員出動也還是應接不暇，很多人和我一樣連撐30多小時。人間煉獄也不過如此。
宛如戰爭的救災大考驗，這次暫度難關，但下一次呢？
人命安全，勞動安全，是要成本的！
Life safety & labor justice ！
醫療消防都一樣，人員、設備、訓練、資源、整合，都要錢要資源，不要亂省亂砍亂刪啦！
只要人家血汗，只會害人遺憾！
鮮血未乾，傷痛猶在，在上位者請摸著良心，徹底改革，別讓亡者與傷者受災者白白受難犧牲。
◎記者蔡碧月採訪整理
氣胸分類 在 紀冠廷診所- 氣胸正常情況下, 胸膜腔內無氣體 - Facebook 的推薦與評價
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