不是外傷造成的急性胸痛，要先排除會致命的情況，第一線的醫護人員千萬不要忽略：
1、急性心肌梗塞
2、心包填塞
3、肺栓塞
4、主動脈剝離
5、急性心包膜炎
6、壓力性氣胸
#勿耽擱急診致命狀況
#心存戒慎人命關天
50幾歲的廚師，胸痛一直沒有緩解，急診醫師初步排除急性心梗...但完成檢查後，突然心跳停止。急診醫師根據新的電腦斷層判斷，病人是因心包膜填塞而心跳停止，緊急放置引流管，心肺復甦術進行30分鐘，最後宣告不治。
事實是，急診醫師沒有將主動脈剝離列入鑑別診斷，延誤處理時機，這是個致命的錯誤。假如第一次可以直接安排胸部電腦斷層，在5點半就可以確診，緊急開刀也許有機會活命。
如果你是家屬，知道這樣的狀況，你會想告這位急診醫生嗎？
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