預防偏頭痛 可適量補充鎂離子
2012-12-17
文/陳進男
「藥師,明明我是偏頭痛,為什麼醫師開胃藥給我?我可以不要吃嗎?」從患者的手中,接下醫師開的處方箋後發現,原來是氧化鎂(MgO)錠。
臨床上,偏頭痛的預防用藥常有抗膽鹼類藥品(如三環類藥品),較易造成便秘的副作用,因此開立氧化鎂錠的適應症雖是中和胃酸,但它也有軟便及預防偏頭痛的作用,這應是開立氧化鎂錠的用意。
罹患偏頭痛的婦女中,大約50%都有鎂離子缺乏的情形,臨床上至少有兩個雙盲研究發現,在補充鎂離子之後,可緩解或縮短疼痛的病程。
鎂離子可能的作用機制是不足時,會使許多「NMDA受體」通道打開,使鈣離子進入細胞內,誘發偏頭痛的反應;此外,另一個可能說法是,鎂離子可在周圍血管系統引起血管擴張,小劑量應用可發生臉紅、出汗及溫暖感,較大劑量則可降低血壓。因此,鎂離子可透過血管放鬆的機制,緩解偏頭痛的症狀。
若預防偏頭痛,一般建議量是每日補充鎂離子400mg,腸胃不佳、易腹瀉的患者則不建議使用;民眾或可多吃紫菜、深綠色蔬菜、全穀類、堅果、豆類及香蕉等食物補充鎂離子。(作者為台南市活水神經內科診所藥師)
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