回答粉絲的問題 :
提問 :
可否簡單說明一下攝護腺肥大手術有哪些選擇? 他們的特點為何?
我的回答:
攝護腺肥大手術治療, 大致可以分類為雷射手術、還有電燒環手術。
雷射手術在台灣已經是成熟、普遍、 治療效果良好的手術。
雷射手術包含了汽化型手術 (例如綠光雷射, 波長532奈米),特點是手術操作簡單 方便、失血量極少。
另外一種雷射是切割型手術 (例如銩雷射, 波長1900-2000奈米), 它的特點是切割銳利、失血量少、而且手術時間短。
然而雷射手術價格不便宜, 對沒有自購醫療保險或是經濟能力比較拮据的病人, 真的是一筆不小的花費。
所幸台灣的健保在2016年已經將「雙極電燒刀」納入健保給付。
雖然雙極電燒刀在手術的失血量、 視野清晰程度、 病人恢復時期的舒適度,仍不如雷射手術, 但是遇到醫師是「老司機等級」的「熟手」,它在病患的安全性、長期排尿改善的效果, 幾乎跟雷射差不多。
另外,過去在台灣叱吒風雲將近30多年的「單極電燒刀」, 因為比較容易造成水中毒、肺積水、電解質不平衡等併發症,還有燒灼時對組織產生的熱傷害, 近幾年已經逐漸淡出台灣泌尿科醫療市場。
每一位醫師都有自己熟練的手術,
我個人喜歡用切割型的雷射幫患者治療攝護腺肥大。
影片中我就是利用切割型雷射(銩雷射), 幫患者解決長期以來的排尿阻塞。
多年來感謝長庚醫院的栽培, 讓我累積了大量的手術病例, 並且發表國際級的學術期刊, 與外國的醫師們分享我們的手術經驗。
更多有關我的個人介紹可以參考以下連結:
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
#林口長庚泌尿外科侯鎮邦醫師
#深夜老司機
#健康科技最前線
#攝護腺肥大治療
水中 電燒 在 鄭丞傑醫師健康教室 Facebook 的最讚貼文
子宮鏡手術切除子宮腔內的肌瘤
通常為了避免手術時間太長造成水中毒
都會選擇四公分以下的肌瘤
或是先用藥物把肌瘤縮小到四公分以下
今天的子宮鏡手術打破了我的記錄
這位32歲未曾生育的病人
本來大老遠從中部跑到高醫找我是想要做無刀口的海扶刀子宮肌瘤消融手術
不料超音波檢查及磁振造影顕示子宮肌肉層內的多顆肌瘤都小於三公分
不適合海扶刀
也沒必要花那筆錢
而且造成她月經量大的原因是子宮腔內的四顆子宮肌瘤
因此建議她改做子宮鏡肌瘤切除手術
同樣沒有皮膚刀囗
不過必須全身麻醉(海扶刀不必麻醉)
不料子宮鏡下一看
除了一顆四公分 一顆三公分 兩顆兩公分的肌瘤之外
還有四顆一至兩公分的肌瘤其實也大部分凸出到子宮腔內
索性功德做到底
總共八顆肌瘤全拿了(健保給付切除八顆肌瘤和一顆是同樣的價錢)
還只花了一個小時多
因為我使用了沒有電燒不傷子宮內膜的冷刀
新儀器設備的發明真是造福人類很大
水中 電燒 在 每天為你讀一首詩 Facebook 的最佳解答
界限 ◎#北島
我要到對岸去
河水塗改着天空的顏色
也塗改着我
我在流動
我的影子站在岸邊
像一棵被雷電燒焦的樹
我要到對岸去
對岸的樹叢中
驚起一隻孤獨的野鴿
向我飛來
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◎作者簡介
北島
原名趙振開,一九四九年生於北京,中國當代詩人,為朦朧詩代表人物之一。做過建築工人、編輯和自由撰稿人。和朋友於一九七八年在北京創辦文學雜誌《今天》。自一九八七年起,在歐美及香港多所大學教書或任駐校作家,現為中大文學院榮譽教授,其作品被譯成二十種文字,並獲得多個國際文學獎。
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◎小編許明涓賞析
「我要到對岸去」是整首詩最強烈、直白的意圖,直抒內心,與詩題「界限」之間的衝撞,北島以一種特別的方式描寫出來。
「河水塗改着天空的顏色」是一種擬人化的寫作手法,以動詞的型態描述顏色的轉變,而這個轉變順應河水的液態,必然是一種流動的狀態。這樣的流動動能,轉移到「我」身上,我成為「流動的」,北島以「我在流動」暗示其主動與被動性──我既是被塗改的,也是自己流動的,呈現想要到對岸去的強烈想望,是極為複雜的願望。「我的影子站在岸邊/像一棵被雷電燒焦的樹」也是一種比擬,但「樹」的意象在岸邊的情境極為具體,河水似乎也映照出燒焦的樹的倒影,但這裡影子是被留在岸上的,為什麼我的影子與我分離了呢?北島以象徵性的手法呈現了這種想望的背後景象,是一顆燒焦之樹,也暗示了「我」以脫離了此岸,在河水中流動,卻又不忘回過頭瞧一眼自己燒焦的影子,火與水的燃燒與流動之對比,在此非常震撼人心。
北島又再重複一次「我要到對岸去」。接下來的「對岸的樹叢中」我們可以知道,我仍沒有跨過界限,跨過界限的是「一隻孤獨的野鴿」,它可能是被雷電燒焦的樹給驚起的,或是被我入水中而驚起,又或是別的緣故,最後一句「像我飛來」具有自然的、吸引的、命運的多重含意,與「我要到對岸去」形成強烈的呼應,北島似乎以各種方式挑戰「界的極限」在哪,在野鴿的撲翅動作狀態之中,那種強烈的行動意圖,似乎被溫柔的抹殺了。
比喻的意象與詩中情境產生對話,是這首詩獨特之處,最後的野鴿與樹也是一種隱約的呼應,畢竟被雷電擊也是一種自然現象,而鴿的驚飛也是,究竟萬物的意圖是如何互相牽連騷動的呢?人的意圖如何在自然界中與萬物對話?這也是中國古典詩經常處理的情態之一,這首〈界限〉如一幅靜中有動的山水畫,將「我」這個不安的情狀安藏於其中。
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美術設計:ccy
圖片來源:歐峻名:ming_0919
https://cendalirit.blogspot.com/2019/04/20190412.html