您家的小孩,該打第二劑水痘疫苗了嗎?
台灣政府自民國93年1月1日起提供92年1月1日以後出生且年滿一歲的幼兒免費接種水痘疫苗。在這之前,一年平均約有14萬名左右的水痘門診病例, 10歲以下兒童占80%,並以0-4歲嬰幼兒最高。
水痘病毒具高傳染力,經由接觸或飛沫傳染,潛伏期約兩三週,好發於3-15歲的孩童。在同一個空間內的感染率高達9成。所以如果老大得水痘,老二未滿一歲還沒打水痘疫苗幾乎必被傳染,只是幼兒反而症狀較輕微。
水痘列為第三類法定傳染病,依法必須通報。2014年起,已經停止水痘通報,改通報「水痘併發症」及「水痘群聚事件」。正常的兒童罹患水痘以後,大多會自行康復(因此有些人也不是很確定自己是否之前得過水痘,若不確定可以抽血驗VZV IgG就可知道,我之前去韓國進修時對方醫院便要求驗這項報告)。
民國92年以前出生的人,並沒有一歲接種水痘疫苗,但九成都被感染過水痘。這個年齡群的人中感染過水痘的人,之後可能在免疫力低下時得帶狀泡疹(同一隻病毒出來活化),目前建議59歲左右可打自費帶狀皰疹疫苗(伏帶疹)預防。至於92年以前出生沒得過水痘的病人,建議打兩劑水痘疫苗(間隔4-8週)預防水痘,因為成人得到水痘反而會比較嚴重,發在臉上常會留下水痘疤,至於孕婦若懷孕早期感染水痘,引起胎兒發育缺陷的機率達2.3%。。
現在大部分的小孩(92年後出生的)一歲就已經接種水痘疫苗(公費),但一劑防護力約八成左右,建議於4-6歲接種第二劑水痘疫苗(自費)可得到較完整保護。
#水痘
#每次看帶狀疱診病人,一定會問家裡有沒有一歲以內的小小孩,家中大小孩有沒有打第二劑自費水痘疫苗。因為住在一起傳染力超高。
#每次幫病人治療水痘疤時,都覺得如果當初沒得水痘就好了。但衛教時發現很多人不知道水痘疫苗。
#趁疫情時把這些衛教陸續整理出來
參考資料:
台灣感染症醫學會
衛生福利部疾病管制
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