🙀🙀🙀潛水平壓大卡關!原來是鼻涕倒流、過敏、鼻息肉在作怪👃👃👃
35歲的阿德平日工作繁忙,周末最喜歡和朋友相約玩水肺潛水,過去往往都能順利下水。來診時自述這次潛水耳壓平衡一直無法做好,下潛後耳朵本來很痛但突然間便不痛了,隨之而來的卻是一陣天旋地轉,發現自己完全失去方向感,所幸身旁潛伴很快意識到阿德的異狀,趕緊將他拉出水面。
經過問診與檢查,原來阿德在潛水的前一天晚上和朋友開心飲酒,結果喝到吐,以致胃酸逆流至耳咽管開口,造成鼻咽部有腫脹發炎現象,因此耳壓平衡才會發生困難。下潛後耳朵痛感消失又暈眩,則是因為他下水用力過猛不僅僅使得耳膜用力過猛而破裂,他的內耳淋巴管也因為壓力失調而引發眩暈。
有鑑於熱愛潛水的人越來越多,但卻未必認識潛水時可能遇到的耳鼻喉相關問題,以下就來針對幾個常見狀況為大家解說吧!
⭕做好耳壓平衡關鍵:將耳咽管順利打開
我們的耳朵主要由外耳、中耳和內耳三個結構組成,平常中耳腔內充滿了空氣,並透過耳咽管和咽喉連接,讓氣體得以進出。不過,耳咽管一般都是關閉的,需藉由打呵欠、吞口水、收下巴等動作,使提顎張肌和顎環張肌收縮而將耳咽管打開,達到耳壓能和外界壓力平衡的作用。
依據波以爾定律,當溫度處於穩定狀態時,氣體的體積和壓力成反比。下潛時因為壓力變大、氣體體積變小,中耳腔裡感受的壓力就會和外界壓力不同,這時便需要耳咽管來幫助平衡中耳腔內外的壓力,即所謂的「平壓」。一般潛水最常使用的平壓方式有兩種:
1.閥式耳壓平衡法:用手指將鼻子捏住,嘴巴吸氣後緊
閉,之後再輕輕從鼻子吐氣。當氣體停留在鼻子中間時
壓力增加,耳咽管就會開啟並把空氣送至中耳腔,所以
會感覺到耳朵有嗡嗡的響聲。
2.法蘭左耳壓平衡法:這是許多自由潛水者常做的一種方
法,同樣是把鼻子捏住,但卻是透由吞嚥口水的動作,
讓肌肉帶動耳咽管使其打開。簡單來說,是用自主肌肉
來調控耳咽管的開關。
⭕鼻塞別輕忽!耳咽管恐被阻塞難平壓
因此,假使鼻腔和耳咽管不夠健康、功能不佳,自然會導致平壓過程出現困難,甚至使耳膜受到擠壓有疼痛感。包含過敏性鼻炎、鼻涕倒流、鼻竇炎、感冒等等,都可能會讓耳咽管變得腫大或有堵塞現象。有趣的是,臨床上碰到不少病人平日多有鼻塞症狀,卻不覺得需要就醫找出問題,直到開始接觸潛水之後發現耳咽管打不開,這才到耳鼻喉科求救。
之前曾有位二十多歲的女病患,十分嚮往不需背氧氣瓶、裝備很輕簡的自由潛水,可是在試著做平壓時卻頻頻失敗,非常挫折來到診所。檢查後才發現她鼻腔內長了一顆很大的鼻息肉,導致只要一吸氣息肉便會將耳咽管開口塞住。經手術切除後再搭配沖洗鼻腔與使用鼻噴劑,情況就此改善許多。
⭕潛水常見不適症狀有哪些?
海水壓力會隨著深度而增加,代表身體進入水中時也會因氣壓帶來變化,其中要格外小心的像是鼻竇、中耳腔、腹部、肺部、胃等空腔,在氣體體積改變後可能造成組織變形或損傷的「擠壓傷害」。因潛水引起的不適,大致有以下幾種常見症狀:
#頭痛:病人經常主述只要一下潛就會感覺頭痛,包括頭部、眼睛上方、臉頰兩側等部位。問題主要出在很靠近腦部的鼻竇,當開口有阻塞或有通氣不順致使壓力不協調,便會引發頭痛。
#流鼻血:有些人甚至是一潛水完就有大量流鼻血的現象,這是因為氣體的擠壓傷害導致鼻黏膜撕裂出血,只不過一開始出血時可能會先積在鼻竇裡,等到出水後 壓力釋放才會一次流出。此外,有蛀牙的人可能也會在下水後因氣體的壓力傷害而有牙齒出血症狀。
#暈眩:若平壓過程過於用力或姿勢不對,亦可能造成內耳圓窗破裂,導致內耳淋巴流出而發生嚴重暈眩,在海底下形成致命風險。
#空氣栓塞:這是一個常見但非耳鼻喉科的症狀,即血管被空氣堵塞。通常是因為下潛與上浮速度過快,氣泡或其他氣體跑到關節、血管裡,或是氣體在肺部過度膨脹,而有胸悶、胸痛、氣胸、肺氣腫、局部皮下氣腫或頭痛、關節痛等栓塞不適。
⭕把握6要點,避免潛水傷害
希望享受潛入海底的樂趣,無論是哪一種潛水方式,安全絕對是第一守則,建議務必注意幾點:
✅有任何鼻子或感冒問題需先妥善處理,特別是有用藥者
要先和醫生討論,因為某些抗組織胺藥物可能會導致嗜
睡,以致下水後容易迷失方向感或發生其他意想不到的
危險。
✅若是因內耳不平衡或耳朵構造有問題造成的暈眩,比較
不建議進行潛水。假如是因為貧血或血壓較高導致暈
眩,經醫師評估安全無虞後,原則上應該也不會有什麼
問題。
✅下水遇到阻礙如耳壓無法平衡時,都不可有用力過猛或
逞強行為,一旦超過身體能負荷的範圍,也會提升危險
性。
✅盡量避開菸酒,可能會讓鼻黏膜變得腫脹或引發胃食道
逆流,難以有效做好平壓。
✅不可戴耳塞,耳塞會將外耳道和耳膜之間的氣體壓住,
反而使擠壓情形變得更嚴重。
✅不可單獨進行,無論是多麼熟悉的海域或以前潛水一直
都很順利,每一次下水皆應有潛伴陪同,彼此支援。
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
雖然潛水有助放鬆、紓壓,很多人都把它視為一種休閒運動,我也碰到不少人常常是朋友一揪就去上課、接著便馬上下水了。可是潛水對我們的身體來說其實是一種極限運動,如果沒有經過合格專業的醫師評估,還是存在一定的風險,建議除了遵從潛水教練的指導之外,下水前應向耳鼻喉科醫師諮詢,經整體評估確保適合從事後再進行,且須留意自己的身體狀況量力而為。
#潛水醫學門診
#好久沒潛水了
#快悶壞了
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過16萬的網紅Kokee講,也在其Youtube影片中提到,OW需要注意的8個重點 1. 面鏡排水 2. 呼吸器巡迴 3. 備用氣源 4. BWRAF 5. 中性浮力 6. cesa 7. 緊急丟棄配重 8. 口吹bcd 想要到Udive考試的朋友可以聯絡 Jilvan WhatsApp +6012-245 9883 或者inbox 他們的IG或者Fa...
水肺潛水配重 在 高雄好過日 Facebook 的精選貼文
【精準疫調是降級後關鍵 高雄+0疫情未擴大】
指揮中心記者會重點:
(公告:#727降級後高雄好過日防疫記者會整理將不再於每日下午2點即時發布,我們會繼續追蹤疫情狀況和高雄本土案例)
■今日本土24例,境外1例,新增2例死亡。
■新北市9例、臺北市7例、桃園3例、彰化2例、台中1例、苗栗1例、基隆1例。分佈縣市有增加。
■12例為居隔陽性(新北4,台北2),合計有17例為已知感染源,4例關聯性不明,3例疫調中。連續一週關聯性不明小於10例。
■5月11日至7月22日14312位確診個案中,已有12543人解除隔離,解隔離人數達確診人數87.6%。
■疫調輔助平台今天上線,提供跨區調閱,包含確診軌跡、熱區地圖、簡訊實聯制,查詢均有紀錄。希望可以幫助第一線人員(也讓疫調不力的一些地方政府加加油。)
■近來有些案例,都是去北部訪友,或北部友人跨區移動,為了讓降級後疫情不至於擴散,疫調非常重要。
■民俗調理業,包含整復推拿腳底按摩等項目,在防疫規定下開放,要戴口罩、面罩,手套(每次更換),並且要清消與保持社交距離,採預約制且人流要間隔管制,床與床之間要拉開2公尺,禁止在密閉空間服務。如果有確診病例或足跡都要有應變措施,立刻通報與暫停服務,確診需停業清消。
■開放內用要加強健康管理與衛生行為,吃飯不同桌之間要有1.5公尺間距,使用屏風隔板來增加物理障蔽,同桌也要有隔板,婚宴每個隔間最多50人用餐,同桌也要梅花座用隔板,並且禁止離開座位敬酒。
■托嬰中心防疫管理,接種疫苗要達8成,接種第一劑還沒滿14天要有3天內快篩,並且依警戒層級,進行分艙分流、分組課程、訪客管理、並暫停室外活動。疑似病例也要有通報、隔離、清消機制,確診後要停托清消,每天要傳送托嬰人數到地方主管單位。
■昨天打了25萬1942劑疫苗,涵蓋率26.05%,完整接種率0.97%,劑次人口比27.02%。
■#台北市長昨天造謠疫苗有20萬劑將要過期,實情是Moderna疫苗解凍後效期剩下28天,有三批會在8/6以前到期,但現在全國約剩7萬劑(並非台北就20萬),目前會一直督促地方做好規劃。針對在7/31以後還沒有預約的疫苗,中央會收回疫苗,並配發新效期的疫苗,來解決台北等地施打不力的情形。
Q&A
■學校教職員的疫苗會在開學前14天打完。
■台大醫師說隔板防範氣溶膠無效,當然通風越好越好,但最基本功防飛沫要做到。
■文化部戶外250人以下不用報備,此指引有經過指揮中心討論核准。
■潛水可以浮潛不行,會再跟觀光局討論,可能和有沒有水肺等裝備隔絕有關。水上活動起來可以用防水夾鏈袋放口罩,立刻使用。
■歐盟核准Moderna疫苗12-17歲使用,我們會由食藥署核准,會請廠商提供資料。
■境外移入BNT打完兩劑還是確診(突破感染),不是很稀奇的事情(保護力95%還是會有5%感染,只是幾乎不會重症),因此層層保護很重要,打完疫苗還是要戴口罩保持社交距離。且中視問的這案例根本還不算打完兩劑,第二劑只打了2天。
■國內打完兩劑14天還是感染的有5例,感染率0.004%。
■長照機構和醫院目前都不放鬆,還是不能會客。
■密室脫逃等業者要求開放,部長表示沒提到的行業,提出防疫計畫就能申請。(不可能叫指揮中心指引涵蓋所有行業)
■有醫師認為降到2.5級,是一種賭一把的心態(這什麼鳥問題?)部長:長期用高壓手段無法一直控制疫情,一定要適度放鬆,但目前不明感染源還有,社區仍有隱形傳播鏈,因此隨時要滾動檢討。世界各國疫情都是要在兩邊(經濟、防疫)取得平衡,一定要在疫情變化和社會需要間檢討。
■孕婦有零星確診案例,但沒有死亡案例。
■潛水有開,游泳池沒開,是因為游泳池還是比海域小很多,無法保持距離。
■台北市長說唐鳳系統不好用所以剩很多疫苗,部長回:他(柯)本來說有20萬,後來發現是1萬,不知道他說的是哪個?#唐鳳系統至少不會把數字弄到差20萬。
■取菜原則,不要交互使用器具,不要有飛沫噴濺,如果自助餐就是要拉出距離,有人幫忙夾等。
■記者問ACIP明天開會要關注哪些重點?部長:關注專家的共識(部長內心給記者白眼)。
■部長感謝診所醫師協助打疫苗,重點在趕快打而非口水謾罵。
水肺潛水配重 在 海子・Ocean Rover 綠島潛水旅宿 Green island, Taiwan Facebook 的最佳解答
好久不見,大家都知道今天宣布了下週降級也開始開放水肺潛水,很開心台灣只用了兩個多月就把疫情穩定下來,而下一步也是唯一的方式就是依靠足夠的疫苗接種率來結束病毒的傳播,
但目前因爲配給綠島的疫苗劑量還不足夠,許多島民都還在排隊等待中,更重要的是,在這座島上住著許多老人家;踏上綠島前的長途交通,無論大家用各種安全的方式抵達台東,最後ㄧ關還是必須搭乘客輪或飛機,而這也是讓人最為擔憂的,因為小島的醫療資源無法負荷疫情的一絲蔓延,為了不讓這段日子以來的努力白費,海子將再自主停業ㄧ個月至8/26,
解封前夕我們需要的不是ㄧ窩蜂旅行,是再多一點的耐心。
⚠️預訂規則:
🔴7/27起開放預訂。
🔴可預訂日期:8/26後。
🔴出發前需出示14天以上疫苗接種證明與3天內快篩證明。
🔴無快篩證明者可自備試劑或於抵達綠島後由海子提供試劑檢測,試劑費用需由旅客自行負擔。
🔴8/26前預訂暫不收取訂金,視旅客出發前足跡與疫情指揮中心公告調整,必要時將強制取消行程。
🔴以上為海子預訂接待辦法,非台東縣政府或綠島鄉公所公佈辦法。
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水肺潛水配重 在 Kokee講 Youtube 的最佳貼文
OW需要注意的8個重點
1. 面鏡排水
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播出時間:13:30~14:00(首播),17:30~18:00(重播),23:30~24:00(重播)
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水肺潛水配重 在 秋天剩旅行【cts.travel】 Youtube 的最佳貼文
拍攝VLOG已來到70集,從拍攝前的資料搜集與行前訓練,再到山裡實際拍攝,下山後的後製剪接皆是自己一手完成。
這些創作影片的動力都是來自接觸大自然後感動,並花費龐大的時間、精力、金錢,一點一滴剪剪貼貼地串成一部部影片。
這兩年基本上都是以【山岳】為主題,在台灣拍攝真的很幸福,坐個捷運、搭個車就能來到另一個世界。聽很多山友分享,表示在國外真的很少可以像台灣有這樣的便利環境。
台灣超過三千公尺的高山擁有268座,但別忘了台灣也是四面環海,也有不少適合潛水的地點。近幾年,台灣【潛水】與【登山】運動風氣越來越盛行,希望未來不僅可以記錄高山,也希望學習潛水技能來能記錄水下世界。
這次報名iDiving(愛潛水)自由潛水冬季班,本來是打算前往印尼潛水前所準備,不料現在疫情的關係,只好待在台灣練習。本次報名課程為SSI Leavel1的課程。參加前上網爬文一下,台灣現階段比較熱門的系統為AIDA、SSI、CMAS、PADI、ALT等等。
主要還是以傳授的的理念而不同。大家可以依據自己的喜好決定。此外,這麼多的自由潛水系統我看了也霧煞煞,看了很多文章分享,很多人表示選【教練】比選【系統】來得重要。
去年年底與iDiving(愛潛水)分別去了小琉球與綠島一趟水肺潛水(2015已考AA水肺潛水),覺得教練群很專業又靠普,感覺就像朋友出遊一樣。於是這次與大姐一起報名這次的SSI自由潛水。這次的自由潛水教練是Kayla、家輝與子皓教練。
因為是分組學習,所以這次的教學大部分時間都是由Kayla傳授。別小看她年紀輕輕,一但教學起來非常有架式,尤其丹尼非常羨慕Kayla能在水中活動自如的樣子,每個動作都很像在水中跳舞。
基本上,自由潛水最後會在海域中執行,但是對於一般剛接觸的新手或也不太會游泳的初學者,對於無底洞的海洋是非常恐懼的。本次上課的會先在教室學習自由潛水基礎課程,教練會慢慢地講解
1. 自由潛水裝備
2. 自由潛水生理學
3. 自由潛水技巧
4. 海洋環境與自由潛水
進行學科考試後(25題)再配合泳池進行訓練。泳池訓練地點很方便就在iDiving(愛潛水)店面走路五分鐘即可到達。缺了什麼東西直接回店裡租借即可!
第三天,課程訓練主要針對
1. 裝備調整
2. 靜態閉氣練習
3. 動態閉氣30-75M練習
4. 轉身技巧
5. 耳壓平衡技巧
6. 鴨式下潛技巧
7. 動態平潛出水法
第四天,我們到擁有5米深的南港運動中心進行課程訓練
1. 耳壓平衡技巧練習
2. 深水區蛙鞋穿著
3. 浮球使用(調氣+入水)
4. 水平攀繩15M
5. 長划手15M
6. 無面鏡踢動
7. 動態10M救援
8. 鴨式技巧練習
在南港運動中心訓練感受真的不一樣,因為有了深度就能特別感受到耳膜的壓力。雖然剛開始有一點不舒服,但是透過教練的實際演練與教學,這個不適感很快就沒了。此外,對於害怕大海的初學者有逐漸式適應環境(大海浪較大)也比較友善。
很開心你能夠看到這裡!以上心得並不是【頁配文】,是丹尼實際感受iDiving(愛潛水)專業教學與態度,有感而發分享此影片與文章。希望有幫助到想要接觸自由潛水的朋友們。最後,丹尼還沒有考試,快在底下留言祝福丹尼通過SSI Leavel1證照,才可以看見丹尼紀錄水下世界喔!!
iDiving(愛潛水)全方位潛水中心
https://idiving.com.tw/Default.php
SSI Leavel1 https://idiving.com.tw/Page/CFD110.php
了解更多自由潛水
https://msocean.com.tw/archives/20503
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