癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過66萬的網紅buycartv,也在其Youtube影片中提到,本次試駕的ŠKODA KAROQ並非一般小改款車型而已,其實是ŠKODA發起了「愛黑熊更愛這片土地-你行動KAROQ出動」目的是宣導保護各大山區台灣黑熊的生態以及一些面臨絕種生物,因此出了三種特仕車款,分別為劍山黑熊版、雪山黑熊版、以及本次試駕的玉山黑熊版。 ŠKODA KAROQ 在外觀部分不但...
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想自學 meta-analysis,然而相關的書,隨便買都厚厚一大本,光是 fixed-effect model 就一大章,都還沒講到 random-effects model 就想投降,更別說,後面還有 heterogeneity、subgroup analysis、publication bias 等。
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但是,這就像我們去買汽車的教科書,光引擎原理就一大章,還沒講到缸內直噴、渦輪增壓、油電混合就投降,更別說後面的傳動系統、主被動安全、自動駕駛。想開車上路,真有需要了解這麼多嗎?
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事實上,難的是懂「汽車原理」,如果只想學會「開車」,並不難。難的是懂「meta-analysis 公式與理論」,如果只想學會「發表 meta-analysis 文章」,並不難。
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從「學問」的角度去看,那可是一片森林,人家「寫教科書」的,自然應該全部涵蓋。但我們在這浩瀚森林中,不過是個「採香菇」的,你只要知道在哪裡可以找到香菇、應該怎麼採、如何避免採到毒菇,然後順利的把香菇帶到市場上賣,就行。
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延續這樣的概念,如果我們反過來,不從 meta-analysis 的理論與公式教,而從「剛開始發表 meta-analysis」所需要知道的統計項開始教呢?
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「因為是統合分析的初學者,在準備過程中主要還是以類別變項為主,這次課程聽到很多資料(包括連續變項)的處理方法,像是標準差和標準誤的概念和處理,只要有 sample size 和 p-value 就可以跑統計,以及嘗試向作者要 raw data,這些都有助於我對於未來統合分析的題材有更多選擇。」
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👨🏫 講者陣容
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#張凱閔,知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,SCI 論文超過 190 篇,並有 25 篇以上為 meta-analysis,探討臨床常見議題。
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#曾秉濤,專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,並組成研究團隊,SCI 論文超過 85 篇,並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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#蔡依橙,專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
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想自學 meta-analysis,然而相關的書,隨便買都厚厚一大本,光是 fixed-effect model 就一大章,都還沒講到 random-effects model 就想投降,更別說,後面還有 heterogeneity、subgroup analysis、publication bias 等。
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汽車煞車很利 在 buycartv Youtube 的最佳貼文
本次試駕的ŠKODA KAROQ並非一般小改款車型而已,其實是ŠKODA發起了「愛黑熊更愛這片土地-你行動KAROQ出動」目的是宣導保護各大山區台灣黑熊的生態以及一些面臨絕種生物,因此出了三種特仕車款,分別為劍山黑熊版、雪山黑熊版、以及本次試駕的玉山黑熊版。
ŠKODA KAROQ 在外觀部分不但擁有多種顏色可選擇之外,在外觀部分維持著鑽石切割般的線條,讓外型上擁有更加動態的車身造型。在內裝部分,換上了全新的兩輻式方向盤,並且在便利置物空間上,也擁有多變的置物規劃,讓車上成員們都擁有很好的置物管理。在安全部分,全車系標配8具安全氣囊外,高科技輔助駕駛也標配ACC主動式定速跟車系統、Front Assist 前方輔助系統(含AEB緊急輔助煞車系統)。另外,在車道偏離警示系統,只有中階與高階為標準配備。
在動力部分,全車系皆搭載1.5升直列4缸渦輪增壓汽油引擎,最大馬力150匹,最大扭力25.5公斤米,搭配7速 DSG雙離合器自手排變速箱,透過良好的油門反應,帶動著1395公斤的車重,在任何路況都能游刃有餘。
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抽獎活動又來啦!
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(*留言只有在官網文章下有效,Facebook粉絲專頁與Youtube的留言都無效喔*)
https://www.buycartv.com/video/internal-test-drive/7014-hd-skoda-karoq.html
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段落章節:
0:00 開頭
0:56 車輛介紹
2:52 外觀介紹
7:45 動力規格
8:59 空間機能
12:28 內裝配備
19:34 試駕心得
25:35 車輛評比
26:16 特別感謝
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新在哪裡?
●Porsche Cayenne 歷經三個世代革新,以嶄新設計元素與優雅車身線條,推出了 Cayenne Coupe 全新衍生車型。
●Cayenne Coupé 車身相較 Cayenne 降低 2 公分
●Cayenne Coupé 採用類雙門設計,有著更流線的線條、獨特車尾設計,並具備主動式後擾流尾翼。
●車牌框位置設計在後保險桿上。
●尾翼會於 90km/h 以上延展 135mm,並與 PAA 系統共同作動增加下壓力。
●Cayenne Coupé 全車系標配面積達 2.16 平方公尺的大型全景固定式玻璃車頂,另可選配碳纖維車頂。
●Cayenne Coupé 內裝為標準配置 4 人座設定,也可免費選配後座舒適型 3 人乘坐。
●後座標配中央鞍座與兩張獨立式座椅,相較 Cayenne 後座高度降低 30mm,以利頭部空間。
●Cayenne Turbo Coupé 搭載 4.0 升 V8 雙渦輪增壓引擎,擁有 550hp 與 770Nm 最大輸出,0-100km/h 加速僅需 3.9 秒,極速達到 286 km/h。
Porsche 首款休旅車自 2002 年推出以來便成功開拓 LSUV 級距的市場,成為品牌最暢銷的車款之一。而在經經三個世代進化革新後,Porsche 再度推出了 Cayenne Coupé 車型,滿足層峰人士對於產品的期待。而台灣保時捷也很迅速地在 2019 年 8 月正式在國內市場推出,並提供了 Cayenne Coupé (新台幣 368 萬元起)、Cayenne S Coupé (新台幣 485 萬元起)及 Cayenne Coupé Turbo (新台幣 703 萬元起) 等車型選擇,而在今年也將導入CayenneTurbo S E-Hybrid 頂級油電車款。
本次試駕車輛選配表-
外觀顏色:
金屬石英灰 (Quarzite Grey Metallic) $0
內裝顏色及材質:
深藍/淺灰 雙色柔感真皮內裝 (Graphite Blue/Crayon) $37,900
外觀配備:
隔熱隔音私密玻璃 $109,900
高亮澤銀色窗框 $14,400
前/後保險桿下方不銹鋼護板 (請洽詢原廠專員後方可選購) $72,000
越野功能套件,含中央羅盤顯示 (請洽詢原廠專員後方可選購) $113,700
傳動與底盤:
八速 Tiptronic S 自手排 $0
保時捷動態底盤控制系統 (PDCC) $208,400
後軸轉向系統 $130,400
跑車化排氣系統含銀色排氣尾飾管 (請洽詢原廠專員後方可選購) $181,100
保時捷個人化訂製配備 (Exclusive)
保時捷陶瓷複合煞車系統 (PCCB) 搭配黃色煞車卡鉗 $379,600
保時捷扭力分導升級系統 (PTV Plus) $94,700
輪圈:
22 吋 RS Spyder 輪圈 $137,200
照明系統:
深色 LED 矩陣式頭燈系統含保時捷動態照明升級系統 (PDLS Plus) $97,400
保時捷個人化訂製配備(Exclusive)
舒適及輔助系統:
停車測距輔助系統(前後),含360度環景輔助攝影 $47,000
保時捷智慧型免用鑰匙系統 $73,500
車門閉闔輔助系統 $44,700
抬頭顯示器 $93,200
變換車道輔助系統 $49,300
車道維持輔助系統 $37,200
智慧巡航系統(ACC) $108,400
內裝配備:
負離子空氣淨化器(Ioniser) $22,800
照明設計套件(含7色氣氛燈) $25,800
18向全功能電動調整跑車前座座椅,含記憶套件 $0
前座通風座椅 $64,400
電動後窗遮陽簾 $49,300
白色跑車計時套件碼錶/電子羅盤底色(White) $22,000
保時捷個人化訂製配備(Exclusive)
四區恆溫空調系統 $52,300
皮質內裝:
前座中央扶手施以保時捷盾型徽飾印記 $19,700
保時捷個人化訂製配備(Exclusive)
木質內裝:
灰橄欖木內裝飾板套件 $0
音響與通訊:
Burmester 頂級環繞音場系統 $292,100
個人化選用配備總價 $2,578,400
總車價 $9,608,400
延伸閱讀:https://www.7car.tw/articles/read/63736
更多資訊都在「小七車觀點」:https://www.7car.tw/
汽車煞車很利 在 Campfire營火部落 Youtube 的最佳貼文
花蓮崇德沙灘、南澳南溪、武荖坑林道。筱筱太太首次挑戰野營,半夜雷雨撤逃。
沙灘開車不是第一次了,這次用雙龍 SsangYong REXTON SPORTS 4WD貨卡挑戰花蓮崇德沙灘,從2H切換到4H一路慢慢前進,初期是質地比較硬的沙,或者小石頭,沒太大的障礙,很順利的前進,後段有碰到軟沙,改切換到4L模式,保持一定的速度,如果感覺速度變慢,千萬別用力踩油門,這樣不會變快,反而會因為打滑挖沙,速度更慢,保持慢速小油門就對了,這次沒用上放在貨斗的脫困版,一路直挺挺抵達適合搭營的地點。
崇德沙灘真的是遙望清水斷崖最佳的地點,偌大的沙灘,沙質不錯,不是黑沙,是有點類似細小石頭的沙,沙灘乾淨,算是我這一年看過最乾淨的沙灘。
回去抵達崇德沙灘的時候已經風雲變色,遠處清水斷崖已經被雨霧完全蓋住了,這時候先把車子面相太平洋,用來阻擋可能突如其來的海風。
晚餐就是直播柴火牛排,加熱料理包的義大利麵,搭配最適合柴火的蔬菜,小玉米,帶皮的小玉米適合不穩定的柴火,不容易烤焦,
到了半夜,遠處太平洋一直打雷閃電,整片烏雲就一直跟閃光燈一樣,觀察了許久,看了N次的天氣預報,感覺這樣有點危險,偌大沙灘就我們一帳,很擔心變成避雷針,最後決定撤帳睡車上,
醒來之後平安撤退,早上天氣依舊不穩定,離開沙灘之後前去的南澳南溪跟武荖坑探勘下次野營的地點。
崇德沙灘(崇德海灣,坂下海灣) GPS:
下沙灘點A:https://goo.gl/maps/WZvhaT6KHiuq615V6
下沙灘點B:https://goo.gl/maps/SFZAsHkjisT6oR5t5