孕期後三個月注意事項
孕期倒數100天，正式進入最後階段。到了懷孕後期，隨著隆起的肚子越來越大，
造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況？又該如何做好準備，
以安然度過這100天的關鍵時刻呢？
孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週，大致上可分為三個階段，每週期約13週。在第三週期，也就是產前100天，此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀，面對這些情況除了生理上的調適，家人的陪伴與支持也相當重要，才能夠順利生下健康的寶貝。
Part1：身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化，生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等，這些都是為了生產做準備，症狀於產後大多可以緩解，無須過於擔心；心理變化則為產前憂鬱，為了健康生下小寶貝，不少孕媽咪難免心情焦躁，此時家人的陪伴與支持相當重要，孕媽咪也應該盡量培養興趣，避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外，由於胎位開始逐漸變化，胎兒的頭會開始慢慢下降，為自然分娩做準備，因此，孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決？
腹部隆起
隨著孕期進入最後階段，胎兒生長速度越來越快，孕媽咪的腹部也會明顯隆起。
胎兒的體型與爸媽的身材有正相關，若父母親身材高挑，胎兒體型相對會較瘦長；若父母親身材適中，胎兒體型就會落在平均值，爸媽可以參照胎兒體重對照表，觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外，也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長，若發生異狀便應盡速就醫檢查。
腰痠背痛
孕期由於體重上升，體內荷爾蒙改變，身體會局部充血，骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子，因而造成孕媽咪易腰痠背痛，建議應調整站立姿勢，保持脊椎的自然位置，身體不要傾斜，穿著舒適衣著與鞋子，必要時以托腹帶支持腹部，改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部，再放個小椅子把腳墊高，避免越坐越累，亦能適時按摩，促進血液循環、舒緩不適。
靜脈曲張
之所以會靜脈曲張，乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全，造成下肢血液循環不良，外加懷孕時子宮變大，壓迫到下腔靜脈，妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形，孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢，包括站立、坐著和膝部交叉，休息時抬高下肢幫助血液回流，避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。
下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變，加上靜脈回流速度變慢，血液容易堆積在下肢，使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹，用手指按壓下去時，皮膚會深深的凹陷下去，穿鞋子甚至感到疼痛不適，部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形，建議孕媽咪避免長時間久站或坐著，休息時盡量採取最舒服的姿勢，並將下肢抬高，促進血液循環，降低心臟負擔；亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物，減緩水腫症狀。
恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備，身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛，增加骨盆空間以容納胎兒，但有時荷爾蒙分泌過多，孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外，第36週開始，胎兒的頭會漸漸下降，第38週後進入骨盆腔，由於重量集中在骨盆，因此，孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛，但生產後會逐漸消失。
胎位狀況
胎位指的是在分娩時，胎兒最靠近子宮頸口的部位，也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前，因為子宮內的空間還很大，胎兒會轉來轉去，不需要在意胎位正不正的問題，第28～30週會自動轉正，變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下，稱為胎位不正，建議孕媽咪採「膝胸臥式」，也就是趴著、臀部提高，每次10～15分鐘，以利矯正胎位。做這個姿勢時，孕媽咪會不太舒服，故必須在家人陪同下進行。
羊水量狀況
醫師會根據羊水指數（AFI）判斷羊水量是否正常。一般來說，羊水指數介於5～25均為正常值，在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下，胎兒在母體裡喝羊水，再形成尿液排出，並重複循環。
羊水是提供胎兒養分的重要管道，若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養，必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常；若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題，需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。
乳房脹痛
為了哺乳做準備，懷孕後乳房會變大，乳腺也會開始增生，血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係，乳房在脹大的同時，孕媽咪容易感到疼痛，建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸，以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外，也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁，分泌乳汁屬於正常現象，不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛，且發現乳房有凹凸不平，甚至有腫塊現象，應及早就醫診治。
分泌物增加
因為荷爾蒙的影響，陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液，正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於擔心，僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味，且陰部感到搔癢，應立即就醫。
頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱，如同一顆大石頭壓在膀胱上，孕媽咪會一直頻尿，半夜起床上廁所的次數增加，進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水，反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染，建議孕媽咪仍要多喝水，有尿意時應立即排尿，藉由解尿將細菌排出體外；飲水方面，白天可增加液體攝取量，晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形，表示尿路感染可能已擴及腎臟，應進一步求診。
便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後，體內黃體素增加，導致腸胃蠕動速度變慢，建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分，並且分次慢慢喝，也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物，搭配按摩來幫助排便。
產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低，由於懷孕的關係，孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化，身材也會變得較豐腴，使心情容易情緒化，擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題，此時身邊家人的支持便相當重要，應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴，孕媽咪也可以培養興趣，盡量轉移自己懷孕的注意力，保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重，可服用綜合維他命、B群，或是進一步至精神科尋求適當治療。
Part2：日常作息篇
為了做好卸貨的準備，孕媽咪應維持健康的日常作息，除了充足的休息與睡眠，避免單獨外出，更應該均衡飲食，攝取高品質蛋白質的食物，提高寶貝所需營養。另外，也需要增強身體的肌耐力與力氣，為順產做準備。
生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大，體力也容易下滑，此時每天應睡足8小時，白天亦可做短暫休息，睡覺時採自己以最舒服的姿勢，並適當按摩四肢，改善水腫問題。
平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物，平時亦可培養興趣，接觸對身心有益的活動，例如：看電影、散步等，以免情緒不穩定或壓力過大，家務部分則避免過於勞累即可。
舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質，保持身體舒適與衛生，並選擇合適的內衣，以支持和保護乳房；內褲方面宜選純棉內褲，務必與其他衣物分開清洗，避免其他病菌孳生，感染私密處。
如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部，上大號時更應注意有無清潔乾淨，若擦拭方向錯誤，即可能造成陰部和尿路感染；沐浴方面，應盡量以淋浴方式代替盆浴，水溫不宜過熱，避免到大眾池或SPA洗澡。此外，隨著孕期增加，陰道分泌物會逐漸增多，應保持會陰部的清潔與乾燥，避免私密處感染。
性行為
性行為是一種激烈運動，準爸媽在進行性行為時，應適度不過於用力，姿勢也應以難度較低的一般動作為主，若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停，待生產後傷口癒合再進行。另外，若在性行為過程中，發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時，亦應停止並盡速就醫。
忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起，加上四肢容易水腫，此時不論是長途車程、旅行或是出國，對身體和心理健康都是很大的負擔，孕媽咪應盡量避免。
吸收育嬰知識
在小寶貝出生前，孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況，不僅提早準備如何正確教育孩子，更能預防日後疾病、教養問題的發生。
飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束，孕媽咪除了應均衡飲食，每日亦應增加300大卡的熱量，並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則，也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」，分散食物的來源與種類，避免只吃單一食物，才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。
少量多餐
懷孕後，腸胃道蠕動功能減退，消化速度較慢，部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量，用餐後1～2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則，在餐與餐之間吃一點小點心，以全穀類或非精製的食物為主，例如：全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數（GI）的食物等，不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡，亦能滿足口腹之慾。
補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分，懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期，因此，蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質，以獲得各類胺基酸，促進細胞生長，而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。
補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出，孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂，不僅能幫助乳腺暢通，也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長，其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等，均可適量攝取。
補充維生素
懷孕後期，各項營養素的需求均大幅增加，平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養，孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等，補充孕期間足夠的礦物質和維生素。
孕期後三個月不宜食物
魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油，但懷孕後期應避免食用，因為魚油具有明顯的抗凝血作用，若食入過多，生產時可能會造成子宮大出血，身體也會消耗大量的凝血因子。
過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題，因此，有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除，一天咖啡因的上限攝取量為300毫克，也就是約一杯240毫升的咖啡。
活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮，引起流產、早產等問題，建議孕媽咪應避免攝取。
加工食品
夏子雯營養師建議，孕媽咪應少吃加工食物，因含有高鹽、高糖、高油的成分，吃下肚後，身體需耗費較多能量代謝，易過度消耗體內的礦物質、維生素，建議應以新鮮食物為主。
高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食，但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己，建議孕媽咪應酌量攝取，或以非精緻的全穀類食物為主，不僅能增加飽足感，也能吸收養分。
宜適當運動
越接近生產日期，孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置，血液往心臟回流的速度也會變慢，因此，心肺負荷的能量相當大，加上生產需要花費相當大的力氣，建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣，時間為30分鐘至1小時，以不激烈、不危險、身體可以負荷，且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。
散步
散步不僅可以保持肌肉健康，也可以提供心肺功能、促進新陳代謝，建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步，增加身體能量。
游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環，還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒，腰部與背部所受到的負擔，但要注意的是孕媽咪在游泳時，應以輕輕打水、漂浮動作為主，避免劇烈運動，以免過於勞累。
瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象，亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態，增強身體活力與能量，尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張，讓自己身心穩定，提供胎兒正能量，降低自然產所承受的痛苦。
運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處，並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。
Part3：產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康，以便提早發現問題，降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外，還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。
例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類，以下分別做說明。
身體檢查
‧體重：孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值（BMI 18.5～24.9），則增加幅度以11.5～16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大，容易引起疲倦和腰痠背痛，若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓：若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫，可能是子癲前症（妊娠毒血症），建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣，必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估：藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況，而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤，最能夠掌握胎兒狀況。
實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查，若尿糖較高，可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者；尿蛋白偏高如合併出現高血壓，要特別注意是否為子癲前症。
例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀，包括出血、腹痛等，孕媽咪也應主動告知
特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題，但仍有些問題無法被發現，以下為懷孕後期的特殊檢查項目。
B型肝炎抗原（32～34週）
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區，不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染，孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者，若為高傳染帶原者，胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白，預防感染。
胎兒生長超音波評估（32～34週）
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢，評估胎兒生長速度與胎位，胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足，或是胎兒本身發育不良所造成，若發現有異狀，應定期追蹤檢查。另外，若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大，應考慮剖腹產。
B型鏈球菌篩檢（35～37週）
B型鏈球菌是腸道常見菌種，但有時會跑到陰道或直腸，造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症，因此，醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物，檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌，若發現有，則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療，避免新生兒通過產道感染。
胎心音監測（37週以上）
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數，藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形，若胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況，則應每週測試一次，觀察胎兒狀況，並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。
Part4：待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等，一直到要生產的日子，準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻，除了請產假、準備生產包，還需了解生產前兆，以便掌握生產時機，盡速就醫。
生產包
一般來說，生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物，數量則視個人需求而定，一旦發生產兆情形，準爸媽可以立即拿了生產包就走，掌握生產時機。基本上，生產包可分成三大類，包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊；生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具；衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。
生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時（大約37週左右），生產前的徵兆，包括陣痛、落紅和破水，這三者沒有一定順序，但要注意的是一旦發生破水現象，必須立即就醫，避免發生感染情形。
陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛，假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週，孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛，時間和次數都不規則，而且痛了一會兒就會暫停，此屬於正常現象，是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律，且次數和時間都會越來越頻繁，一開始大約是5～10分鐘收縮一次，之後則會3～5分鐘痛一次，持續時間也會越來越長，此時應就醫生產。另外，黃佩慎醫師提醒，若懷第二胎後的孕媽咪，一旦有規律陣痛就要立即就醫，因為第二胎後的生產過程比較快。
落紅
當快要生產時，子宮頸會開始變薄、變軟，子宮頸口的黏液也會逐漸掉下，此時陰道會排出的黏稠狀血液，通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血，即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮，表示還未到達生產時機，孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查，屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況，建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血，顏色為鮮紅色，血量甚至和經期第一、二天一樣多，可能是產前出血或胎盤功能出狀況，這時應緊急就醫檢查。
破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂，導致羊水流出，羊水呈現清澈無色，並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出，也可能是一次就流出一大攤水，部分孕媽咪可能是陣痛前先破水，有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒，一旦破水，不論分量的多寡都應立即就醫，準備生產，因為羊水是保護胎兒的重要關鍵，一旦破水表示子宮與外界相通，恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。
施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月，甚至過預產期仍未生產，此時胎兒越來越大，孕媽咪不僅更容易腰痠背痛，睡眠品質也會下降。一般來說，第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動，到第40、41週時，由於胎盤功能逐漸下降，若仍未發生產兆症狀，就要準備催生。
催生相當安全，目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果，催生藥物會放在子宮頸口處或口服，使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開，營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中，醫師與護理人都會在旁隨時監測，了解母體與胎兒的狀況，這類藥物對母子健康都不會產生不良影響，準爸媽不必過於擔心。
剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出，雖然可避免自然產的突發狀況，也不用經歷產程的陣痛，陰道亦不亦受到損傷和鬆弛，但傷口癒合速度較慢，產後併發症和出血量多，且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下：
骨盆腔過於狹窄
一般來說，胎兒頭骨直徑超過10公分就算大，但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄，仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過，此時就要實施剖腹產。
前置胎盤
一般懷孕時，胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，隨著孕期增加，胎盤會往子宮頂部方向移動，但若過了20週後，胎盤位置仍過低，且擋住子宮頸口，即稱為前置胎盤。在這樣情況下，自然產相當危險，因為子宮頸打開時，胎盤若先剝離，會引起產前出血或生產時大出血。
產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢，一般來說，若子宮頸每小時開口小於1.2公分，即為產程遲滯，此時就需考慮剖腹產。
胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等，在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時，也就是第37週左右，胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。
巨嬰
一般來說，若胎兒體重超過4000公克，即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小，又採自然產方式，可能會造成產程遲滯或肩難產，因此在足月時，準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小，決定最適宜的生產方式。
胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫，可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形，此時應緊急剖腹產，娩出嬰兒。
請產假的時機
根據勞基法第50條規定，女性工作者可於進入分娩期前後請8週（56天）產假，孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離，決定何時要請產假，而準爸爸則有5天陪產假，可於孕媽咪進入產程階段來請假。
黃佩慎
學歷：臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷：臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職：臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
泌乳激素正常值 在 [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(上) - 精華區BabyMother 的推薦與評價
故事說來話長，但是看到這版上跟我一樣有過傷心事的媽媽後我決定分享我的經驗
2008年初我發現我生理週期越來越長，經常一個半月到兩個月才會來
本來不以為意，但是七月份進修時覺得不舒服到了極點
我以為我只是壓力大所以不來經，那時已經兩個多月沒來了，而且我驗不到懷孕
本來只打算催經，可是醫生問診後除了幫我催經也要我抽血檢查
兩個禮拜後看診，醫生說我：泌乳激素過高，無月經、經血量少都是病理現象，附帶就是不孕
於是我開始吃貴三三的藥，一個星期固定兩天吃藥，一瓶藥要一千多
幸好有健保給付，可是我每次自負額都要＄200，是藥費自付額最上限，
每次看診都要花很多錢
泌乳激素過高會導致無月經，也是不孕的原因之一，至少需吃藥治療三個月以上
吃藥一個多月後生理期逐漸恢復正常，大約一個月左右會來
我仗著自己泌乳激素偏高，想說沒那麼厲害的，一點都沒想到有中獎的可能
九月初接了新工作
工作壓力頗大，經常會造成精神上的緊張
我常鬧胃疼，加上一忙就沒食慾，常常一整天只吃了一些些東西也不覺得餓，食慾很差！
更糟糕的是，我還便秘，看了好幾次腸胃科也沒啥改善。
此外，我常覺得很疲累，經常想睡覺，
而且經常是窩在不舒服的辦公桌上也能睡到流口水
我都覺得那是因為我壓力大所造成的，我怕做不好，所以每天都很累
總之，食慾不振、腸胃不適、疲勞、嗜睡，我通通歸咎於工作上的壓力。
此外，因為工作上及自己的規劃，我把辦公室格局作了很大幅度的更動，
每天都得搬很多東西天天跑來跑去，把自己累得跟狗一樣(可是我家的狗一點都不累啊~)
身體其實並不是很舒服，可我都覺得那是因為我生理期快來了，所以不舒服
9/25，生理期一如我開始吃藥後的週期正常報到，我想，我應該會好一點。
生理期過後，我照樣騎腳踏車、運動，但是發現每次騎腳踏車後總是會有淡淡的血跡
粉紅色的，就像生理期前兩天會有的分泌物，而且騎車、運動後比較明顯
我以為是生理期沒乾淨，所以滴滴答答，可是明明前幾天都乾淨啦!?
又想，會不會是像之前一樣，賀爾蒙失調所以排不乾淨，那就得去打一針調整一下
總之，覺得自己就是不對，該去看醫生處理一下
其實原本想觀察幾天再看看，但是發現血量似乎越來越多，而且顏色也越來越鮮紅
想想還是早點去醫院好了，反正遲早要去咩～
10/6晚上，我找了之前覺得還算信任的醫生看診
我跟醫生說我生理期剛過但還是滴滴答答的出血，所以要看診，醫生要我先驗尿
驗尿很快，十幾分鐘便能知道結果。
再次進診間，醫生看著報告，然後要我到診間隔壁的檢查室做個超音波，
我乖乖照做，只是心裡覺得怪
做完檢查後醫生問我最近有沒有哪裡不舒服？例如腹痛？
我說最近似乎右下腹有隱隱的痛，但不是很明顯；再來就是常會胃痛。
醫生便跟我說：你有了！
靠！我真的很沒心理準備，完全沒有！我一直跟他說：我生理期剛過耶，是不是錯了？
醫生肯定的跟我說：你是真的有了，報告不會錯。
但是，我在子宮看不到胚胎，這有三種可能
一、這是個正常胚胎，只是我們還不能證實他的位置。
二、這是個正常胚胎，但是他不在他該在的位置。
三、這是個無效胚胎，過陣子他或許會自己消失。
這三種可能我們現在都還不能證實，所以今天抽血檢查，
下次來看報告時要再抽血，做個比對。
如果這幾天裡你嚴重腹痛、大量出血，務必馬上到醫院掛急診；肚子也不能被撞擊。
我茫茫然地點點頭，我真不能接受這事實，我怎麼會有了？我不是還在吃藥嗎？
上禮拜拿藥時醫生不還才跟我說：下個月如果生理期慢了或許就是有了。
那不都應該是等我吃完藥，治療告一段落以後才會發生的事情嗎？
走出診間，我沒有高興，也沒有難過，腦中一片空白...
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◆ From: 59.116.107.38
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作者: blfgf ( ) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(中)
時間: Mon Mar 15 22:25:30 2010
我記得那天是星期一，星期二上班時同事問我醫生看得怎樣了
我說：醫生說我懷孕了，我一整個到現在還不能接受！
同事想了想，我的那些不舒服的確跟懷孕很像，但是初期會出血的確是很不好
上班就是這樣，有時後總有出乎意料之外的事情需要走來走去
幸好同事都很好心，儘量能幫我的就幫我，謝謝你們
但是有很多事情還是得自己處理，於是乎一整天下來，還是走動不少
我每天都覺得很累，而且開始覺得噁心、暈眩、乾嘔
更糟糕的是，我只要隨便走動就出血，而且量越來越大，我很不舒服
本來醫生要我隔週一再回診，但是我實在是太不舒服了
那星期四晚上出門時連走路都覺得下半身很沈重，走不動
隔天星期五正好是雙十節，我決定提早看醫生，其實有心理準備一定是個壞結局
但是為了健康，我得早點把這件事情處理掉！
星期五一早到醫院，先作超音波，在子宮仍未發現胚胎
但是這次做完超音波，我出血簡直快跟生理期來了一樣，
整個護墊全髒了，我得換成衛生棉
繼續抽血、驗尿，這次要直接在醫院等到檢查結果出來，比對兩次抽血報告
等了兩個多小時，十一點多時終於等到報告出爐
進診間後，醫生看著報告一臉嚴肅，要我再到超音波室檢查，這回他要親自幫我作超音波
他告訴我，比對兩次抽血報告，我的HCG值上升速度非常緩慢，但他也沒有下降
加上一個OOXX數值(我忘了)告訴他，這是個無效胚胎，所以他必須馬上幫我處理
檢查很不舒服，醫生在翻找胚胎時，我真的很不舒服
尤其在找右側時會更不舒服，果然醫生就在右側輸卵管找到一個"疑似"胚胎
說疑似是因為除非手術取出，不然醫生不會跟你肯定，雖然他幾乎就是
醫生把超音波螢幕轉過來跟我解釋，我腦海裡一片空白：我怎麼真的有了？卻是這樣？
但是當醫生想在更進一步確認，而把超音波更推進檢查時
我卻痛到整個人彈了起來，眼淚也立即飆出來，好痛！真的很痛！
醫生結束這次檢查，我痛到在檢查台上一直喘氣，躺了好一下子才能下檢查台
我流了好多血，用了好多好多衛生紙才把血擦乾淨
慢慢回診間，已經十二點多，一整個早上的檢查到這裡已經快要接近尾聲
小李和我在診間，聽著醫生跟我說我幾乎確定是子宮外孕，胚胎位置在右側輸卵管
因為胚胎還沒很大，所以我還有選擇權，可以考慮手術或是化療
我一直以為子宮外孕只能手術，所以醫生跟我說化療，我一直沒搞懂
手術的話，右側輸卵管就能於功能都沒了
不過優點是速戰速決，要開刀的話下午立即進手術房
化療則是可以保存右側輸卵管，但是以後還是有可能同側子宮外孕
但也可能下次會安全過關
不過缺點就是復原速度慢，而且不一定每個人接受化療後一次就成功
或許還要繼續追打化療針，也或許最後還是得動刀解決
太快了，醫生要我馬上決定，以免發生危險，我覺得太快了
我在診間其實蠻害怕的，我沒辦法立刻決定，我想回家問媽媽再考慮看看
我先生要我打針，我猶豫著如果開刀確認子宮外孕的話，或許可以請流產假休養半個月
若是化療，我只能以自己的病假休養，對我明年考核有影響...
但是醫生說就算我要回家決定，為了安全，他會建議我(或者說...要求)離開前先打一針
先讓胚胎死掉，以免回家後有意外，畢竟我出血狀況越來越嚴重，其實很不好
我默默點了頭，接受小李和醫生的建議
雖然沒有因為得處理掉這個胚胎而落淚
畢竟他不在我們預期中，但仍不爭氣的掉下眼淚
批價、領藥，我拿了俗稱MTX的化療藥劑，打了針，再照個X光
走出醫院時已經一點多，走進醫院時天空灰霾，這時卻是萬里晴空
肚子好餓，隨便吃了點東西，沒心情也沒胃口
好累，先生載我回家讓我休息，打針的後遺症在半天後慢慢浮現...
那天下午我回家後只是覺得很疲累，醫生建議要多休息，不能撞擊腹部
回家後我先生把我家小狗安頓好，讓我先休息一下
可憐的JOY看到我很開心，可是我卻不能讓他靠近我，他太開心會在我身上跳來跳去
其實我睡不著，不知道為什麼，我很累，就是睡不著
可是我什麼事情也不想做，心情不好，身體沈重，而且我好想哭
那天晚上為了解悶，我硬是凹我先生帶我去屈臣氏晃一晃
這樣很蠢，很不智，我知道，但我不想待在家裡胡思亂想，我就是要出門！
出門很不舒服，我承認，我全身沈重，即便穿得很厚重，還是覺得有點冷
我其實連摩托車椅子都坐不太住，呼吸有點困難，我幾乎是靠在小李身上喘
晃不了多久，我就好累，要我先生帶我回家，而且也因為這樣，我後來感冒了...重感冒
回家後先生把我打理好，要我早點睡
我到底有沒有睡著我也不知道，我只知道我一直在床上翻來覆去
半夜三點多，我發現我是真的睡不著，在BBS版上寫下這一段話...
不知道是不是因為偷跑去屈臣氏，還是因為藥效發揮
整個人很昏沈、暈眩、無力
很疲勞卻難入睡，睡著後一直做著奇怪的夢
半夜三點已經在渾渾噩噩中，又不小心被嚇醒
再也睡不著，不想勉強自己躺在那邊
噁心、頭暈、頭痛
我不舒服，真的不舒服…
到底是為什麼被嚇醒，我忘了，只記得那天晚上我是真的很不舒服
頭很暈眩，走路不穩，暈頭轉向地，很容易撞到門或牆壁
而且很沒食慾，完全不想吃東西，也不覺得餓，即便吃了也想吐掉
那幾天我都是小李買一個飯，我頂多吃個幾口就不想再吃
事後回想，真的很像是癌症化療病人的副作用，只差沒掉頭髮
接下來幾天其實都差不多是這樣，只是體力稍微有恢復一點點，但是復原速度很慢
星期日弟弟訂婚，因為某些因素，本來不能去，還是不得不出席
我這人，為了愛漂亮，穿了低跟鞋，卻發現連穿低跟鞋都讓我很辛苦
我想都沒想過自己怎麼會這麼虛弱，連走路都要人攙扶，或者扶著東西
之後一個星期，我請了病假在家修養，幸好我有在家休養
後來復原速度比醫生預估快很多
不過前幾天的復原狀況比較緩慢，而且下腹常會悶痛
星期一，我回醫院複診，醫生幫我照超音波，並抽血檢查是否需要開刀
超音波檢查結果，胚胎還在，抽血檢查要耗時將近兩個小時等待
值得慶幸的是，胚胎已經死了，是的，死了，我們的決定
但是HCG指數還未到正常值，所以還要持續回診
第二星期再次回診，跟上星期一樣，超音波、抽血
胚胎還在，不過HCG已經降到正常值，所以之後兩個星期回診一次，追蹤胚胎萎縮狀況
兩個星期後回診，醫生準備照超音波時
我跟醫生說：我生理期來了，比平常快了將近十天
醫生篤定的跟我說：你流產了，那不是真的生理期，你黃體素(賀爾蒙?)不足以支撐
所以內膜崩了
這次檢查結果，胚胎是有縮小，但還是在輸卵管，一樣兩個星期後回診
好消息是，兩個星期後的再次回診，胚胎已經完全消失
一個月左右，我已經痊癒
因為打針流產的關係，要讓子宮修養至少要休養三個月以上才能在懷孕
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雖說我每次都安慰自己那沒什麼
可是每次看到我為了讓醫生找跑錯位置的胚胎那段我都忍不住掉眼淚
那種痛，撕裂身體般的刺痛我很難形容
我忘不了我在檢查台上幾乎喘不過氣等身體不那麼痛的感覺
我忘不了我看到我流那麼多血，鮮紅且大量的鮮血從我身體流出
那就像看到自己流產一樣，令人心痛...
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作者: blfgf ( ) 看板: BabyMother
標題: [懷孕] 子宮外孕＆泌乳激素過高治療(下)
時間: Mon Mar 15 22:41:46 2010
一月底要出國前，我發現生理期又慢了，因為要玩水所以又去打針催經
然後觀察到生理期又漸漸慢了，而且常常來一點點，好幾天不來，再來，量不多
心裡有了警訊，五月份去看醫生告知狀況，醫生先催經
然後要我生理期第二天務必回醫院抽血
再去看報告時醫生說，我的泌乳激素去年是35，今年飆到77，正常人要在20以下
從去年有吃藥就控制住，沒吃藥就飆高，而且飆得這麼高
他懷疑我腦部有腫瘤，安排我做MRI確認
在那之前我本來有打算看台南超難排隊的鄭守柔中醫，我以為我只是單純生理不順......
於是我又開始吃藥，也因為開始吃藥，副作用一直跟著我沒離開過
我頭痛、暈眩、噁心，一開始甚至會頭痛到哭出來
有時上班很累，我趴在桌上都在偷哭
暈眩也是，我曾經暈到聽不到聲音，即使一個小小的動作改變都能讓我暈眩半分鐘以上
那跟我快速改變動作無關，即便我慢慢地來，我還是暈眩
在我服藥期間，這些副作用一直跟隨著我，只是程度差別輕重
回診時，我看到我的腦部結構，發現其實我腦部皺褶還不賴（誤！）
是不賴，但是我的確如醫生所懷疑的，我的腦下垂體有幾個腫瘤
不是很大所以沒有立即開刀的必要
只是我不能停藥，一旦停藥會可能讓我的腫瘤更大
而且可能造成更年期提早到來(因為腫瘤壓迫腦下垂體導致無月經...)
所以雖然很痛苦，很不舒服，醫生建議我，我也這麼覺得：我得忍耐，一定要撐過去！
七月中因為生理期又將近兩個月沒來催經
所以本來八月中要抽的血提早在七月中就抽了
泌乳激素短短兩個多月從77到0.9，控制良好
但因為目前只是成功抑制腫瘤，醫生建議我繼續治療三個月，看能不能讓腫瘤萎縮
不然停了藥又復發也是麻煩，我也這麼覺得，所以忍著不舒服繼續療程
其實我覺得蠻幸運的是至少吃藥能成功讓指數正常，雖然卵巢功能還需要一點時間恢復
但是目前為止這個醫生的治療都有發揮他預期的效果，讓我也更有信心
比起一開始聽照自己有腫瘤時的慌亂，我現在可說是篤定許多，也不那麼心慌了
我都說我這個暑假真是拼命在讀書，我不能太勞累，卻不得不熬夜，讓我更加不舒服
泌乳激素過高的療程雖然治療良好
但醫生為了保險起見要我把治療時間拉到最長的九個月
我要一直吃到今年(2010年)一月份
其間也問過醫生我泌乳激素已經到正常值了，為什麼懷孕還是不成功？
醫生都說那是機率問題，一般人是一年未避孕仍未懷孕才算不孕
可是我中間因為生病關係不能以一般人標準看待
今年一月初在朋友推薦下我去看了一間中醫
那是要自費的中醫，且這醫生本身就有西醫執照，目前也還執業中
第一次醫生把脈後說我子宮壁薄所以難著床
開了兩個禮拜藥給我吃，而且要禁口某些東西
兩個禮拜後回診，醫生開了一個月的藥給我，跟我說藥吃完後頂多再去看一次就不用去了
一月底我開心地跟同事去尼泊爾健行、爬山，玩了半個月才回家
回來沒幾天就準備過年，然後過年前幾天，就在我回來兩天後，我收到意外的禮物...
我肚子裡有個小朋友跟著我去尼泊爾玩了一趟，乖乖的回來，而且在他該在的位置...
我在尼泊爾完全沒什麼不舒服，只在最後幾天覺得比較疲勞，同事覺得很不可思議
真不知是剛好，或者中醫真的有效？
不過開學後我就開始累了 :Q
現在最大的困擾是下腹常常覺得酸，像生理期快來的感覺
醫生說沒關係，因為我多休息就會沒事就沒關係
可是讓我行動遲緩而且體力變得很差，朋友笑我把所有力氣都在尼泊爾耗盡了
小朋友則是發現沒得玩了就開始搗蛋...
上禮拜又回去找中醫，希望他這回開的藥一樣能讓我順利度過這一關
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