防疫同心、疫調合作，防堵跨縣市的破口，這是我們不分彼此的責任
雖然近來整體疫情在下降，但現在正是全國人民期盼歸零解封 疫情控制的最關鍵時刻。唯有每一個傳播鏈都要清楚掌握，社區的風險才會逐步下降。
近來外界關注的科技大廠Garmin員工確診事件，我們的確提出了一些問題，但這並非是要打口水戰，或有指責之意。然此個案涉及三個縣市的合作，因此我要特別指出，擴大篩檢是為了找出確診者，精準疫調是要追蹤活動史，找出確診者的接觸史，擴大匡列、即時隔離，才能降低病毒傳播的風險。
「嚴謹疫調、擴大匡列、多次採檢、確實隔離」，這是疫情控制的基本功夫。如果做了疫調卻沒有即時通知、沒有擴大匡列、沒有即時隔離，那就失去精準疫調的價值了。
一、桃園市政府在接獲通報後，最短時間內，安排Garmin員工PCR採檢532人，所幸檢驗的結果都是陰性。
二、台北市公布的「龜山某職場確診個案關係圖」正確版（圖一），以及兩次對外公布的疫調資訊顯示，說明案15108在6月28日就已匡列居家隔離，6月28日並沒有到新竹工地上班。
今天陳時中部長在疫情記者會表示，案15108是6月29日才匡列隔離，6月28日也有到新竹工地上班。我們之前所提醒6月28日該個案仍有上班並無違誤。
此外，根據疾管署法定傳染病資訊系統，也清楚顯示，案15108居家隔離時間為6月29日，不是6月28日。
三、根據台北市政府衛生局新聞稿（圖二），案15108是在6月22日發病。依據今年5月17日，中央流行疫情指揮中心來函（圖三），說明COVID-19專家諮詢會議第42次會議決議，#自確診個案發病前3日起至隔離前，在無適當防護下曾在24小時內，累計超過15分鐘面對面的接觸者須匡列。
所以，案15108在6月22日已發病，依中央指引可傳染期的計算必須從6月19日就要開始疫調匡列，並通知相關接觸者做好居家隔離的工作。但我們也提醒這並未落實，有需要進一步依SOP來執行，以免有進一步擴大的風險疑慮。
四、台北市這名個案，案15108 在7月2日做了採檢，PCR呈現陽性反應。4天後，桃園市政府才在7月6日接到新竹縣府匡列通知，桃園市衛生局同仁立即展開疫調、匡列案15207的密切接觸者，其中匡列的女兒就是Garmin員工（7/6前往採檢，7/7PCR採檢陽性），當天，父親採檢結果出來，陽性確診。
我們最重要的提醒，在於從7/2至7/6這四天，我們並無接到任何通知或提醒，這四天的空窗期其實已造成社區很大的傳播風險。
以前因為確診數量多，無法進行疫調，我們可以理解，現在，確診個案已經降低到30個以內，應該要採取精準疫調，掌握每一個確診個案的活動史、接觸史。如果可以即時通知、即時匡列，就會減少7月2日至7月6日確診個案在職場活動所造成的風險。這是不分縣市，我們更需加強合作來避免。
我想，把每一個個案的風險降到最低，是我們共同的目標、共同的責任，精準疫調後的通知、匡列及隔離，非常重要。北北基桃是一個密切的生活圈，雖然常有居住地與工作地跨縣市的狀況，疫調要精準、匡列要擴大、通知要即時，如此才不會形成破口。
防疫同心、疫調合作，防堵跨縣市的破口，這是我們不分彼此的責任。
法定傳染病通報責任 在 [問題] 關於法定傳染病通報- 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
假設事情是這樣:
第一天，護理師A接了新病人並抽了相關血液送檢，
過程中A針扎了，所以抽了相關法定傳染病的檢體。
第二天，病人法定傳染病檢驗結果陽性，
感控室簡訊告知主治醫師及電話通知單位護理師B(當班主護)，
主治醫師沒有告訴除了他團隊以外的醫師，
護理師B寫在交班本上，沒有告知護理長或其他同事，
所以除了與B交班的下一班跟下下一班知道病人陽性以外沒有人知道這件事。
第三天，護理師B請護理師C協助抽血，
沒有告訴護理師C病人有法定傳染病，當然也沒告知需要防護措施，
而他也不幸針扎了。
第四天，C回頭看病人抽血報告才知道該病人法定傳染病檢驗陽性，
LINE問了第二、三天都沒上班的A才發現他也不知道檢驗陽性。
想問這樣責任歸屬是誰?
或是誰都沒有責任?
因為保護病人隱私嗎?
各醫院對法定傳染病的對外通報流程應該都很完善，
但想問學長姐們的醫院是否有規範如果檢驗陽性，
應該要通報/告知護理長或是有接觸過的同事呢?
對於這樣的工作環境，我心生恐懼...
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但是真的遇過醫院規定有傳染性疾病或高風險病人才能使用安全針具以降低成本，
但我比較想討論的是B跟主治醫師都不說病情，
導致A和C延誤就醫或是錯過投藥時機這方面
像我們醫院就沒有明確規範，
那B本身就沒有責任或過失。
我想到的是:
如果今天A或C(尤其是C)誰衰到不行，
真的因為針扎被感染疾病，
B也只會被道德譴責，我是不是也可以惡意不說?
※ 編輯: Uwontknow (220.137.46.146), 09/04/2018 11:50:09
※ 編輯: Uwontknow (114.36.12.188), 09/06/2018 12:32:43
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