<蔡醫師的潛水小教室>
最近越來越多的朋友詢問蔡凱喻醫師,關於潛水過後出現的身體不適,以及潛水的注意事項
蔡醫師在此把潛友們常見的問題列出來,提供可能的原因給大家參考喔
對於不懂潛水的朋友,潛水其實包含常見的3種方式: 分別為浮潛(snorkeling),背氣筒的水肺潛水(SCUBA diving),跟不背氣筒的自由潛水(free diving)
應該要知道的幾個物理原理:
1. 水壓的變化: 一般來說是每下潛10公尺,壓力會增加一大氣壓,算是滿急遽的壓力改變喔。
2. 波以爾定律: 在固定的溫度下對氣體施加壓力,氣體的體積與壓力成反比,這就造成身體的空腔在下潛的過程中容易造成擠壓傷(barotrauma),身體有哪些空腔呢? 包括中耳,內耳,鼻竇,牙周,喉與氣管,肺部,以及腸胃等等。
3. 亨利定律: 氣體在液體裡面的溶解度跟氣體的壓力成正比,因此在水肺潛水的朋友會遇到潛越深,各種氣體的溶解度都會增加,包括氧氣,氮氣,氦氣等等。這會造成氧中毒,氮迷醉,跟上升時未做適當的減壓停留而造成減壓病(潛水夫病)等等問題。
接下來就依各種常見的問題來做解答
潛水後耳朵痛: 這大概是初學者最常遇到的問題,甚至某些老手都偶爾可能碰到
我們耳膜以內的空腔叫做中耳,中耳的壓力是經由鼻腔最後方的鼻咽部側邊的耳咽管開口與它相連調節。如果因為長期的鼻過敏,鼻中膈彎曲,感冒,鼻竇炎,鼻息肉,鼻咽部的腺樣體肥大,都可能使得耳咽管功能不佳,而在下潛水壓上升的過程,無法有效打開耳咽管使氣體進入中耳平壓,進而造成中耳擠壓傷。中耳擠壓傷依程度可以從輕微的耳膜紅腫,到中耳積水,出血,中耳炎,甚至耳膜破裂等等。會出現這種狀況也可能跟本身平壓技巧不熟練,像是水肺潛水常用的閥式平壓(Valsalva maneuver)跟自由潛水的法蘭左平壓(Frenzel Maneuver)技巧不對。出現中耳擠壓傷或是平壓困難,建議給耳鼻喉科醫師內視鏡評估鼻腔以及耳咽管的狀況,並且接受耳壓檢查來確認嚴重程度。與中耳擠壓傷不同,更嚴重的內耳擠壓傷則會造成聽力喪失以及耳鳴,頭暈的狀況,這是急症,必須盡快交給耳鼻喉科醫師處理。與其相似的狀況則為內耳減壓病,這兩者治療的方式截然不同,必須交由有經驗的醫師判別。
潛水後流鼻血: 這也是很常碰到的問題,有的教練會跟學員說是因為捏鼻子太大力所造成,其實不然,除非你的鼻中膈前方黏膜很脆弱或血管很粗。不然多數還是來自於鼻竇擠壓傷造成的出血,或中耳擠壓傷之後血液從耳朵經由耳咽管流至鼻腔居多。
潛水過後頭痛: 有幾個常見原因1. 鼻竇擠壓傷造成的頭痛,依不同部位的鼻竇而不同,例如額竇痛在前額,上頷竇痛在臉頰,篩竇痛在眼窩,以及蝶竇痛在後腦等。2.壓力性頭痛: 是一種源於肌肉的痛,常見於在水中過於緊張,用力咬嘴出力所造成。3. 二氧化碳在血中濃度過高,引起腦部血管擴張而引發的頭痛,類似偏頭痛。4.減壓病引起的頭痛,多會合併減壓病的其它症狀。
潛水過後頭暈:
常見的原因包括冷水造成的內耳溫差反應(caloric response),雙耳耳壓不平衡造成的頭暈,內耳擠壓傷或外淋巴瘻管,氧中毒(1.5-2個大氣壓以上的純氧就可能發生),氮迷醉(水下30公尺時,氮醉程度相當於喝一杯馬丁尼,每多10公尺相當於多喝一杯馬丁尼),減壓病等等
潛水過後吐血: 可能的原因有喉及氣管擠壓傷,或肺部的擠壓傷造成血胸。建議要去耳鼻喉科以及胸腔科檢查。
潛水過後胸痛以及呼吸困難: 通常是肺部擠壓傷造成氣胸或是肺泡破裂造成的血胸,這是急症,須立即送急診治療。
減壓病: 根據亨利定律,當一種在液體上的氣體的壓力下降時,該氣體溶於液體的量亦會下降。氮氣是一種溶解於人體組織及體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時,氮氣會被釋放離開血液進入組織。若氮氣被逼離體液的速度太快時,氣泡會在身體內形成,造成減壓症的症狀,如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。因此必須注意適當的減壓停留,並且潛水過後當天不搭飛機(因為等於第二次減壓)。治療的方式為進入高壓艙中再加壓並吸純氧的高壓氧治療。
淺水昏迷: 發生在自由潛水的時候,下潛時因為氧氣分壓增加而不自覺消耗過度氧氣,而在快速上升時因為氧分壓突然掉下來,造成腦部缺氧而暫時昏迷,算是一種黑視症(black out)
蔡凱喻醫師
耳鼻喉暨頭頸外科專科醫師
高壓氧暨海底醫學專科醫師
新店李亭鋒耳鼻喉科診所
http://www.top1health.com/Article/61/81118
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅VH - Vast & Hazy,也在其Youtube影片中提到,「越簡單的越難」 演員1位、場景2個、VH1組、1天。 要如何用這樣的元素說一個感動人的故事, 讓音樂+影像發揮一加一大於二的效果? 我想求救訊號做到了。 可以跟這些夥伴一起合作,是最美好的事。 如果你還沒看過mv,那你現在就該看看。 ☎️[求救訊號]高清MV [I'm Not OK]Full ...
法蘭左平壓 在 VH - Vast & Hazy Youtube 的最佳解答
「越簡單的越難」
演員1位、場景2個、VH1組、1天。
要如何用這樣的元素說一個感動人的故事,
讓音樂+影像發揮一加一大於二的效果?
我想求救訊號做到了。
可以跟這些夥伴一起合作,是最美好的事。
如果你還沒看過mv,那你現在就該看看。
☎️[求救訊號]高清MV
[I'm Not OK]Full HD Music Video:
https://youtu.be/0vv149qqciw
☎️[求救訊號]側拍花絮照
[I'm Not OK]Behind the Scene Pictures:
https://goo.gl/1arwPk
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VH再度邀請到以「與浪之間」MV入圍金曲獎最佳錄影帶獎的老戰友Birdy導演攜手合作,本片更由導演自編自導自攝自剪。這片美麗的海岸則是「歸屬」的場景之一,你認出來了嗎?
歷經27小時,從台北一路拍到墾丁,頂著南方的超高溫在海邊曝曬,再濕淋淋地回到北方,辛苦所有工作人員與演員了,也謝謝所有幫助我們的朋友!
特別演出邱昊奇經歷無數次的揣摩與排練,在拍攝現場完全投入故事裡,在奇幻的海邊電話亭中,以一鏡到底的演出方式將內心的孤寂與不滿通通宣洩而出,無助、抽離、憤怒、傷心等等情緒跟著歌曲流轉起伏,在美麗易碎的海邊玻璃電話亭中發散到極限,最後,門開了。
海邊的電話亭代表的是什麼?如果你找到了這個電話亭,你想打給誰?想說些什麼?
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在很早的時候,求救訊號甚至還沒正式錄音的時候,我們自己就覺得這首得是主打歌,而導演得是Birdy。
我們跟Bir導其實早在2013左右就該認識了,聽起來很奇怪吧,「該認識」這樣的說法。不知道大家有沒有看過YouTube樂人頻道上的一支青澀的Vast&Hazy在台大醉月湖旁唱著不插電Vast&Hazy的影片(很繞口)?那時我們的編制還是單純的主唱+木吉他+木箱鼓。當年也相當青澀(嗎)的導演看完這支影片後曾經試圖和我們聯繫,想要和我們合作拍攝影像作品,但不知在哪個環節出了差錯,我們完全不知道有這麼一回事,VH和導演就這樣緣慳一面。
緣份大概就是喜歡浪漫的惡趣味,彼此差點就要在路口相遇了卻在最後一條路錯過,而這路一岔就是好幾年。還好我們始終在各自的路上走著,終於在更好的時候緣份又讓我們碰上彼此。
2016年,咖咖被企劃前輩帶去和一位導演開會,會議內容是關於某位歌手的MV拍攝。當大家在導演工作室準備安頓好電腦跟座位的時候,導演突然說「我覺得妳很眼熟...你是不是那個Vast&Hazy的主唱?」,在這之後,才有了「與浪之間」、「歸屬」、「求救訊號」這些MV的誕生。
Birdy一直是我們很信任的導演,不管是在Vast&Hazy的mv或是咖咖有參與企劃的歌手mv中,他總是能在最一開始的腳本提案就讓人驚艷,團隊夥伴也全部都是非常優秀的一時之選,成品當然沒話說,風格強烈、畫面漂亮只是正字標記基本盤,最重要的是故事在精彩之餘會有恰好的留白,讓觀者能夠將自身想像代入,於是mv不再只是一支mv,而能夠跳出螢幕,和世上流動的情感與記憶繾綣成新的故事,讓音樂+影像發揮出一加一大於二的成果。
很高興導演的才華與努力被越來越多人看見,作品越來越多,也以「與浪之間」入圍了金曲獎,希望接下來VH的作品都還是能有他的陪伴。有時候走得累了想耍賴的時候,總會想起導演說「不要給自己留後路」,這句話也送給大家。
✓大概是墾丁的海跟導演的防曬不要擦太多民宿太美
✓所以花絮看起來又美又有點歡樂其實大家真的都很辛苦
✓那個電話亭是六個大男人搬也很崩潰的重量
✓盛夏的海岸邊搬著易碎品走崎嶇的路還有坡
✓再次熱烈謝謝所有夥伴與幫手生出這麼美的MV
✓企劃哪有不跟mv的道理於是咖咖就跟著南下了
✓景這麼美哪有不拍的道理於是咖咖就當起了平面側拍了
✓都到海邊了哪有不下的道理於是咖咖就穿著衣服下水了
✓然後一路抖回台北但是因為大家都很棒所以心很暖
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解題第一步:找到問題
專輯同名壓軸主打 [ 求救訊號 I’m Not OK ]
這是我第一次 鼓起勇氣傾聽
心裡住著的孩子發出的求救訊號
所有的不安全感和夜裡的惡夢 終於要被釐清
害怕別人的眼光、在意他們所有微小的反應;
極度恐懼失去、無法克制地反覆確認每一段關係;
太過剩的同理心,替別人考慮不停而常常忘記自己…
我從來不想、也不敢面對這些問題,
直到我發現原來心裡住著一個孩子 ——
一直以來都在發出求救訊號,
卻沒有人聽見的孩子。
從出生至今的發生的故事、累積的所有情感,
我早不自覺地將討厭的部分遺忘,就這樣漸漸長大,
而傷痕卻都還留在他的身上,悄悄反射進我的生活。
到了現在我才知道,原來我並不好,
但也在同一秒鐘,看見問題的我終於得以開始解題。
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[ 求救訊號 I’m Not OK ]
詞|顏靜萱 曲|林易祺
小小的那個我 不太懂訴說
老躲在泡泡中 靜靜看世界日升花落
想找個柔軟的地方棲留
海洋 雲朵 或整個宇宙
噩夢又來過 害怕梗在喉頭
誰來接住我 否則我將無止盡墜落
所有景象中 都在尋求
渴望的溫暖 在誰的懷中
擁抱我 告訴我 我沒有錯
我值得佔有 你的愛 你的痛
放開我 讓我想笑就笑 想哭就哭個夠
請你愛我
擁抱我 告訴我 我沒有錯
我值得佔有 你的愛 你的痛
放開我 讓我想笑就笑 想哭就哭個夠
我會等候
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製作人 | 林易祺、 韓立康
製作助理 | 蔡周翰
編曲|林易祺
配唱製作人|謝竺晉、韓立康
和聲編寫|蕭戎雯、林易祺、韓立康
和聲|蕭戎雯、顏靜萱、 黃宇寒、林俊諺 、林易祺
木吉他|林易祺
爵士鼓及打擊樂器|陳逸
管弦樂編寫|林志龍
長號|宋光清
小號|Danny Deysher
大提琴|劉涵 ( 隱分子樂團 )
錄音師|蔡周翰(Drums、Percussion、Brass)、陳以霖 Yi Lin Chen (Vocal、A.G.、Cello)
錄音室| 大小眼錄音室 、 Lights Up Studio、添翼錄音室、 荒原錄音室 、 玉成戲院錄音室
混音師|黃文萱 @Wooji Studio
母帶後期處理製作人|林易祺、韓立康
Mastered by Mike Marsh @The Exchange Mike Marsh Mastering
•••−−−•••音樂錄影帶製作團隊•••−−−•••
導演 | 邱柏昶 鳥兒映像製作- Birdy Production
導演助理| 許睿庭
製片 | 許睿庭
攝影 | 邱柏昶
攝助 | 莊竣瑋
美術 | 陳熹弘
道具 | 雞設士工作室 Gee Design Studio、 弘展道具工作室、 法蘭克質感創作有限公司
剪輯 | 邱柏昶
調光 | 時間軸Timeline Studio 蘇霈
VFX | 頂樓先生影像製作 沈富琳
聲音設計 | 羅德(彭瀚賢)
錄音師 | 金榮湜
擬音師 | 邱昊奇
音效製作錄音室 | 獨角音樂
字卡設計 | 盧冠瑾
男主角 | 邱昊奇
平面側拍 | 郭政彰(台北)、顏靜萱(墾丁)
動態側拍 | 許睿庭
九巴司機 | 詹曜營
Vast&Hazy造型 | 王慧中、花輪
Vast&Hazy妝、髮 | 麵麵 @美少女工作室、Keanu @Flux
特別感謝 | 防曬不要擦太多民宿、阿偉哥、 墾丁民宿 - 草兒擺擺、 30M BAR、李柔
#VastandHazy #VastandHazyband
法蘭左平壓 在 ERNEST案內所 Youtube 的最佳解答
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美國隊長3:英雄內戰 英雄角色點評!(無劇透觀後感)|DoCRAZY
你最中意邊個?留言話我知啦!;)
看 美國隊長3:英雄內戰 之前我睇咗 超粒方 無劇透點評,所以我對這部電影戲的期望非常高,而且還有我最愛的 超級英雄 蜘蛛俠 Sipderman,所以我在上映前一星期已經買飛了。果然不負所望,美國隊長3:英雄內戰 絕對是Marvel經典,是我看過全部Marvel電影裡面最好看的一部!
美國隊長3:英雄內戰 英雄表現:
戲入面有幾位新英雄我地對佢地嘅能力都唔係太清楚,導演係5場打入面都明顯顯露到每個新英雄嘅能力,包括係幻視 Vision,緋紅女巫 Scarlet Witch 同埋黑豹 Black Panther。黑豹 Black Panther 每次出場嘅打鬥都非常搶眼,相當有驚喜,一定stun到你!
蟻人 Ant-man 同 蜘蛛俠 Spiderman 一定機場大戰最搶fo嘅英雄!你會睇到蟻人嘅新能力,亦都係漫畫設定嘅能力,我見到都嘩一聲。如果你好忠於原著,呢一個蜘蛛俠都係最接近漫畫設定,因為之前所有嘅蜘蛛俠電影都係Sony拍(版權賣了給Sony),所以Marvel今次可以拍返蜘蛛俠一定比其他公司更忠於原著。你會見到一個好鬼多嘢講,對自己能力抱有懷疑又好想幫人嘅蜘蛛俠,佢同蟻人嘅出場絕對會令大家眼前一亮。
黑寡婦 Black Widow 一開始都好搶,之後同 鷹眼 Hawkeye 係機場大戰個段已經比唔上其他英雄。其實鷹眼 Hawkeye 內戰真係發揮唔到,他在復仇者1是很風光的。
戰爭機器 War machine 同 獵鷹 Falcon 都係助攻王,獵鷹 Falcon 嘅助攻係電影都交代得好清楚,絕對支持 美國隊長 同 美國隊長 拍住上嘅拍擋,如果 Ironman 係可樂,我諗 War machine係梳打水,我覺得佢只係劇情入面一個重要角色,因為原著劇情係需要有個咁嘅角色。
Ironman 在 美國隊長3:英雄內戰 比下去?不知是其他英雄太強還是他很久沒單拖打怪,今集Ironman真係明顯比下去,打鬥弱咗好多,總之冇咗之前嗰股一出場就有壓倒性氣勢嘅感覺,不過做文戲好似勁咗,多左好多內心戲。美國隊長 依舊正常發揮,作為一套 美國隊長嘅電影,美國隊長文武兼得,為咗基友真係拳拳到肉比足力!
睇之前我最擔心嘅唔係 美國隊長3:英雄內戰 好唔好睇,而係 3D 會睇到眼殘!事關上套蝙蝠俠對超人實在係睇到我眼殘,今次竟然睇得好舒服喎!美國隊長3:英雄內戰 作為一套英雄電影,緊係入去睇打鬥啦,入面5次打鬥,即使係睇3D,每次嘅動作都好清晰,無眼殘。唔鍾意睇3D嘅我都興奮渡過呢兩個半鐘。
兩個半鐘的戲絕無冷場,每位英雄戲份都洽到好處,打鬥配合技非常精彩,頭十分鐘已經令你熱血沸騰,每次靜下來交代劇情後很快又到下一個戲肉,美國隊長3:英雄內戰 絕對會成為Marvel經典,我肯定會再進戲院看多次!不用再想,Shut up and pay your money啦!戲院見,拜拜!
幻視 Vision:有冷面笑將風範,有為佢同Scarlet Witch嘅感情舖路
Scarlet Witch:乳細有時頗大
蜘蛛俠 Spiderman 蟻人 Ant-man:搶fo
黑豹 Panther:動作贏哂
鷹眼 Hawkeye:不夠發揮
Ironman:廢咗
美國隊長:依舊正常發
War machine:我不嬲對佢印象麻麻
黑寡婦 Black Widow:一開始搶,之後同鷹眼都一般
獵鷹 Falcon:打鬥上好睇,重要助攻王
劇情上重要一員
黑寡婦 Black Widow
War machine
基友
美國隊長
寒冰戰士
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