人生的缺憾來自於沒有痛苦
這星期終於排到疫苗注射,知道可以上網預約的當下,我很熱心的跟老婆說:「我們一起去登記好不好?」,結果她點連結進去看完後帶著意味深長的笑跟我說:「這個要38歲以上才能優先登記哦,我還太年輕。」,於是我默默接受自已在她心中已經是個大叔這件事,快快完成手續準備去接受「真.年輕人」測試。
其實是否要打疫苗我原本很猶豫,因為正反兩面不同的意見紛雜,但考慮到未來「疫苗卡」很可能會是許多場所或是活動參與的必要通行證,也考慮到給自已跟家人們多一層的保護,最後還是決定儘早面對。
早上十點半打完,大概到傍晚開始覺得左上半身開始輕微的痠痛,頭也開始有那種發燒前的膨脹感,就知道再過幾個小時應該不妙。果然到了凌晨開始高燒,39度以上,一向秒睡的我一整夜翻來覆去,其他像頭痛、全身無力、骨頭與關節痠痛…等等,症狀一個沒少,折騰到看見窗外有微微的陽光,乾脆起床,迷迷糊糊走到客廳,小小一段路卻花了比平常多五倍的時間,感覺很像前一天進行了12個小時全力對打(而且一直被打到頭跟左肩)的那種精疲力竭。一整天體溫大概都在38-39度之間,一直昏昏沉沉到晚上九點吃完老婆貼心熬的香菇肉粥後,才瞬間有了復活的感覺。
在發高燒的當下其實心裡一直在滴咕,沒事自已幹嘛找罪受?不打疫苗其實小心一點就好,但是精神恢復後想想,其實打疫苗這件事跟我們所有人一直以來都必須思考跟面對的問題是在同一個框架之下:人生透過受苦而成長這件事,到底是不是必要的?
打不打疫苗是一個選擇:有人基於防疫效果有待觀察、擔心副作用、覺得自已是低風險族群等等因素而選擇不打疫苗;有人覺得COVID-19的威脅與可能造成的潛在損失遠大於可以承受的水準,所以接受打疫苗的副作用與不確定性。不管是出於感性或理性,每個人對這個行為的期望值不同,驅使每個人的動力也因而不同,而這不就是人生的一個小小縮影?
人生這張考卷,幾乎永遠都是選擇題+申論題:先做出決定(選擇),再用想法跟行動填滿答案卷,然後一題一題再一題,永遠是滿滿的選擇申論組合題。在未來不可知的前提下,選擇題裡的答案通常都包含至少「當下輕鬆」「猶豫不決」「接受困難」三個選項,而做出不同選擇的人也都有自已的邏輯,每個人在自已的世界裡都是正確的,畢竟「未來不可知」這個最重要的設定是對一切反對意見的最大駁斥,所有人在做了選擇的當下都沒有足夠的佐證去否定不同的想法。
我覺得很有趣的地方在於,透過「做選擇」這件事,也可以回頭思考「打疫苗」這個行為。打了疫苗,正常狀況下,身體會回應,免疫系統會啟動,過程中會產生副作用(各種痛苦),但是痛苦過後「理論上」免疫力會針對特定的病毒產生抗體,等於是經歷過痛苦,抵抗力會變得更強。雖然不能保證百分之百不受感染,但如果不幸被特定的病毒攻擊,至少不會引發非常嚴重的後果。在人生當中所做的選擇也會讓你的心靈免疫力有不同的回應。如果選擇接受痛苦(磨鍊與挑戰都不會讓當下的你感覺舒服,可以視成追求成長的副作用),你會比之前的自已更強壯一些,你的適應力比之前更好,而毅力跟骨氣,就是在選擇面對與經歷各種大大小小的苦難之後,一點一滴累積出來的。(自尋煩惱或自我傷害,不在我們討論的「選擇接受痛苦」這個定義內,為人生帶來成長的痛苦,我覺得應該定義為「為了未來做準備而犧牲當下的副作用」。)
當然,因為未來不可知,即使你做了一個其它人覺得辛苦或不必要的選擇,這個選擇卻不必然會帶給你勝利或成功。很多勵志作品與商業管理書裡面常常提到,某個成功人士或是企業家,在面臨重大抉擇時,決定縱身一躍,傾全力投入,費盡千辛萬苦之後成就傳世功業,這樣的故事聽起來很動人,但如果你選擇面對困難、接受痛苦時有這樣的期待,請不要忘了「生存者的謬誤」,聽到一個成功故事的同時,可能有100個做出相同選擇的失敗者,那些縱身一躍卻粉身碎骨的勇者們,請問有人替他們立傳出書嗎(如果有的話其實我也很想看)?做了選擇不代表一定會出現我們心裡預期的結果,這是事實。但與其被動接受,我寧願主動面對,況且在我們的人生裡面,其實不常出現這麼極端、重大又不可逆轉跟修補的決定,上天雖然不會仁慈到能包容所有人都功成名就,但也不至於殘忍到永遠不給你失敗之後重新振作的機會。如果你對人生抱持著成長型心態,你知道這一路走下來,不論成敗,你會變得不一樣,每次都會接近你心目中想成為的樣貌一點點,而這種小小的成就感與自我肯定,不是透過「當下輕鬆」跟「猶豫不決」兩個選擇可以得到的。你無法預測未來也不知道結果,但你的心靈之眼所注視的,是那個你可以控制的,承受各種跌倒、挫折、淚水、無助、刺傷、疼痛、暗夜啜泣、身心俱疲…後,仍然慢慢前進的決心,你知道這個申論題必定會寫得很辛苦,但是你在面對未來不可知的龐大無力感之下,至少你有了一些可以掌握的東西:韌性、小小的勇氣,還有你對自已的肯定。
傳奇教練/奧運舉重選手Dan John說:「我們在無心的情況下,所做的每一件事都是習慣。」,如果面對困難時你養成了接受痛苦然後繼續前進這樣的習慣,相信對於人生當中很多不可控的風險與傷害,你不見得能免疫或是毫髮無傷,但的確會演化出相對堅強的免疫力與復原能力,而這是比祈求一個永遠沒有挫折與失敗的人生更務實的期許。
換個立場,選擇逃避痛苦,當一個風險規避者,或者不做選擇,把結果交給命運決定,這些行為是錯誤嗎?回到人生無常這個出發點,既然未來不可知,選擇「當下輕鬆」或是「猶豫不決」,也都是理性的行為,畢竟冒險犯難或是勇於面對,不代表風險會因此降低,也不代表能提高成功的機率。但如果面對人生,永遠做出消極或是被動的回應,那可以肯定的是,也不會有回報,因為零風險,所以零報酬(甚至可能會有負報酬,也就是失去一個機會),這樣的結果對我來說反而是一種遺憾,因為後悔比失敗更可怕。失敗了還可以重振旗鼓捲士重來,但除非你可以控制時間,否則後悔是無法逆轉的。
如果可以確定有不用吃苦的享樂人生(過去十輩子都燒了好香,然後照三餐行善積德,修來這輩子享不盡的福氣),的確是無法抗拒的選項,但歷史上仍然有眾多不吃這一套的漢子。天賦異稟的悉達多王子有一個好爸爸淨飯王,裁培他文武雙全,讓他可以娶到美麗賢慧的王妃耶輸陀羅,為了讓他不要胡思亂想還為他打造四季宮殿,讓他每天吃著山珍海味還有許多年輕貌美的宮女侍候他,但二十九歲那年他還是選擇走上求道之路,經歷六年苦修不成,最後在菩提樹下立誓不悟道不起座,最後才突破困難成佛。有了王子選擇困難與痛苦,我們才有釋迦牟尼,沒有痛苦,沒有收獲。自已在做出困難決定時,想到佛陀的故事,心裡就會大大放鬆,因為相較之下我的機會成本非常非常非常低,所以與其活在想像裡、活在逃避或消極的心態裡,我選擇在每次面對困難的時候放手一搏(想到我不用放棄一座宮殿、一個王國跟一個美滿的家庭就可以接受挑戰,會覺得自己好像也沒什麼好擔心的),就算常常要面對精神上情緒上的發燒與痠痛,至少每天晚上我可以不帶愧疚的對鏡中的自已說:「辛苦了,謝謝你的勇敢。」
沒有痛苦,就沒有成長,也沒有回憶,
人生的缺憾,往往來自於沒有痛苦。
注射疫苗是主動免疫還是被動免疫 在 Oh! FiMo (貴賓狗Poodle) Facebook 的最讚貼文
大家快點分享出去吧!~
狂犬病Q&A
因為國內狂犬病的疫情資訊太少、太慢,在政府公告更及時的資訊前,我為大家可能最關心的問題,整理一些Q&A,給關心或擔心的大家參考,有錯誤歡迎指正,並歡迎轉載。
狂犬病雖然可怕,但是沒有因為民眾的無知或恐慌所造成的傷害可怕,希望這些資訊對台灣的疫情控制有所幫助。
Q: 狂犬病是從狗傳染的嗎?
A: 不!這類病毒不僅感染狗狗,事實上所有的溫血動物都會被感染,在許多國家,人類被貓、蝙蝠,甚至野生動物咬傷所造成的感染數量,甚至還超過被狗咬傷的感染。
Q: 人被染病動物咬到,就一定會發病死亡嗎?
A: 不是的,相較於其他動物,其實人對於狂犬病的抵抗力還比較好:在不治療的情況下,被染病的動物咬傷,也只有不到40%的人會發病,只不過一但發病,死亡率就接近100%。相對的,如果能在被咬後及早開始治療,幾乎都沒有事情。
Q: 狂犬病如何在動物之間傳遞?
A:在病毒進入腦部及唾液腺時,動物會失去正常生活及運動的能力,並有狂暴傾向,最主要藉由咬傷或抓傷(舔爪子使爪子帶有病毒)其他動物而傳染。因為動物的群居習性,狂犬病一但發病,會在一段時間內殺光幾乎所有同種動物的群體,然後藉由咬到不同種的動物,或在少數並未死亡的保毒動物體內,繼續傳播開來,所以它一但進入野生動物族群,是最棘手的。
Q: 現在台灣的疫情嚴峻嗎?
A: 因為染病鼬獾的時間橫跨已超過一年,並出現在不同的地區,代表病毒在島內鼬獾族群中已廣犯散佈,所以情勢非常嚴重。
Q: 那狀況還會更糟嗎?
A: 當出現鼬獾以外的病例,情況就更嚴重,因為代表有更多的動物帶有病毒。但是最糟的狀況是開始出現狗貓病例的時候。
Q: 狗貓的病例真的會出現嗎?
A: 很不幸的,機會很大。台灣有一種特殊狀況,就是除了野生動物及寵物之外(牠們沒事不會有機會碰在一起而造成傳染),還有數量不少的街狗街貓,及被人惡意遺棄在野外的流浪狗貓,一但這些動物受到感染,傳播給人類的機會就大增了。
Q: 對於寵物該怎麼辦?
A: 千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗,這只會讓情況更惡化。應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。根據家畜傳染病防治條例以及動物保護法,為寵物登記並接種狂犬病疫苗本來就是飼主的責任,但是因為主管機關的怠惰及不重視,台灣的寵物登記率及接種率,大概從沒有超過百分之十,離狂犬病防疫門坎的70-80%,差得太遠。另外依照動物保護法,狗狗出門,都應有主人伴同,這樣牠們莫名其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了,從今天起,做一個負責任又守法的飼主吧。
Q: 對於流浪的狗貓又該怎麼辦?
A: 無論過去、現在,還是未來,光靠補捉及撲殺流浪狗貓從來都無法達成防疫的目的。真正要減少流浪動物的產生,還是要靠嚴格並持久的寵物管理,包括登記、絕育及植入晶片才做得到,可嘆的是台灣從來沒有做到這一點,到今天許多縣市連動物保護員都是兼任的,遑論落實法律。對於目前暴露在危險前線的流浪動物,有人餵養的應請餵養人協助儘快注射疫苗並戴上可靠的標示,無人照顧的狗貓以及野生動物則應該大規模投以疫苗餌劑,以增加免疫防堵率。對於疑似有神經症狀的,就應儘快移除、檢疫,或安樂死後加以檢查。
Q: 被野生動物咬傷怎麼辦?
A: 這段時間請千萬不要與野生動物作任何互動!如果見到野生動物屍體,也應通知當地動物防疫單位。萬一不幸被野生動物咬傷,而動物疑似有神經症狀,應即請防疫單位補捉後安樂死並送驗,無論結果如何,被咬者最好在第一時間開始狂犬病的免疫治療程序。如果動物沒有症狀,應隔離檢疫至少十天以確認無病。如有任何疑慮,被咬者都可先行進行免疫治療。
Q: 被不明或他人養的狗貓咬傷怎麼辦?
A: 如果動物出現疑似神經症狀,應儘量在不接觸動物的情況下不要讓動物跑掉,並立即通報動物防疫單位對動物作檢驗。同時向醫療院所尋求是否開始接受免疫治療。如果動物並無生病跡象,仍應隔離檢疫(可詢問動物防疫單位或獸醫院)至少十至十四天,以確保安全。(被似健康犬貓咬到,或觀察期間,是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗,視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。)
Q: 被咬傷後的免疫治療程序為何?
A: 依照世界衛生組織於2004 年的狂犬病專家諮詢委員會第1 次技術報告及美國預防接種諮詢委員會對可能染有狂犬病毒傷口處理之建議,以下方式可以有效防止發病:
1) 立即清潔及沖洗傷口:立即及澈底地以肥皂及大量水清洗傷口15 分鐘,然後以優碘或70%酒精進行消毒。
2) 被患有狂犬病之動物抓咬傷後,儘快地將人類免疫球蛋白(HRIG)浸潤注射於傷口,以中和病毒,並於另一不同部位,接種疫苗,引發其自動免疫力
3) 人類狂犬病免疫球蛋白(HRIG)應與疫苗同時施打,最遲不要超過首劑疫苗施打後7 天,只可單劑使用,使用劑量20 IU/kg,儘可能地以浸潤注射傷口為主,剩餘之免疫球蛋白注射部位應盡量遠離疫苗施打處。若兒童多處抓咬傷,可以無菌鹽水2~3 倍稀釋狂犬病免疫球蛋白,使其體積足夠應用多處傷口。(此為被動免疫)
4) 如果可能的話,避免縫合傷口,但當傷口縫合是無法避免時,應在免疫球蛋
白浸潤注射傷口數小時後再進行縫合,這將可使抗體在縫合前能夠在組織內充份擴散,其它的治療,例如抗生素、破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白的施予,應如同其他抓咬傷口的處理一樣。
5) 主動免疫:疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑;第一劑儘可能
在被患有狂犬病之動物抓咬傷後即注射(與單量的免疫球蛋白同時接種,但必須在不同之部位注射),其餘的則在第一劑注射後第3、7、14 及28 天施行。
Q: 被自己養的狗貓咬傷怎麼辦?
A: 如果你是個負責任的主人,狗貓沒有放出外面亂跑,即使還沒有打預防針,風險還是很小,只需一般性找醫生處理傷口就好。但還是要好好觀察動物的健康狀況,並且帶牠儘快打預防針。
Q: 每個人都要打狂犬病疫苗嗎?
A: 你不要以為打狂犬病疫苗很輕鬆,它的基礎接種需要連打三劑,其實還滿痛的,有些人還會發生一些副作用。其實雖然台灣已被宣佈為疫區,但只有會密集接觸野生動物的人員才需要優先施打。基於台灣環境的特殊性,流浪狗貓受感染的機會不小,我建議政府現在就應開始為獸醫師、動物防疫人員、消防隊、愛心媽媽等族群開始施打。
文/台灣大學獸醫系教授 葉力森老師
注射疫苗是主動免疫還是被動免疫 在 小眼睛柯基摩卡卡 Facebook 的最佳解答
關於狂犬病,無知更可怕!!
光靠媒體的報導,大概只會造成更多恐慌,對疫情沒什麼幫助.....= =
有醫師整理的資訊,希望大家“認真看完全部內容“,將正確知識傳遞出去
(尤其是家裡有老人家的不懂的,請好好的口述讓他們了解)
現在重要的是,快點去打狂犬疫苗,這一針也才200元!!!!
不是什麼貴死人的天價,就算不是“免費“也請儘快幫家中寵物施打
因為國內狂犬病的疫情資訊太少、太慢,在政府公告更及時的資訊前,我為大家可能最關心的問題,整理一些Q&A,給關心或擔心的大家參考,有錯誤歡迎指正,並歡迎轉載。
狂犬病雖然可怕,但是沒有因為民眾的無知或恐慌所造成的傷害可怕,希望這些資訊對台灣的疫情控制有所幫助。
Q: 狂犬病是從狗傳染的嗎?
A: 不!這類病毒不僅感染狗狗,事實上所有的溫血動物都會被感染,在許多國家,人類被貓、蝙蝠,甚至野生動物咬傷所造成的感染數量,甚至還超過被狗咬傷的感染。
Q: 人被染病動物咬到,就一定會發病死亡嗎?
A: 不是的,相較於其他動物,其實人對於狂犬病的抵抗力還比較好:在不治療的情況下,被染病的動物咬傷,也只有不到40%的人會發病,只不過一但發病,死亡率就接近100%。相對的,如果能在被咬後及早開始治療,幾乎都沒有事情。
Q: 狂犬病如何在動物之間傳遞?
A:在病毒進入腦部及唾液腺時,動物會失去正常生活及運動的能力,並有狂暴傾向,最主要藉由咬傷或抓傷(舔爪子使爪子帶有病毒)其他動物而傳染。因為動物的群居習性,狂犬病一但發病,會在一段時間內殺光幾乎所有同種動物的群體,然後藉由咬到不同種的動物,或在少數並未死亡的保毒動物體內,繼續傳播開來,所以它一但進入野生動物族群,是最棘手的。
Q: 現在台灣的疫情嚴峻嗎?
A: 因為染病鼬獾的時間橫跨已超過一年,並出現在不同的地區,代表病毒在島內鼬獾族群中已廣犯散佈,所以情勢非常嚴重。
Q: 那狀況還會更糟嗎?
A: 當出現鼬獾以外的病例,情況就更嚴重,因為代表有更多的動物帶有病毒。但是最糟的狀況是開始出現狗貓病例的時候。
Q: 狗貓的病例真的會出現嗎?
A: 很不幸的,機會很大。台灣有一種特殊狀況,就是除了野生動物及寵物之外(牠們沒事不會有機會碰在一起而造成傳染),還有數量不少的街狗街貓,及被人惡意遺棄在野外的流浪狗貓,一但這些動物受到感染,傳播給人類的機會就大增了。
Q: 對於寵物該怎麼辦?
A: 千萬不要在這個時候遺棄家中的寵物貓狗,這只會讓情況更惡化。應該儘快帶牠們注射狂犬病疫苗。根據家畜傳染病防治條例以及動物保護法,為寵物登記並接種狂犬病疫苗本來就是飼主的責任,但是因為主管機關的怠惰及不重視,台灣的寵物登記率及接種率,大概從沒有超過百分之十,離狂犬病防疫門坎的70-80%,差得太遠。另外依照動物保護法,狗狗出門,都應有主人伴同,這樣牠們莫名其妙被感染疾病或走失的機會就大大減少了,從今天起,做一個負責任又守法的飼主吧。
Q: 對於流浪的狗貓又該怎麼辦?
A: 無論過去、現在,還是未來,光靠補捉及撲殺流浪狗貓從來都無法達成防疫的目的。真正要減少流浪動物的產生,還是要靠嚴格並持久的寵物管理,包括登記、絕育及植入晶片才做得到,可嘆的是台灣從來沒有做到這一點,到今天許多縣市連動物保護員都是兼任的,遑論落實法律。對於目前暴露在危險前線的流浪動物,有人餵養的應請餵養人協助儘快注射疫苗並戴上可靠的標示,無人照顧的狗貓以及野生動物則應該大規模投以疫苗餌劑,以增加免疫防堵率。對於疑似有神經症狀的,就應儘快移除、檢疫,或安樂死後加以檢查。
Q: 被野生動物咬傷怎麼辦?
A: 這段時間請千萬不要與野生動物作任何互動!如果見到野生動物屍體,也應通知當地動物防疫單位。萬一不幸被野生動物咬傷,而動物疑似有神經症狀,應即請防疫單位補捉後安樂死並送驗,無論結果如何,被咬者最好在第一時間開始狂犬病的免疫治療程序。如果動物沒有症狀,應隔離檢疫至少十天以確認無病。如有任何疑慮,被咬者都可先行進行免疫治療。
Q: 被不明或他人養的狗貓咬傷怎麼辦?
A: 如果動物出現疑似神經症狀,應儘量在不接觸動物的情況下不要讓動物跑掉,並立即通報動物防疫單位對動物作檢驗。同時向醫療院所尋求是否開始接受免疫治療。如果動物並無生病跡象,仍應隔離檢疫(可詢問動物防疫單位或獸醫院)至少十至十四天,以確保安全。(被似健康犬貓咬到,或觀察期間,是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗,視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。)
Q: 被咬傷後的免疫治療程序為何?
A: 依照世界衛生組織於2004 年的狂犬病專家諮詢委員會第1 次技術報告及美國預防接種諮詢委員會對可能染有狂犬病毒傷口處理之建議,以下方式可以有效防止發病:
1) 立即清潔及沖洗傷口:立即及澈底地以肥皂及大量水清洗傷口15 分鐘,然後以優碘或70%酒精進行消毒。
2) 被患有狂犬病之動物抓咬傷後,儘快地將人類免疫球蛋白(HRIG)浸潤注射於傷口,以中和病毒,並於另一不同部位,接種疫苗,引發其自動免疫力
3) 人類狂犬病免疫球蛋白(HRIG)應與疫苗同時施打,最遲不要超過首劑疫苗施打後7 天,只可單劑使用,使用劑量20 IU/kg,儘可能地以浸潤注射傷口為主,剩餘之免疫球蛋白注射部位應盡量遠離疫苗施打處。若兒童多處抓咬傷,可以無菌鹽水2~3 倍稀釋狂犬病免疫球蛋白,使其體積足夠應用多處傷口。(此為被動免疫)
4) 如果可能的話,避免縫合傷口,但當傷口縫合是無法避免時,應在免疫球蛋
白浸潤注射傷口數小時後再進行縫合,這將可使抗體在縫合前能夠在組織內充份擴散,其它的治療,例如抗生素、破傷風疫苗或破傷風免疫球蛋白的施予,應如同其他抓咬傷口的處理一樣。
5) 主動免疫:疫苗最好於三角肌部位以肌肉注射方式接種五劑;第一劑儘可能
在被患有狂犬病之動物抓咬傷後即注射(與單量的免疫球蛋白同時接種,但必須在不同之部位注射),其餘的則在第一劑注射後第3、7、14 及28 天施行。
Q: 被自己養的狗貓咬傷怎麼辦?
A: 如果你是個負責任的主人,狗貓沒有放出外面亂跑,即使還沒有打預防針,風險還是很小,只需一般性找醫生處理傷口就好。但還是要好好觀察動物的健康狀況,並且帶牠儘快打預防針。
Q: 每個人都要打狂犬病疫苗嗎?
A: 你不要以為打狂犬病疫苗很輕鬆,它的基礎接種需要連打三劑,其實還滿痛的,有些人還會發生一些副作用。其實雖然台灣已被宣佈為疫區,但只有會密集接觸野生動物的人員才需要優先施打。基於台灣環境的特殊性,流浪狗貓受感染的機會不小,我建議政府現在就應開始為獸醫師、動物防疫人員、消防隊、愛心媽媽等族群開始施打。