< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 2. >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.
我想大家在開心之餘
一定也有了更多更多的問題
讓我們接著看下去
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說穿了
補助案就是政府幫妳出一部份的錢
讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻
但要怎麼樣申請最為有利
仍需要仔細斟酌
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根據補助案的說明
小於等於39歲的婦女
每胎可以補助六次
第一次10萬，
第2次 ~ 第6次均補助6萬
如果每次都申請最大額度
總金額是10 + 5x6 = 40萬！
算是很有誠意了吧
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那麼關鍵來了
怎麼樣算「一次」？
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一共有六種情況都算：「一次」
每次申請雖然都算一次，
但金額是不同的
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最常見的為A或者B方案
A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次，補助10萬
B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次，補助10萬
這兩種是目前最常見的療程方式
也是國健署補助案最主要的補助對象
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Ｃ方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入
不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔
因為這樣會變成Ｂ方案
Ｃ：單純植入2021/7/1以前所冷凍，做解凍植入 -> 算一次，補助3萬
這個看起來是最不划算的
畢竟是直接消耗「一次」
應該最適合已經生過小孩，
但還有胚胎
並且願意生第二或第三胎的好姊妹們
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最後三種D、E、F三種方案
分別講述三種情況
D: 有取卵但患者體況不佳，別無他法，因此終止療程
E: 胚胎出現問題，無法有胚胎植入，因此終止療程
F: 沒取到卵，因此終止療程
注意喔，依照這三條敘述
都是「終止療程」作為結局
如若最後是變成解凍植入，
又會回到B方案
也就是說
D、E、F這三種療程
是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、
或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程
才會形成的局面
D、E、F -> 算一次，補助7萬
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如果是因為醫學或非醫學因素
根本沒取卵也沒植入者
就不在補助範圍之內了。
比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等
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所以
目前看起來
針對幾種常見族群
我認為有以下幾種申請方式：
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第一類人：輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等
適用A 或 B方案
取卵，視內膜情況做鮮胚植入
或者取卵，因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚，
再擇日做解凍植入。
這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法
如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以
就是走B方案
取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入
算一次，補助10萬。
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第二類人：已有生產過，或者已有足夠數量胚胎，不想再取卵的情況
這類型的通常是已經生過小孩
最多再生1-2個小孩
而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎
這些人就可以走C方案
對，曾參加過威廉寶寶回娘家的各位
就是在說你們！
還有胚胎的
趕快再來植入吧！
為了國家生第二、第三、第四胎吧！
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第三類人：早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者
這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣
或甚至取0顆卵
或者需要手術取精
或者取卵後沒受精
或者受精後不分裂
各位早衰的患者們也有福了
這樣的患者可以做胚胎收集
就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助
一次7萬
但如果有可以植入的胚胎
就會變成B方案
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有人問說是否可以胚胎收集完之後
之後改用自費方式做凍胚植入？
這部分我目前還不確定
我會再找時間跟國健署確定
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我的意思是說
因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制
所以走D方案
因為某些患者體況不佳
等胚胎收集妥當之後
改用自費方式作解凍植入
就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制
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但我認為應該是不太可能
畢竟
國健署每一批取的卵、凍的胚胎
都需要生殖機構上傳做紀錄
也就是說
妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎
今天忽然改用自費要植入了
國健署還是會追蹤到這批胚胎
也就是會變回B方案
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我想到的一種可能的例外條件
就是補助次數已經用完了
就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題
畢竟
40歲以上補助三次
取三次卵，用三次D方案
就沒了
之後植入就沒有補助
或者是取三次卵
前兩次走D方案
最後一次走A或B方案
把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面
也是可行的。
只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬
當然也可以選擇每次取每次植
那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬
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我試著揣摩了各種各樣的不同情況
看看怎麼樣做，
怎麼樣申請
對各位最為有利
如果還有其他想法或疑問
也歡迎在底下留言一起討論
我會再彙整問題一起向國健署提問。
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今天先簡單說這邊
詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題
我下次再寫
敬請期待！
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“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”
“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀：如做夢會夢到自己在取卵等等。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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