【小朋友脖子上摸到一顆軟軟的,是腫瘤嗎?】
門診常遇到的問題之一
爸媽會擔心,在孩子的頸部摸到一顆腫起來的「東西」,怕是「拍咪阿」(壞東西)帶來我們兒科醫生的診間檢查。
#百分之99的情況都是良性的
這些其實是 #腫大的淋巴結,是免疫系統工作的正常表現,不是「壞東西」不用太擔心喔~
有時候是一顆
有時候好幾顆
幾個月大的嬰兒就會有
幼稚園小朋友也可能有
#淋巴結是什麼呢?
每個人體內都有免疫系統,淋巴結是其中的一環。
淋巴結裡有淋巴球,是免疫細胞的一種,就像免疫碉堡的前哨站裡,有哨兵駐守一樣。
外敵(病菌)入侵時,
哨兵(淋巴球)迅速增兵(增生)。
哨兵(淋巴球)的作用
就是殺死敵人(摧毀病菌)。
這時候因為淋巴球增加,
所以淋巴結腫大。
#淋巴結分佈區域很廣
🔹後頸部/枕部
小貝比較常在後頸部~耳後摸到這樣一顆一顆小小的、軟軟的、會滑動的淋巴結
🔹耳後~頸部淺層
大一點的孩子蠻容易在胸鎖乳突肌(轉頭時會變明顯的那束肌肉)這附近摸到淋巴結的,感冒時尤其明顯。
🔹腮腺扁桃體區
腮腺炎、扁桃腺發炎時容易腫大,通常是病毒感染(症狀就像感冒一樣),偶爾會遇到細菌感染的情形,治療就會好。
🔹下巴
比較少遇到,但歐醫師也遇到過一個孩子在下巴有一顆軟軟的、大約1公分的淋巴結,轉診超音波檢查後發現沒事,觀察到後來就消退了。
但位在頸部中線的腫塊還有另一種可能叫做「先天性甲狀舌骨囊腫」,是良性的,通常不用治療,可以不用太擔心。
PS:全身還有其他很多地方都有淋巴結,今天先略過不提。
#什麼時候該就醫檢查?
有些情形是那不到1%的「拍咪阿」,會有徵兆。
🔹惡性腫瘤會伴隨有其他症狀
真正的「壞東西」常常會伴隨一些症狀,例如:
腫塊迅速變大
不明原因發燒
體重快速減輕
夜間睡眠盜汗
臉色異常蒼白
活動力極度低
如果真的是白血病、淋巴癌來的腫瘤,比較容易出現在「鎖骨上緣」。
🔹腫塊變得又紅又腫又熱摸會痛
如果哨兵(淋巴球)跟敵人(病菌)作戰失敗,敵人佔山為王,這時候可能會有發燒、疲倦不舒服、疼痛等症狀。
如果淋巴結腫大又痛,伴隨生病的症狀,就該就醫治療喔!(如果化膿就會需要抗生素治療)
🔹腫塊摸起來觸感硬硬的、不能滑動
通常良性的淋巴結腫大摸起來是軟軟有彈性的、QQ的,如果變成硬梆梆的、像跟皮膚黏在一起不會滑動的,可能代表裡面的細胞是惡性的,可能是癌症。
🔹超過1.5公分以上的腫塊
建議安排以下檢查,釐清這個到底是正常的還是有問題。
超音波檢查
抽血檢驗(必要時)
細針抽吸細胞學檢驗(必要時)
電腦斷層(必要時)
#小孩頸部腫塊 #頸部腫瘤 #兒科門診日常 #淋巴結 #免疫力
影片:感謝門診家長(美麗辣媽)同意錄影作為衛教使用🙏
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,不少癌症康復者即使已經康復,但因治療後體力較弱容易氣喘,做運動較吃力而不敢做運動。三位淋巴癌康復者Stella、Katy和Alex卻勇敢踏出第一步,在康復後開始做運動,更組成抗癌勇士隊鼓勵同路人不要害怕,要珍惜第二人生勇於嘗試 。 現時30歲的江善彤(Stella)在2013年確診淋巴癌,「當時因...
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淋巴癌抽血檢查 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最讚貼文
💣小孩「無故」#出血點、#淤青❓原來是 #血小板減少 ❗
💣#COVID-19 病人30-60%會合併「#免疫性血小板減少紫斑症」
上星期我發現女兒下唇周圍有瘀青,反覆跟她 #確認沒有撞到或摩擦到,再加上最近四肢有許多出血點與瘀青,原本以為是和弟弟打來打去造成的💥
但心想越來越不對,我帶到醫院抽血後發現女兒的血小板只剩3萬 (正常是15-40萬)😱精神活動力好,沒有其他的不舒服,其餘抽血、各項檢查也都正常,確診為「免疫性血小板減少紫斑症」⚡
住院打完免疫球蛋白後改善很多,後續會再追蹤抽血,這次很重要的感想是,還好我女兒有很清楚的表達,我們家長也相信她,不然小孩發現身體瘀青真的很稀鬆平常😖
今天就整理這個的疾病給大家了解,希望各位家長也可以提高警覺📣
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🔔 Q1. 什麼狀況要懷疑 #免疫性血小板減少紫斑症❓
📌 #沒有「撞擊或大哭」但身體多處出血點或瘀青
📌 #反覆流鼻血、牙齦出血
📌 #口腔粘膜出血點
📌 血尿、血便
加上
📌 #精神活動力佳
📌 #沒有:發燒、骨頭痛、體重減輕、淋巴結腫大、肝脾腫大... (如果有可能還要考慮 #白血病、#淋巴癌⋯一定要找醫師確認治療喔🧐)
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🔔 Q2. 這個疾病嚴重嗎❓
免疫性血小板減少紫斑症 (Immune Thrombocytopenic Purpura) 抽血特色是,#血小板小於10萬、其他血球或實驗室數據都正常。
小孩年發生率約10萬分之5,常常是小孩出血瘀青很嚴重了,家長才會意識到不正常😖
小孩出血死亡率1%、成人5%🔥
假如血小板低到5000以下的話很可能會出現 #腦出血☠️還好整體發生率不高只有約0.5%,不然真的很恐怖😣
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🔔 Q3. 發生原因為何❓
📌 60%是因為1個月內有 #病毒感染 😈( #EB病毒、流感、#巨細胞、B/C肝炎病毒、水痘、#COVID-19…)
📌 6週前施打MMR (4萬分之一)
📌 其他原因不明
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🔔 Q4. 治療與預後為何❓
📌 類固醇 (2-5天有反應)
📌 免疫球蛋白 (1-2天有反應) 👍
📌 血小板生成素受體致效劑
📌 生物製劑
📌 切脾手術 ( #藥物治療無效,出血風險高則需要切脾手術)
🌸 半年內75%小孩會恢復
🌸 假如血小板穩定2-6個月,#復發率小於5%
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🔔 Q5. #新冠肺炎病毒感染 也會造成「免疫性血小板減少紫斑症ITP」⁉
📌 #老人、#中重度 COVID-19病人比較容易合併ITP (33-57.7%),但 #小孩也有案例😭
📌 感染COVID-19,通常2-3週後診斷ITP,7天內就發生得比較少,研究發現平均血小板降至五萬
📌 約2成ITP診斷時,COVID-19已無症狀,意思是 #大部分的人診斷ITP的時候還有COVID-19的症狀🔥
📌 8成以上治療有反應💖
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上禮拜因為照顧女兒忙得一團混亂,再加上醫院也因應疫情多了很多事情,學校現在也要一路停課到6/14,真的是爆炸人生💥
希望台灣趕快度過這場浩劫,然後疫苗趕快發放施打💪才能順利解除3級警戒阿😭
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參考資料
✏ Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) – new era for an old disease. Rom J Intern Med. 2019 Dec 1;57(4):273-283.
✏ Immune Thrombocytopenia Secondary to COVID-19: a Systematic Review. SN Compr Clin Med. 2020 Sep 19;1-11.
✏ UptoDate. Immune thrombocytopenia (ITP) in children.
淋巴癌抽血檢查 在 Facebook 的最佳解答
兩犬每年的定期健康檢查,這次預約了興沛動物醫院 許院長,這次媽媽我選擇基礎血檢+腎臟SDMA檢測,還多加了一項牧騰生物科技的犬癌症風險指數檢測,黃金獵犬畢竟是腫瘤好發犬種,我們家歐弟就是因為淋巴癌症過世的,所以一般健康檢查外,也希望可以透過更多方式提早發現疾病、提早治療
許院長先分別幫兩犬抽血、理學檢查,兩犬基礎血檢都過關,健康寶寶(轉圈),透過腎臟SDMA檢查,醫生說有三個字數SDMA、CREA、BUN,若三個指數都異常的話,腎臟很有可能有狀況,若是BUN偏高的話,有可能是狗狗喝水量不夠,或是以肉食、鮮食為主,這些都可以放心的!
犬癌症風險指數檢測一次檢驗費是3600元/隻,必須搭配基礎健康檢查抽血後送驗,一週後我們再到醫院或是電話聽報告即可,相當方便!!
許院長分析適合兩種狀況的毛孩檢驗
1.基礎健康檢查,若是檢驗發現有癌症風險指數偏高,可以進行更深入的檢查、超音波、x光等,甚至核磁共振,及早發現,及早治療,畢竟惡性腫瘤、癌細胞通常發現時都是後期已經長大、擴散,像是當年歐弟也是因為淋巴腫大,不吃不喝,我們才發現狀況不對的!!若是可以透過犬癌症風險指數檢測,即時治療,真的對毛小孩是一大福音!!
2.適合已經有腫瘤病史的毛孩,治療化療放療結束後,可使用犬癌症風險指數檢測,定期追蹤是否復發、轉移,避免轉移到其他器官腫瘤已經很大,無法治療的狀況!
犬癌症風險指數檢測非常適合六歲以上,正準備邁入中老年的毛小孩,每年進行檢測,只需要搭配基礎健康檢查,抽血,就可以確認癌細胞是否有異常增生活動的狀況!
其實毛小孩很多腫瘤疾病,若是可以及早發現,及早治療,對毛小孩病情控制,生活品質上的幫助都非常大,我覺得牧騰生物科技新推出的犬癌症風險指數檢測,真的對我們養狗家庭的飼主來說,是一個可以快速檢查是否有癌症風險又價位平易近人的檢測!
以後兩犬每年健康檢查,媽媽我都會添加犬癌症風險指數檢測這個項目,不但讓媽媽本人安心放心,也可以追蹤兩犬狀況!!
有興趣的朋友可以查看牧騰生物科技有配合的醫院,目前我知道台北有多間醫院都有配合,我自己這次是選擇興沛動物醫院,許院長對毛小孩真的非常有耐心,對於兩犬健檢上有任何疑慮,我提問,院長就會不厭其煩的跟我多次說明解釋,而且非常詳細!!兩犬進醫院也沒有任何害怕的狀況,還在診間追逐打滾,非常放鬆!!
2021年健康檢查完成✅
興沛動物醫院 Happy Pets Animal Hospital
牧騰MountainVet
#犬癌症風險指數檢測 #健康檢查
淋巴癌抽血檢查 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
不少癌症康復者即使已經康復,但因治療後體力較弱容易氣喘,做運動較吃力而不敢做運動。三位淋巴癌康復者Stella、Katy和Alex卻勇敢踏出第一步,在康復後開始做運動,更組成抗癌勇士隊鼓勵同路人不要害怕,要珍惜第二人生勇於嘗試 。
現時30歲的江善彤(Stella)在2013年確診淋巴癌,「當時因為咳嗽維持了一段長時間,輾轉看過兩位醫生,轉醫生後醫生覺得咳嗽時間有點長,我亦告訴醫生我心口有點痛,醫生於是建議照肺,因此進入急症室,再住院一至兩星期後就確診淋巴癌。」至於36歲的唐天鳳(Katy)則於2013年確診淋巴癌,當時她頸部腫脹,向普通科醫生求診,「完成抽血檢查醫生處方消炎藥給我,服用了幾星期,還預備去一場長達幾個月的旅行,但因頸部腫脹沒有消退,仍腫了一個球,母親覺得不放心,一定要我檢查清楚才讓我上飛機,於是為了敷衍她便到急症室求診,誰知當日就住院,做很多不同的檢查後就確診淋巴癌。」28歲的任瑞明 (Alex)則於2017年確診淋巴癌,當初跟Stella一樣,持續咳嗽數月,「加上頸部亦有生淋巴結,醫生說安全起見建議照X光,就看到肺部的淋巴全部腫脹,接着進行一連串的檢查,就確診淋巴癌。」
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210611/6NFHMXVJBFBRRKQLC6NG6VL6GU/
影片:
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果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#淋巴癌 #頸部腫脹 #淋巴結 #患癌 #消炎
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胰臟癌 專題 - 黃梓明内科腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:60多歲的梁先生居於内地,有吸煙和飲酒習慣,近期腹部疼痛、體重減輕及食慾下降。初步檢查結果顯示他可能患胰臟癌。
(一) 聽聞肝膽胰三個器官位置很近。如果腹部疼痛、體重減輕及食慾下降,會否是這三個器官生癌呢?會有什麼病徵? 0:26
(二) 由於肝膽胰三個器官位置近且關連性大,若其中一個器官患上癌症,會容易擴散到其他兩個器官嗎? 1:17
(三) 治療胰臟癌的方法如何?是否適合所有患者? 1:47
(四) 近年治療胰臟癌有什麼新發展? 2:32
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