😷😷😷夜咳久咳治不好,兒童氣喘莫輕忽
「醫師,我的小孩感冒好久都不會好,咳嗽咳了兩個禮拜,白天症狀還好,但晚上睡覺特別嚴重,吵得我們大人也睡不好,我的小孩是不是有過敏?」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況,有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外,也會將『氣喘』列入考量。
在台灣,據統計有五分之一的小朋友患有氣喘,若沒有適當的控制與治療,容易影響小朋友日常活動及課業學習,也可能需常跑急診甚至住院。因此,氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。
⭕什麼是氣喘
氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎,會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。
⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原:塵螨(最常見)、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原,卻仍出現氣喘的症狀,可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他:二手菸、激烈運動、情緒壓力等
⭕氣喘診斷及臨床特徵
#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查
⭕除主要症狀外,也常有下列的臨床特徵:
1.在感冒期間,症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天,且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間,因遊戲或大笑時,發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史
⭕氣喘的治療
✅依年紀選擇適當的藥物,根據症狀控制程度做治療計畫的調整(階梯式治療)
✅急性緩解型藥物:短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇(含formoterol)
✅日常控制型藥物:吸入性皮質類固醇(或複方含有長效型支氣管擴張劑)、口服白三烯素拮抗劑
⭕預防與照護
1️⃣室內居家環境改善,減少接觸過敏原(包括塵螨、黴菌、貓狗毛):使用防蟎寢具;被套、枕頭套最每隔2至3個星左右,以65度的熱水洗燙過;避免使用地毯及擺放絨毛娃娃;厚重的窗簾應定期清洗;使用空氣清淨機(具HEPA效能)及除濕機(控制濕度於50%左右);家中成員請勿吸菸;減少空氣中刺激煙霧(如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等)
2️⃣室外空氣品質不佳時,減少外出或配戴口罩。季節轉換時,日夜溫差大,須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間(如百貨公司、電影院),以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡,減少冰冷飲料或食物;生活作息規律,維持適當運動習慣,運動前應先暖身,若容易在運動時氣喘發作,可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑
⭕急性發作時,何時該就醫
1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上(每10-15分鐘使用一次)仍然沒有改善
2.無法說話或喝水,情緒焦躁
3.呼吸急促費力,肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降,發紺(嘴唇膚色變暗)
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【🚨 披著好天氣的 #臭氧殺手】
霧霾嚴重時,只要往天空望一眼就能發現
但晴空萬里的好天氣,卻可能潛藏臭氧污染危機 💥
▍好天氣反而臭氧濃度易上升?🌞
臭氧通常是車輛及工廠排放的廢氣,在陽光照射下反應生成,通常氣溫越高日照越強,都會區的臭氧濃度就會越高,由於空氣流動情況較差,加上白天日照觸發 #光化反應,使得白天臭氧濃度易上升,在長時間累積下,臭氧值就容易在午後升高,影響空氣品質
▍臭氧對我們有什麼影響? 😨
當臭氧濃度過高時,可能會讓眼睛痠痛、乾癢,或者嗓子乾熱、咳嗽等呼吸道不舒服,特別是會影響兒童、心臟疾病、肺疾病患者等;不同於顆粒物,一般口罩對抵擋臭氧僅 32%-37%,改配戴活性碳口罩則能去除 96%-98% 的臭氧
▍臭氧情況惡化該怎麼辦? 🤔
✅ #減少戶外活動:建築對大氣污染具一定屏障作用
✅ #搭乘大眾運輸:減少私人運具的污染產生量
✅ #路邊攔檢巡查:政府執行路邊攔檢、怠速不熄火等稽巡查作業
✅ #長期管制策略:政府執行臭氧前趨物管制策略,以長期的努力來減少臭氧污染
▍平時要如何防護?👊🏻
✅ #減少外出時間:室外臭氧濃度高時,建議減少外出,如需外出時請配戴帽子、墨鏡及選擇活性碳口罩等防護配備
✅ #室內空氣清淨:待在室內可搭配附有活性碳濾網的空氣清淨機減少臭氧危害,且每半小時到 1 小時,開窗約 2 到 5 公分,緩和 CO2 濃度
✅ #即時掌握資訊:利用「空氣品質監測網」或透過「環境即時通手機 APP」來查詢最新空氣品質變化資訊
#臭氧濃度 #空品小知識
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淨呼吸口罩兒童 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
防霾應該戴哪一種口罩?應該是醫療口罩?布口罩?活性碳口罩?還是N95口罩?其實答案是:「防霾最好戴經過國家檢驗標準的PM2.5防霾口罩!」
我們常看到、常使用的醫用口罩,仍可防PM2.5,但效果有限!醫用口罩的細菌過濾效果(BFE)可達95%以上,對於過濾粒徑更微小的PM2.5來說,過濾效能仍然不足,在加上平面口罩洩漏率較高,防霾效果有限。
另一種是N95口罩,主要是防嚴重病毒、重工業粉塵汙染,因此在密合度、密閉性方面有特殊要求,配戴起來會比較悶,戴久了也容易有缺氧、頭暈、呼吸困難的問題。此外,N95口罩是以過濾鹽霧的粒徑為主,針對油霧、鹽霧顆粒組成的PM2.5,防護效果也較有限。
購買時請確認包裝上須標示3項資訊,才是合格的PM2.5口罩:
第一點:確認包裝
包裝上一定要標記有「通過CNS15980檢測」,尤其是沒有註明通過CNS15980請特別小心,很有可能是未經過檢測的不合格口罩!
第二點:6項檢測
此外,至少通過CNS15980「6大項檢測」(包含過濾效能,粒狀物防護效果、呼吸阻抗、耳帶強度、游離甲醛含量、pH值這六大項檢測),一定要特別注意:缺一個就不是合格的PM2.5口罩喔!
第三點:防護等級
PM2.5防霾口罩的等級分A、B、C、D四級,依照所處環境的空污環境配戴適合的防護等級,才能確保有效防護。舉例來說PM2.5指數需≦350μg/m3以下時,就要配戴A級的口罩。
以上三點,挑選防霾口罩時一定要特別注意,小心別買到了標示不實、防護功能不合格的口罩。
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