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【讓失能者凡事自己來！這家日照中心用「減法照顧」讓失能長輩也有自理生活的能力】
「減法照顧是盡量讓失能者凡事自己來，鼓勵老人家自己決定選課，動手做事，不剝奪長者自理的能力」錸工場創辦人楊慰芬說。
照服員的工作是守護，而不是出手幫忙。楊蔚芬強調，這不是要讓中風的長輩能健步如飛，而是鼓勵長輩靠著還可以活動的手腳，維持原來的生活，不要還沒嘗試前就自我放棄。
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竹縣身心障礙福利服務中心開幕 轉型社區融合場域
新竹縣身心障礙福利服務中心(同心樓)今(31日)正式開幕，知名華裔設計師Daniel Wong以環保概念結合身障、樂齡、婦幼、創客及社區居民家中舊衣再造進行走秀，象徵五大族群融合，為開幕活動揭開序幕。縣長楊文科及前縣長邱鏡淳一同與衛生福利部長陳時中、經濟部次長曾文生、衛生福利部社會及家庭署長簡慧娟、經濟部中小企業處長何晉滄、錸德科技董事長葉垂景、立委林思銘等共同參與開幕儀式。
楊縣長表示，非常感謝經濟部與錸德基金會的支持與合作，挹注經費改善軟硬體設備，打造樂齡健康產業生態圈，也非常感謝衛福部的支持，給予身心障礙者及長者更多的照顧，持續落實縣內社會福利，達到「老中青幼通通照顧」的目標，先前他就有先來參觀，一進到這裡，看到每個人笑口常開，讓人感受到生命力及溫暖；期盼未來縣府在全力推動相關政策時，有更多企業一起加入，也希望中央給予更多支持。
衛福部長陳時中表示，一進到服務中心，就發現與以往參觀過的日照中心都不一樣，加入很多元素，政府及企業合作，就是著重企業界的活力、點子開發精神，讓政府注入更多活力，社會照顧更完整，他看到「合好一起錸」一詞，如他相信合作就一定會成功，如何激盪發想出更好的模式，只有一個目標讓社會能夠更好，一起加油。
錸德文教基金會董事長楊慰芬表示，同心樓現由錸德文教基金會承接營運管理，以身障、樂齡者共融於社區為主軸規劃在地照護創新場域模式，整合健康產業及社會福利資源，打造「合好一起錸」之社區融合模式，藉由舉辦多元類型的共融活動吸引人群參與，提供新竹縣市居民更多元的友善生活空間。
合好共融的理念就如同新竹縣鳥五色鳥的五種顏色般，代表不同族群共存共榮，透過舉辦親子、職人課程等多元活動，將身障族群與樂齡族群融入至場域中，彼此互相理解與看待，建立在地居民、身障者與樂齡者的新生活形態。
現今的同心樓不同於以往，一樓引進社區商場，規劃餐飲服務、花坊及新竹縣在地特色農產品展售，並結合光泉牧場企業的力量，提供竹北高中特教學生在地就業機會，未來也將辦理親子、職人課程及合好市集活動，邀請在地商家與身障團體參與，活化場地空間，提供民眾休閒活動的好所在。
一樓輔具服務中心也將規劃進駐空間，提供輔具評估、租借、歸還等服務，協助民眾連結相關補助資源；二樓規劃設置身心障礙者日間作業設施，讓身心障礙者學習簡易的作業技能，建立正確的工作態度；同時也設立日間照顧服務中心，引進減法照顧模式，讓長輩自主選擇安排自己的時間，以自立生活方式達到生活復健，重拾生活自理的能力；三樓則規劃設置共享辦公室，提供創客者產品研發與驗證輔具及樂齡產品的空間，真正的回饋社會。
【生活動力及存在動力養成的場所｜#錸工場參訪】
#銀浪新創力國際週系列活動 #燒燙燙分享
眼見父母漸漸老去的過程中，記憶力和體力都不如過往，作為兒女往往得在照顧和工作兩頭燒。
因此，錸工場日照中心引進日本夢之湖的「減法照顧」，製造一個讓高齡者和照顧者都能安心的空間，讓高齡者有生活自理的能力，尊重高齡者的生活由自己做主。
如同我們一踏進錸工場，看到入口辦公區的牌子上所寫道：「請隨意自由，這是您自己的時間。」
錸工場定位為「人生現役養成道場」，透過遊戲化設計與安排，讓長者過往因工作賺錢所帶來的成就感在這裡得以延續，同時也是高齡者藉由自己安排及參與活動，維持生活動力及存在價值。
而讓長輩充滿動力的遊戲化設計又是怎麼進行的呢？
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【智翔的議會質詢-市長施政報告（9/22）】
睽違數月，在這次休會期間台灣經歷了防疫升級階段，從三級警戒回到二級，除了感謝所有醫護團隊以及各單位的努力，讓我們可以回到議場中向市長與各位局處首長討論市政議題之外，用心防疫之餘，智翔以及團隊持續盤點、追蹤各種市政問題，為更好的桃園來努力。
按照慣例，定期會的第一天，我們逐項盤點本會期要討論的題目。
#東門溪流域裝設觀測井
東門溪-南崁溪的污染事件，在5月至7月間成為桃園人最關心的話題之一，當時智翔也利用假日時間循線追查污染源，但東門溪從後站途經市區一帶，皆被地上建物以及道路覆蓋，直到朝陽公園處才能觀測河川狀態，造成難以判斷污染源來自何處。
對此智翔建議，可在東門溪上方開觀測井，平時覆蓋透明孔蓋，便可就近觀測河水在不同段落的變化，縮小追查範圍，讓主管機關可以盡早鎖定污染源頭。
#逕流廢水計畫書審查流程
而南崁溪污染一案，連帶延伸出營建廢水的問題，由於環保局最初研判黃褐色廢水為工地排放，恰好鄰近東門溪-南崁溪一帶的小檜溪重劃區正大興土木。
按法規，建案得通過逕流廢水污染削減計畫書，其設有「65.54立法公尺沉砂池」才能動工，但對於此項目的稽查，卻常常每抓必中，法規形同虛設，智翔認為儘管日前南崁溪的污染在證據上與該工地建案無直接關係，仍該加強稽查的力道，不要讓建商一時的方便，使南崁溪「水清魚現」的願景成為空談。
#桃園市立殯儀館周遭空污管理
同樣是環保議題，桃園殯儀館除了焚化遺體，尚有庫錢、金紙銀紙，以及逢中元節慶統一焚燒的紙錢，會集中在焚化爐焚燒，不同於焚化遺體具有空氣污染處理的設備，焚燒紙錢的金爐有著燃燒不完全、沒有空污處理等潛在的問題，在資料蒐集時，鄰近校園內的空氣品質監測也有瞬間達標亮燈的紀錄，該如何來改善？我們在本會期仍需民政局、環保局來集思廣益。
#校園運動空間社區化
智翔曾在第二會期提過校園運動空間社區化的想法，如今也有看到桃園各區有不同實踐的案例，但以桃園區為例，運動空間仍然缺乏，是否能請桃園市府再次盤點社區的需求，以利下一階段的空間開放能更加完善。
以及過去曾提到，校園場館、活動中心、游泳池等租借社區民眾，或以委外營運方式；假日及夜間時段開放等具體措施，期望在新的會期中，能與相關局處做充分討論。
#公托公幼增設
截至去年，桃園2-5歲幼兒就讀公幼的占比為24.07%，連續三年成長幅度有限，距離行政院規劃的4成目標仍有一大段距離，而盤點各行政區的候補人數比例，可見中壢區與八德區皆突破三成；公托方面，桃園市0-2歲人口數大於台北市與高雄市，但托嬰中心數量卻不及，且在桃園區、龜山區、蘆竹區的候補人數皆突破百人。
公幼與公托的量能不足是現況，但公共化服務的背後更多是資源分配的問題，過去我們倡議過公共設施多目標使用、活化校園閒置空間等解方，新的會期，期待與教育局、社會局再次探討這題，如何成為堅實的後盾，為桃園的年輕家長減輕育兒負擔。
#日間照顧服務據點評估
根據審計報告指出，桃園市截至去年十月底，日照據點的收托比例僅69.4%，屬成效偏低，而運用戶籍資料畫出需求人口的熱區圖來比對可發現，八德、大溪、復興、龜山等區的據點明顯偏離需求人口，如何讓需求人口願意來使用日照服務據點，降低移動的成本可能是關鍵，往後會再請教社會局對此的看法。
#大有梯田公園瓶頸打通
上個會期有質詢過大有梯田公園的交通瓶頸問題，當時智翔是提案是否可做道路的打通，並重新規劃周邊動線，進度方面本會期會持續來追蹤。
#中油煉油廠遷廠
最後則是中油煉油廠的遷廠議題，距離最後一次小組會議已三年半過去；去年國土計畫的會議也已一年多，中油是否有新的覓地規劃？或是都市計畫的變更有沒有新的進度，除了先請市府提供遷廠進度資料外，這個會期智翔將繼續請教相關的局處首長。
🎞完整質詢影片請看：
https://youtu.be/uKIpWsK4UU8
🎞youtube頻道請搜尋：桃園市議員簡智翔
大家中秋節快樂！
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事，
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片，當作個小紀錄吧！
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好，體重下降，水喝異常多，沒多久右腳莫名的腫起來，但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環，醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的，先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了，但腳還是一直沒有好，甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查，並對小白點做細針採樣。
結果出來，他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多，小白點檢驗結果是尿酸的結晶，確診為腎衰竭。醫生說，看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起，是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想，是什麼原因造成的呢？
和醫生討論後，原因可能是因為他一直無法斷奶，主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用，蛋白質含量較高，長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢？
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右，曾經生病不吃飯，體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養，甚至半夜都要爬起來餵，慢慢的讓他胖到70多克，精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神，我們想讓他自己開始學吃時，卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重，我們就不敢再繼續嘗試下去，而把奶量加回來，他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚，只要我們想嘗試減量，他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生，檢查便便嗉囊無異常，詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃，但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外，就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭，所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試，現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著，等有時間要來想辦法讓他斷奶，就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰，就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般，每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願，只要他多活一年，我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事，只想照顧他，陪著他，心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的，所以只能給他做支持治療，打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽，就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸，選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液，因為他的指數雖然有下降，但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的，心情很差的樣子，就會跟著很難過，
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護，隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右，Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣，但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法，才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢，指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數，也微調著飲食。
腎臟病很麻煩，給他太多營養怕他代謝不掉，但不給營養又不行，我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後，血檢結果變成營養不良，我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶，持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物，這隻雞上輩子大概是太上皇，一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃，鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好，還是很愛磨屁屁，心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定，雖然血檢結果仍上上下下著，心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到，與其每天懊悔過去，擔心未來，珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro，再來要去哪裡玩呢？
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
#玄鳳鸚鵡#鸚鵡腎衰竭#TotoroTheCockatiel
