[4+2R勸退文]
今天分享H小姐的數據並不是為了要說她的效果有多好,而是要藉由這位案例抒發一下我最近看診的一些心得。
H小姐是在去年11月來找我,當時 #體重113.7kg、 #體脂率60%、內臟脂肪高達28,BMI42.3的她擁有所有重度肥胖的代謝疾病風險。我為她設立的目標是體重58kg、體脂率22%、內臟脂肪小於3。預計 #用一年的時間減去55kg純脂肪,等於是把整個人砍半。
直到昨天的回診,這10個月以來 #她減了43.3kg,其中 #純脂肪是43kg,只有0.3是水份,以實際減去的水份看起來,其實她的肌肉還有增加。不知道有沒有人知道,一個體重破百的人,要在減重過程中保留當初吃出來的肌肉不要流失,是多麼不容易的事。
對比之前我看到的一位使用「斷食+重訓」女性自述,她花了3年的時間從117瘦到57kg、體脂率從46%到26%。但仔細看就會發現這不是真正的「增肌減脂」。3年來減掉的60kg中,只有39kg是純脂肪,有21kg都是非脂肪瘦肉組織(水+肌肉)。少了至少10kg的肌肉,真的非常非常可惜。
10kg的肌肉,你花100萬也不一定買得回來。
人類一天的脂肪下降最多就是0.1-0.3kg。一週一公斤、一個月4kg是正常速度。所以H小姐10個月減去44kg脂肪、內臟脂肪少了20,這是非常健康正常的速度。
看到她這樣的成果我非常高興,在不用藥、不打針、不手術、不挨餓、不運動的前提下,到目前為止,我也想不到有什麼比4+2R,更能夠讓她減去40幾公斤純脂肪的方式了。或許這對很多人來說是不可思議的,但這就是我致力研究的結果啊⋯⋯⋯而且不只是保留肌肉,更重要的是 #保存腸道那些維持代謝不掉的好菌能夠繼續工作。而不像某些對腸道菌相有毀滅性破壞的飲食法,只能瘦一陣子,之後馬上復胖。
當別人都可以正常吃喝又不用運動還維持正常體態,妳卻要斷食加運動、累得半死把自己搞的壓力很大,才勉強不變胖的時候,難道妳都不覺得奇怪,究竟是身體哪個環節出錯了嗎?
大家可能也知道,今年中以來王醫師門診非常難約,台北的門診要排到明年,高雄的也要等一兩個月,真的很不好意思讓大家久候,但為了顧及看診品質,妥善處理各種疑難雜症,我真的需要院所幫我把關看診的人數。
有許多困難的案例,她們過去已經尋遍專家名醫、窮盡各種方式、散盡金錢,都無法找回健康,也有些是一直付出常人難以想像的努力只是為了維持,都很歡迎妳們來找我一起努力,找出一個健康又能輕鬆維持之道。
至於很多年輕人、肌肉多男性、無慢性疾病、無減肥史,只要稍微運動、飲控一下就會瘦的人,真的不一定要來找王醫師,可以把寶貴的醫療資源,讓給試過全世界的方式都還是瘦不下來的辛苦人吧!
#專治重症
#減肥分層醫療
#減肥人生的最後一站
同時也有26部Youtube影片,追蹤數超過4,190的網紅形象風格師&風女孩芊芊,也在其Youtube影片中提到,大家好,我是風女孩芊芊 最近日常系列一直出現在我的推薦中 我決定也要拍一部隆乳女生的日常! 影片內容有一些不正經成分 大家不要太認真 風女孩芊芊IG https://instagram.com/k821211y?igshid=1ldlg1jlgm2id 改造工作室 PÉCHO 你的美,我來! ...
減重手術心得 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的精選貼文
[減脂期的有機污染物(POPs)危害⚠️]
今天唸到2020年《Food and Chemical Toxicology》期刊關於益生元在減重老鼠身上,是否能降低POP的危害的研究。
所謂「持久性有機污染物(persistent organic pollutants,POP)」,就是像殺蟲劑、塑化劑或是戴奧辛這類的環境荷爾蒙,無法自然分解, #溶於脂肪中,在脂肪組織中的堆積隨著時間而增加,半衰期可達10-15年,對身體造成持續性的破壞,例如心血管疾病、代謝疾病、生殖系統問題甚至是癌症。
一般環境荷爾蒙的暴露分成兩種:
⚠️外源性暴露:
透過污染的食物,例如:魚,尤其是生物鏈當中上層者,或是高脂肪的肉類或內臟。
⚠️內源性曝露:
主要是發生在減肥中,就像我影片中提到 #多喝水的理由之一,就是因為所有脂溶性污染物都會在脂肪分解過程中,從脂肪庫釋放到血液中,若不儘快喝水尿尿排出,對於身體的危害便會上升。
這些環境荷爾蒙的危害,都已在許多減重相關研究(生活型態或減重手術)中被證實,這些減肥後的肥胖受試者的血液中危害物濃度大大提升。
而一個很有趣的觀點就是:
#吃到環境荷爾蒙會容易變胖 這件事,或許跟 #身體的保護機制有關,就像我常提到脂肪的上升是高脂高糖食物造成內毒素上升、身體發炎上升後,免疫對抗發炎後的結果,而當攝入的脂溶性毒素越多,體內的「脂肪庫存拉大」(fat mass storage capacity)這個動作,是為了保護身體,免受毒性傷害的結果。
(亦即不讓脂肪儲存這些脂溶性毒素,而放任在血液中亂跑的話,會有更大的傷害)
#因此減脂本身就承擔著釋放出毒物的過程
#那要如何降低傷害呢?
這個研究用的方式,是介入含植物來源的多酚類的食物,例如:蔓越莓萃取物、菊苣纖維(inulin)、木質素(Lignin),豆類食物也有這些纖維和植物多酚,發現能夠有效降低減脂期老鼠體內的環境荷爾蒙濃度跟傷害。
環境荷爾蒙無所不在,脂肪越多的人「毒倉庫」越大,但是在減脂的過程中總有重複暴露的風險,故建議在減脂中的人除了要 #多喝水,也建議 #多攝取植物性來源的多酚類食物喔!
#今日讀書心得
減重手術心得 在 新思惟國際 Facebook 的最佳解答
「在 #完成第一篇統合分析的文章 後,便開始構思下一個題目,並在平常的臨床工作中觀察有沒有適合的題目。恰巧在減重手術袖狀胃切除時,老師問了 clerk:為什麼在做 gastric tube 的時候,會放一個 oral gastric tube 在裡面?那時才認識到 bougie calibration 這個詞並上網搜尋,發現適當大小的 bougie 目前還沒有定論,看起來是一個 #有潛力的題目。」
(高醫附院 外科 張庭瑋 醫師)
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【快訊 🎊】張博智與張庭瑋醫師團隊,關於內視鏡袖狀胃切除手術,使用不同尺寸探條之統合分析,獲 Scientific Reports 刊登!
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(張醫師第一篇統合分析文章發表心得)
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「要把課堂上學習到的知識與技巧,運用在第一篇統合分析的研究,也是經過一番磨練,不過這樣的過程,才能顯得最後果實的甜美。很開心在上完新思惟的課程後,能夠快速理解統合分析的概念,並學會操作統計軟體,讓我得到撰寫一篇統合分析的基本技能。
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要踏入統合分析的領域,雖然不須收病人,但是在評讀文章須要符合嚴謹的 protocol 仔細評讀,統計也要非常細心,才不會得到高證據等級的錯誤結論。這次投稿的經驗相當寶貴,不僅讓我了解投稿的流程,也讓我初步學習到與 reviewer 之間的攻防。」
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🎯 克服經費與資源稀少的困境,這堂課帶您踏入統合分析的領域!
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☑ 統合分析研究規劃技巧
☑ 正確拆解論文架構
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🔸 【全新梯次】11/7(日)統合分析工作坊
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現在投資自己,將來 PubMed 上有你。
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👨🏫 堅強講者陣容
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#張凱閔,知名復健醫學與超音波學者,台大流病與預防醫學博士,SCI 論文超過 190 篇,並有 25 篇以上為 meta-analysis,探討臨床常見議題。
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#曾秉濤,專業精神科醫師,擅長從臨床工作找到發表議題,並組成研究團隊,SCI 論文超過 85 篇,並有 70 篇以上為 meta-analysis。
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#蔡依橙,專業課程開發與整合者,能迅速理解學門架構,並以初學者能理解的方式,建構學習流程。生涯被 SCI 期刊接受的圖表,已超過 500 張,熟悉學術審閱過程與要求。
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🗣️ 學員課後心得
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「新思惟魅力在於短短一天不過幾小時的時間裡,課程內容豐富得簡直超乎想像。在整天的課程結束後,我仍清楚記得當時的我坐在座位上,心裡想的是:我找到了。就像迷路在荒野中的登山客忽然看到那條下山的路,是新思惟抹去了我眼前的迷霧,研究的道路忽然變得無比清楚。」
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「除了課堂上講師精彩的傳授之外,課程裡最最精華的部分,無疑是互動實作時間,蔡校長用淺顯易懂的分解步驟圖示,亦步亦趨地帶領學員操作電腦軟體,將數據轉換成研究不可或缺的圖表,而這樣的能力,是我醫學教育訓練以來,從來不曾相信自己能夠達到的成就。」
減重手術心得 在 形象風格師&風女孩芊芊 Youtube 的精選貼文
大家好,我是風女孩芊芊
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