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#今日疫情重點 【預防接種組專家會議認同混打，建議1～3類已接種AZ疫苗者，第二劑可打mRNA疫苗；國產高端疫苗納入公費接種行列，優先提供給過敏者】

今日台灣新增12例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土案例，其中10例已知感染源（5例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者），個案分布範圍也愈來愈小，分別是台北市7例、新北市5例。此外，今日還有1例境外移入，沒有新增死亡案例，至今解除隔離人數佔確診人數的87.6%。

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今天上午衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（後稱ACIP）專家會議討論出兩項結果：國產高端疫苗將會納入公費接種疫苗的行列，以及認同混打，並建議指揮中心可先針對第1～3類接種AZ疫苗者，提供mRNA疫苗（現階段為莫德納疫苗）作為第二劑，後續待指揮中心決議開放時程。

而全台有7萬劑莫德納疫苗即將到期，陳時中日前表示將會回收安排給第7類族群接種。不過今日陳時中說，昨（24）日已和地方政府再三確認，都表示這些即期疫苗有在他們的規劃內，可以在效期內打完。指揮中心也會密切聯繫，若溝通中發現接種有問題，中央就會介入協助，讓疫苗能在期限內使用完畢。

￭高端疫苗納入公費接種行列，建議優先提供給對腺病毒、mRNA疫苗過敏者使用

陳時中表示，ACIP決議可將高端疫苗納入現行的公費接種計畫。指揮中心接下來會立刻跟高端公司確認供貨計畫，精確計算、盤點量產的時程，規劃如何接種。

衛福部食藥署在19日宣布高端疫苗（MVC-COV1901）中和抗體數據不劣於AZ疫苗的中和抗體，得以專案製造申請案。審查會議中20人投票，18人同意（15人有條件同意）、1人不同意、1人主張補件，建議可提供20歲以上成人接種。當時僅公布通過結果，並沒有細部數據，以及未來如何使用。

台大臨床醫學教授、急診醫學部主治醫師李建璋接受《報導者》採訪時即表示，高端疫苗目前做到二期，無法知道病毒入侵人體能否抵抗，因此若與AZ、莫德納平行使用有其風險，建議提供給現階段疫苗還不足以涵蓋的族群使用，或是擔心有副作用而不願接種莫德納或AZ疫苗的年長者，作為「補充」使用。

台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也表示，高端疫苗的使用難在如何「定位」這支疫苗，該讓所有人全面接種？還是作為追加劑使用。（延伸閱讀：「解析首支取得EUA的國產高端疫苗」https://bit.ly/3BsnGUT）

對此，陳時中回應，目前初步會建議將高端疫苗提供給對腺病毒（AZ疫苗）、mRNA（莫德納疫苗）過敏、不適合的族群優先使用，其他使用狀況，還是會由指揮中心再根據疫苗施打狀況做規劃。

至於高端疫苗何時應完成三期，或至少做完三期期中分析，以及一年後要提交的疫苗保護效益報告，目前指揮中心都還沒有詳細說明時程，陳時中表示，這部分仍會由食藥署負責監管。

￭專家會議建議開放混打，指揮中心將擇日宣布開放時間

今日上午專家會議的另一個決議，則是建議可開放混打，第1～3類族群，第一劑接種AZ疫苗者，間隔8週以上，第二劑則可接種mRNA疫苗（目前即莫德納疫苗）。

陳時中表示，專家建議兩劑間隔8週以上，但目前還是會以間隔10至12週做相關規劃。至於為何是建議開放第1～3類，而非所有符合資格的民眾都開放混打，指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥接受《報導者》採訪時表示，第1～3類最早接種，風險最高，混打也會按優先順序來開放。

陳時中強調，這是專家提供的建議方向，是否實施、何時實施都會由指揮中心再研擬，並非即日起就適用；要實施還需要一點時間，因為混打會造成計算疫苗數量困難，且原本的疫苗登記平台也還沒有混打登記的規劃，目前雖傾向採用單一平台登記，但地方政府也有提出意見，混打可採用自己原先的平台，這些都還需要進一步討論。

此次開放的做法，是AZ+mRNA疫苗，英國、西班牙研究都認為AZ+mRNA疫苗副作用小幅上升，但抗體更高，德國總理梅克爾也是採此種方式混打；加拿大國家免疫諮詢委員會（NACI）則建議，若要進行疫苗混打，第一劑打AZ疫苗者，再混打mRNA疫苗；第一劑若接種mRNA疫苗，則不建議混打AZ。黃立民接受《報導者》採訪時解釋，mRNA疫苗第一劑打完的保護力約只有50％，因此第二劑是非常重要的補強，兩劑都打完，才能讓抗體增加；但AZ疫苗的免疫原性沒有mRNA疫苗高，若將第二劑時換成AZ疫苗，對免疫系統來說刺激並不大，效果就不會比打兩次mRNA疫苗來得好。（延伸閱讀：「疫苗混打效果會更好嗎？」https://bit.ly/3eSt5uB）

不過，日前指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，由於國際上多是AZ+BNT混打的研究，較少AZ+莫德納的研究，儘管莫德納、BNT兩種疫苗都是mRNA平台，但仍是不同疫苗，因此認為還需更多研究再討論開放。

關於今日專家會議的討論有哪些突破？陳時中表示，今日會議中統整國際上目前廣泛的研究，專家確實有相當程度的辯論，國際上雖然有許多資料，且有形成混打的國際共識，但並非明確的一面倒，國外的研究也可能受到人種不同而有影響。但專家討論後認為，目前資料看來對安全性、有效性已有一定程度認同，因此做出建議混打的共識。

（文／陳潔 ；攝影／楊子磊、鄭宇辰）

#延伸閱讀
【專家大解析——首支取得EUA的國產高端疫苗，防疫角色如何定位？保護力監測與國際接軌考驗在哪？】https://bit.ly/3BsnGUT
【顧正崙／國產疫苗EUA核可後，需要思考的5個問題】https://bit.ly/371mkSJ
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #疫苗 #混打 #國產疫苗 #高端 #AZ #莫德納 #mRNA

【花月錦年】全新限時主題活動開啟！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑新食魂「龍鳳配」（CV孫曄）、「女兒紅」（CV皇貞季）登場！
現為少主奉上各階段主要活動一覽。

【首儲雙倍】重置金玉首儲雙倍福利
⌑活動時間：2021年4月28日更新後重置
⌑活動說明：直購商店內全部金玉儲值檔次的首儲金玉雙倍將會統一重置。

【新春十連】恭賀新禧，新春紅包上線即領！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：律回春暉漸，萬象始更新。新春佳節，空桑管理司將會通過郵件向少主奉上「限時魂芯」*10 的新春紅包！

【新春福利】月俸買一贈一
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：歲歲有今朝，年年共歡聚。活動期間，購買月俸將會額外贈送300金玉以及30天月俸時間，即購買立得600金玉並獲得共60天的月俸有效期！

⌑溫馨提示：活動期間該福利僅可生效一次。

【花月錦年】全新語音長篇活動劇情限時開啟！
⌑開啟時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑背景地域：桃花源

⌑出場角色：空桑少主、「龍鳳配」（CV孫曄）、「女兒紅」（CV皇貞季）、年獸（CV楊凱祺）、蘇青（喬蘇）

⌑友情客串：屠蘇酒（CV孫曄）、牡丹燕菜（CV藤新）、桃花粥（CV李蘭陵）、吉利蝦（CV楊凱祺）、四喜丸子（CV邵彤）、佛跳牆（CV阿杰）、鵠羹（CV陳家恆）、姚季（CV趙熠彤）、伊摯（CV湯水雨）、年糕（CV習習）、風生水起（CV沈磊）、素蒸音聲部（CV趙路）、太史五龍羹（CV李元韜）、德州扒雞（CV楊天翔）、雞茸金絲筍（CV星潮）、子推燕（CV錢文青）、西鳳酒（CV郭浩然）、八仙過海鬧羅漢（CV東皇薄荷）、詩禮銀杏（CV蘇尚卿）、飛龍湯（CV夏侯落楓）、陸吾（CV劉琮）、年年有餘（CV荊俊威）、川味火鍋（CV谷江山）、春卷（CV錢琛）、混湯酒釀元宵（CV張予佟）等

⌑劇情介紹：少主與牡丹燕菜一同前往唐朝尋訪故人，這位故人與傳說中的月老仙君頗有淵源。紅繩所系，唯「情」之一字，少主與眾人共施巧計破除俗陋偏見，方使有情人終成眷屬。同時，好友青丘國君蘇青也傳來一個好消息，她即將與心儀之人喜結良緣……

⌑主要獎勵：參與主題活動可獲得活動貨幣「喜蛋」，通關全部活動關卡可以獲得專屬徽章「歡聚時」。

⌑溫馨提示：【花月錦年】活動劇情共分為五個階段，每階段隨活動時間逐步開放，部分關卡需要收集「喜帖」達到指定要求即可開啟。活動期間，觀看過的活動劇情故事會永久收納於圖鑑故事中。

【良辰祈簽】御品食魂登錄即送！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：新春遊園會可以求祈福簽，解開簽面，求得福運。每日成功解簽即可獲得獎勵，累計解簽14日可領取「隨機常駐御品食魂」，更有活動專屬徽章「諸事宜」、魂芯等好禮相贈！

【連理同心】採買賀禮，協助蘇青舉辦完美婚禮
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：年獸與蘇青要結婚了！和年獸蘇青一同逛逛桃花源里的婚慶長街，採買賀禮，協助他們舉辦完美婚禮吧！參加活動可獲得活動貨幣「喜蛋」，可用於活動商店兌換獎勵。活動進度達到指定要求還可領取活動專屬徽章「琴瑟和」。

【張燈結緣】點燃心燈，領取好禮
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：活動期間，參與【連理同心】活動可在關卡場景「婚慶長街」中發現「緣分之火」。找到緣分之火即可點燃對應心燈領取豐厚獎勵。

【活動商店】收集「喜蛋」兌換好禮
⌑開放時間：2021年4月30日05:00至2021年5月29日23:59
⌑活動說明：活動期間，少主參與主題活動將獲得活動貨幣「喜蛋」，可用於在活動商店中獲取各種獎勵。召喚魂芯、天工石、食魂頭像框、活動專屬徽章「琴瑟和」以及專屬互動家具等豐厚好禮等你來拿！

⌑溫馨提示：商店共有八個階段，第一階段默認開啟，獲得指定獎勵即可依次解鎖下一階段。最後階段在獲得全部獎勵後可進行刷新。

【龍鳳呈祥】年度限定食魂「龍鳳配」特殊召喚陣限時開啟！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：【龍鳳呈祥】特殊召喚陣開啟，年度限定御品食魂「龍鳳配」召喚機率限時提升，「龍鳳配」召喚機率占御品食魂總機率的50%！

⌑溫馨提示：年度限定御品食魂「龍鳳配」僅可在【龍鳳呈祥】特殊召喚陣中進行特殊召喚，活動結束後暫從召喚陣離開，後續不會進入常駐召喚陣。

【紅綃珠影】「女兒紅」限時活動召喚陣開啟！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：【紅綃珠影】活動召喚陣開啟，御品食魂「女兒紅」召喚機率限時提升，「女兒紅」召喚機率占御品食魂總機率的50%！

⌑溫馨提示：「女兒紅」僅可在【紅綃珠影】活動召喚陣中進行召喚，「女兒紅」為限時加入活動召喚陣，活動結束後暫從召喚陣離開，將在後續版本陸續進入常駐召喚陣。

【瑞慶商店】春節慶典商店限時開放 活動召喚達指定次數，自選新活動御品食魂！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：活動期間，在【龍鳳呈祥】活動召喚陣中累計召喚達到指定次數即可領取「調料信物」與「龍鳳配信物」獎勵。

在【龍鳳呈祥】及【紅綃珠影】活動召喚陣中進行召喚均可獲得「緣分值」獎勵。「緣分值」還可用於在瑞慶商店中兌換如下獎勵：

新御品食魂「龍鳳配」*1、新御品食魂「女兒紅」*1、「自選常駐御品食魂禮包」*1、「自選活動御品食魂禮包」*1、「隨機常駐御品食魂」*1

開啟「自選活動御品食魂禮包」可從尚未進入常駐召喚陣的非年限活動食魂中選擇一位獲得，可選範圍截止至【對弈山河】版本。

開啟「自選活動御品食魂禮包」可選擇獲得以下其中一位食魂：「牡丹燕菜」「糯米八寶鴨」「孟婆湯」「霸王別姬」「楚夷花糕」「西鳳酒」。

⌑溫馨提示：活動御品食魂在對應的正式活動復刻後，將就近隨版本更新陸續進入常駐召喚陣，敬請關注後續官方相關公告。

【十里紅妝】限時贈送新品「四喜丸子」專屬時裝及主界面背景！
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：活動期間進行金玉儲值或購買禮包、月卡等可獲得積分，積分達到指定數量即可領取豐富獎勵。「四喜丸子」專屬新時裝「呈瑞賀喜」、永久新主界面背景「華景丹闕」、調料信物、魂芯、天工石等你來拿！

⌑溫馨提示：活動專屬新時裝「呈瑞賀喜」、主界面背景「華景丹闕」為本限時累充活動贈送獎勵，活動結束後暫無獲取途徑。

【限時祈福】「珠聯璧合」套裝登場，吉慶風格家具限時祈福
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：活動期間，少主在活動巧聖閣中消耗「天工石」進行祈福，即可獲取新品吉慶家具。

溫馨提示：本期家具祈福保底機制依舊生效。

【年年高升】全新趣味玩法上線
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月13日23:59
⌑活動說明：空桑餐廳在春節推出了自助糕點活動，用蟹釀橙製造的機關搬運糕點，讓糕點不斷向上堆疊吧！

⌑溫馨提示：規定時間內，堆疊起來的糕點越多獲取的積分越多，所得活動獎勵越豐厚！本活動當天可參與3次，參與次數每日05：00刷新。

【醒獅鬧春】迎戰活動首領，贏取活動獎勵
⌑活動時間：2021年5月7日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：新春佳節，食魂們正在準備新年聯歡晚會的表演節目，協助龍鳳童子完成舞獅戲的表演吧！

每日戰績總和相加為活動戰績，達到指定戰績可領取專屬徽章「賀新禧」。

<戰績獎勵>：當活動戰績達到規定的要求時，即可手動領取戰績獎勵；

<排名獎勵>：活動結束後將按照總戰績排名，通過郵件發放排名獎勵；

<挑戰獎勵>：每天首次挑戰並且產生戰績時，可以手動領取挑戰獎勵。

⌑溫馨提示：本次活動只有對「活動首領」造成傷害才會計算戰績，其他傷害不納入戰績計算。挑戰首領無需消耗任何物資，少主可盡全力進攻。

【協會賀儀】分享賀儀領金玉好禮
⌑活動時間：2021年4月30日05:00至2021年5月27日23:59
⌑活動說明：活動期間，儲值達到一定金額將會獲得相應檔次的協會賀儀，將其分享至協會聊天頻道中，協會成員可從賀儀中領取隨機數額的金玉禮品。

溫馨提示：活動結束後，所有賀儀將被清空，請少主留意賀儀時效。

【時裝上新】「牡丹燕菜」新品時裝永久上架時裝商店！
⌑活動說明：2021年5月7日05:00時裝商店永久上架牡丹燕菜時裝「盛世國色」，七弦啟盛景，牡丹真國色。

⌑溫馨提示：直購禮包商店將於2021年5月7日05:00至2021年5月27日23:59上架特惠時裝福袋，購買時裝福袋必定獲得「時裝券」*30，額外有機率獲得時裝「紅蓮業火」、時裝「飛魚雲錦」、時裝「長夜未央」或「時裝券」*10四種獎勵之一。

【新年新氣象】每日換裝系統全新上線！
⌑活動說明：本次更新後，少主可以勾選開啟【每日自動換裝】。開啟後，少主與食魂每日將會在已擁有的時裝中隨機選擇一件進行穿戴。

⌑設置入口：莊園-書房-裝扮-每日自動換裝
食魂-每日自動換裝
角色-每日自動換裝

【繪憶】新增八仙過海鬧羅漢繪憶冊

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#今日疫情重點【部桃院內感染案：連4天零本土病例、案889病毒定序與院內感染株相同、清潔工爆離職潮；防疫新規定：大眾運輸將禁止飲食、春節疏運期間高鐵取消自由座】

衛生福利部桃園醫院（簡稱部桃）發生COVID-19（又稱武漢肺炎、新冠肺炎）院內感染事件，累積15人確診，不過，這幾天疫情未再擴大，中央流行疫情指揮中心今（28）日再宣布，未新增本土病例，連續4天「+0」。

總計部桃院內感染已經隔離3,908人，醫院313人、社區560人、回溯3,035人，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，擴大匡列基本上已經完成，沒有達到預期的5,000人，主要是陪病與同住的人數有重複，都是親密的照顧者，隨著隔離期滿採檢陰性後可以解除管制，人數會逐漸下降。

■案889病毒株與案838住院醫師相同，列為同起院內感染

部桃群聚案，上週日（24日）出現案889病患與其照顧者案890這兩名確診者的感染源不明，令人憂心是否社區感染擴大。指揮中心進行血清抗體檢測進行比對，陳時中今日宣布結果，案868、案869、案885和案889病毒基因定序，都是D614G變異病毒株，且同時帶有L452R這個變異位點；雖然案889病毒沒有完整定序，但基本上研判，與部桃的源頭個案812（自美返國的境外移入個案）、以及首例院內感染的案838（住院醫師）同一病毒株，判定為同一起感染事件。

陳時中強調，初步研判在部桃內發生的機會最高，目前血清已經完成236件，235件陰性，其中一件待檢驗，待所有結果都完成後，將會交由專家小組來判讀，到底是直接接觸、或環境接觸，一有結果就會跟對外界來報告。

此外，昨日一名18歲居家隔離的少女猝死，指揮中心公布檢測結果為陰性，初步排除與COVID-19感染有關。

■2月4日部桃全面普篩，同時做PCR和血清抗體

已經連續第4天沒有本土確診個案，陳時中表示，目前疫情狀況是朝著比較正面的方向發展，但仍不能鬆一口氣，這星期將是緊張的觀察期，第一個監測點是2月4日，初步決定，部桃的所有人員將會啟動全面採檢計畫，若檢驗都是陰性，會比較放心。

中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞解釋，目前研擬的部桃全院篩檢計畫，主要是包括解隔離者和所有醫護人員，進行抗體與PCR採檢，近期就會將計畫提到專家小組會議中討論後實施。由於目前部桃僅剩118名病患，全院上班目前僅201人，原則上除了必要支援人力外，其餘陸續解隔離的醫護人員都先在家待命，由部桃副院長成立預備隊，與目前201人的適度交換工作。

■部桃爆清潔工離職潮，將發津貼鼓勵；與勞動部研商，不得強迫外送員進醫院送餐

此外，院內感染除了醫療人員，包括清潔工與外送員的權益，也受到關注。

部桃院內感染後，清潔工作負擔與風險都大增，也爆發清潔工的離職潮。陳時中證實，145名清潔工有20人離職，已經針對現有清潔工加發津貼，希望外界多給第一線人員鼓勵，醫院沒有清潔工，環境不會變好，很需要他們的幫助。

有立法委員關心外送員進入醫院的狀況，可能增加風險。羅一鈞表示，初步想法將與勞動部討論，針對外送員工作注意事項內，雇主與交辦者不能強迫外送員進入醫院，醫院也將設立動線管制、或特別取餐區等，在醫院外交貨，詳細內容將在與勞動部討論後，提供給醫院依循。

■海空公路大眾運輸將禁止飲食，規勸不聽者最高開罰1萬5千元

由於疫情緊繃，交通部提交防疫計畫，針對高鐵、台鐵、公路客運將禁止飲食，交通部航政司長何淑萍說明，因應疫情與春節期間可能出現的返鄉需求，禁止在交通運具上飲食，喝水、服藥等需求除外。此外，船舶則是餐飲區外禁止飲食；航空則是兩岸與國際航線外，都禁止在機艙內飲食；台鐵觀光列車則是在有適當距離與阻隔下，可以取下口罩飲食。具體實施時間，則將待指揮中心最後拍板後公布。

至於在春節疏運期間，雙鐵也有限制。何淑萍指出，高鐵與台鐵2月8日至16日取消自由座與限制站票人數，昨日已經將計畫內容呈報指揮中心，完成行政程序後就會對外公告，違反規定屢勸不聽者將會依照《傳染病防治法》開罰3,000元以上15,000元以下罰鍰。

■新增2例境外移入個案，由美國、德國入境

指揮中心今日宣布新增2例境外移入個案，分別自美國與德國入境。

其中案895是本國籍20多歲男性，去年10月前往美國，今年1月24日返國，入境後在住處居家檢疫，1月25日出現嗅味覺異常症狀，由衛生單位安排就醫採檢後確診，目前匡列同機的前後兩排旅客共計11人居家隔離，機組員13人自主健康管理。

案896是本國籍30多歲男性，去年8月至德國就學，今年1月22日返國，25日與26日陸續出現發燒、頭痛、流鼻水等症狀，衛生單位安排就醫採檢後確診，由於未與他人接觸，無匡列接觸者。

截至目前為止，國內累積895例確診，其中785例境外移入、71例本土、36例敦睦艦隊、2例航空器及1例不明，其中7人死亡、809人解除隔離、79例住院隔離中。（文／嚴文廷；攝影／楊子磊、余志偉）

#延伸閱讀
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【抗疫一週年，台灣COVID-19病例分析5大重點】http://bit.ly/393fCxw
【重返和平──SARS隔離黑洞中難以告別的記憶】http://bit.ly/3aMLzrK
★事實從未如此重要，記錄關鍵時刻，#贊助報導者：http://bit.ly/2Ef3Xfh
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