#今日疫情重點【新增28例本土、4例死亡;疫苗施打登記平台明將結算,確認者將收到預約簡訊通知;餐廳內用僅剩澎湖開放,中央稱細節可由地方訂定】
台灣今(11)日新增28例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診案例、3例境外移入與4例死亡案例。本土案例中,15例為已知感染源、9例關聯不明、4例調查中。疫苗施打意願登記平台明(12)日將進行結算,第9類重大傷病者、50歲以上已登記民眾將於13日至15日收到簡訊後進行預約,最快於7月16日施打AZ疫苗。
指揮中心預計7月13日起,將進行部分行業適度鬆綁,並提出相關的防疫指引,包括餐廳、夜市或百貨公司的美食街等部分餐飲場所,得有條件開放內用。從8日宣布以來,許多縣市政府紛紛表示不願跟進,連原本宣布開放內用的台南市、屏東縣、金門縣等縣市,都紛紛取消開放計畫並維持外帶,目前全台灣僅有澎湖縣開放餐廳內用。中央流行疫情指揮中心也對此做出解釋:「防疫指引框架是全國一致,個別細節可由地方自己訂定。」
■新增本土28例,疫情持續趨緩
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,今日新增之28例本土病例,其中10例為居家隔離或期滿檢驗出陽性,以今天的確診案例來看,疫情雖持續在低點,但今天也仍有18例為新案例,需要調查。陳時中也分析今天確診案例中,15例為男性、13例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月26日至7月10日,個案分布以新北市12例為最多,其次為台北市11例、桃園市2例,新竹縣、彰化縣及台中市各1例。
指揮中心說明,今日新增4例死亡個案,為2例男性、2例女性,年齡介於40多歲至70多歲,發病日介於5月22日至6月22日,確診日介於5月25日至7月6日,死亡日介於7月7日至7月9日。近期確診個案解隔離情形,5月11日至7月9日累計公布13,986位確診個案中,已有11,802人解除隔離,解隔離人數達確診人數84.4%。
■50歲以上民眾、重大傷病者,最快7/16接種AZ疫苗
負責疫苗施打意願登記與預約系統的行政院政務委員唐鳳出席記者會表示,未來的3週內施打疫苗種類皆為AZ品牌,若選擇其他種類疫苗則要等到第四輪以後。日前已開放第9類(18至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病者)、50歲以上民眾意願登記,將在明(12)日下午5點做第一輪收單。代表明天下午5點前,有在意願登記平台上勾選「願意接種AZ」的人才會進到下個預約流程;若先前不是勾選AZ疫苗,也可以在這兩天進去做修改。
唐鳳表示,若已經在上面預約登記過,紀錄會一直保留下去。勾選「願意接種AZ」的人,將會在7月13日至7月15日收到簡訊並得到預約資格,預計在16日開始進行接種。唐鳳也提醒,簡訊只會從1922做發送,不會有其他號碼,以免遭詐騙集團利用。
■醫護、機師和孕婦將優先施打第二劑莫德納
台灣目前莫德納疫苗已到貨330萬劑,截至昨(10)日已施打136萬劑,針對剩餘的疫苗將如何分配?陳時中表示,會保留一定劑量給特殊族群,如醫護、機師和孕婦,讓他們盡量在第一劑接種完最短時間過後就打第二劑。至於全台不分廠牌,第一劑疫苗接種人數已達340萬人,但第二劑僅7萬2,321人接種,指揮中心表示將根據預防接種組的建議,把第二劑時間往後拉,目前目標是希望讓接種第一劑的人口涵蓋率愈大愈好。
目前僅有輝瑞BNT疫苗可供12至18歲青少年施打,被問及民間採購的BNT疫苗若到貨,是否會開放青少年接種?陳時中表示,距離到貨還有一定時間,各種實驗都還在持續進行,但如果到時只有BNT能打,一定會保留給學生施打。至於民間採購的BNT疫苗進度,陳時中仍表示,若有最新進度就會對外報告。
■餐廳內用各地解封不一致?陳時中:中央地方共同負責
指揮中心於8日公布部分行業提出適度鬆綁的防疫指引,包括部分餐飲場所得有條件開放內用,但這兩天許多縣市政府並不願鬆綁,仍維持外帶。連原本宣布開放內用的台南市、屏東縣、金門縣等縣市,都紛紛取消開放內用並維持外帶,目前全台灣僅有澎湖縣開放餐廳內用。各縣市規定不一致,外界質疑與指揮中心日前針對三級警戒所說的「全國一致」原則不同。
陳時中解釋,「框架是全國一致,個別細節可由地方自己訂定,這是中央跟地方共同負責的架構,」現在三級警戒適度鬆綁,中央在一定條件下允許內用,地方政府可以根據中央標準,根據實際的狀況,因時、因地訂定執行規定。目前為止,全台僅剩澎湖縣開放內用,陳時中表示:「對於地方政府的判斷都尊重。」
比較各國解封情況,國外多是民眾希望儘快解封、恢復正常生活,台灣卻在公布微解封後,民眾多傾向維持既有管制措施,為何會有如此差異?陳時中認為,國外如美國封了一年,相關限制很多,民眾就對於解封很渴望。台灣管制時間相對短外,過去有一段時間沒有確診個案,後來出現疫情後反應就會更謹慎,還是會在經濟發展與防疫疲乏中取得平衡。
■Garmin員工確診引發北桃互槓,陳時中緩頰:時間差導致爭執
日前1名住在新北市並於在桃園Garmin龜山廠工作的女員工(案14860)確診,意外引發台北市和桃園市府舌戰。桃園市市長鄭文燦指該名女員工的感染源頭是其住在台北的丈夫(案15108),但女員工確診後,北市卻未在第一時間內匡列其丈夫,導致丈夫在6月28日還去上班並造成該公司內多人確診。台北市府發言人黃瀞瑩則反駁,台北市在第一時間就匡列女員工的丈夫。
陳時中今日於記者會上主動說明此案始末,指女員工(案14860)在6月29日檢驗陽性,其丈夫(案15108)在當天被告知隔離,直到7月3日都沒有症狀,但在7月2日進行接觸者採檢,並於7月4日研判確診。可以確定的是,台北市確實有做接觸者匡列並於第一時間上傳,同時將他列為居家隔離。
至於女員工丈夫在6月28日是否有上班但沒有報告?陳時中解釋,規定是無症狀者以採檢日往前推3天內為可傳染期。女員工丈夫6月28日確實有上班,但這是雙方講法上的誤差,「他(女員工丈夫)是6月29日起沒有去上班,說6月28日去上班也沒錯,那時間不是可傳染期就沒匡列。」
陳時中強調,此案為時間差1天所引起的爭執,希望各縣市在疫調上能夠互相體諒。跨區域有很多事情仍需要大家互相合作、提高警覺。
(文/林雨佑;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/林彥廷、中央社)
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#今日疫情重點【新增28例本土,新北三級警戒後確診者首度降至個位數;張上淳分析平均死亡年齡約73歲,致死率下降,與醫療量能提升及投入單株抗體使用相關;北市環南市場復工須遵守六大條件】
台灣今(5)日新增28例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例,並有1例死亡。除北市仍雙位數的15例外,新北市則是三級警戒以來,首次降到個位數的5例。確診數連降,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中指出,今日個案數是疫情以來明顯較少的一日,但是否準時解封,或將採分區解封等形式,仍然沒有鬆口,強調原則是全國一致。
而疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則分析了從5月11日以來,造成675名因確診死亡的案例,平均死亡年齡約73歲,致死率大量出現在60歲以上的確診者,甚至高達3成4的致死率出現在80歲以上的確診者。張上淳進一步指出,單株抗體治療藥物的投入與專責病房醫療量能的提升,顯著讓致死率下降,而確診者從發病日到死亡的平均時間也拉長,從7天拉長到2週以上。
北市三市場的群聚感染事件截至今日已累積232例確診,其中環南市場就佔了113例,而環南市場在休市3天後即將復工,指揮中心也訂出復市六大必要條件,包括進場前須有PCR陰性證明、降載市場流量一半與落實工作人員全部實名制等條件。
■新增本土28例確診,新北三級警戒後首見個位數
指揮中心表示,今日新增28例本土病例,其中13例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。個案分布以台北市15例最多,其次為新北市5例、桃園市3例、苗栗縣2例,屏東縣、基隆市及新竹縣各1例;其中16例為已知感染源、1例關聯不明、11例調查中,相關疫情調查持續進行中。
三級警戒以來,新北市首度出現單日個位數的確診者,僅剩下三重、中和、汐止共有5名確診者出現。新北市長侯友宜指出,這5人感染源清楚,其中環南市場相關者有2人,他也指出雖然週末篩檢量降低,呼籲大家對疫情仍不能掉以輕心。
發生在屏東的印度Delta變異株群聚案,今再新增1例確診者(案15163),指揮中心表示,該名新增確診者經疫調後,疑似是6月21日乘坐確診者白牌計程車的乘客,也可能是6月26日與已確診的同事從居家隔離乘坐同車轉移到集中檢疫所時接觸。該案例於7月3日發病、4日採檢後PCR陽性確診,但因已無公共活動史,傳染風險較低。
此外,今日也新增1例死亡個案(案12752),為70多歲女性,具慢性病史及其他確診者接觸史;個案於6月11日出現發燒、呼吸困難症狀,同日就醫採檢並住院治療,6月12日確診,7月3日死亡。
■新冠平均死亡年齡73歲,當前致死率緩降不到1%
自5月11日至昨日為止,此波疫情造成675人死亡,疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今做出死亡個案完整分析。他指出,平均死亡年齡為73歲,當中男性佔6成4;而在死亡個案中,年齡60歲以上者佔9成,其中又有9成患者有潛在疾病。
他指出,疫情於5月初在萬華爆發後,將近7成5的確診者,發病到死亡時間平均僅1週內;而至上週7月4日為止,已有8成2的確診者病發到死亡時間已超過2週。從整體統計可以看出,死亡率從5月下旬開始大幅增加,隨後逐步趨緩,到上週致死率不到1%,可見重症個案致死率確實愈來愈低。
張上淳並分析了前百名的死亡個案發現,有高達78名有多項慢性病,包括高血壓、糖尿病等病史,顯示患有慢性病確診者的致死率的確有較高的狀況。在整體數據中,49歲以下的低年齡層,染疫者死亡率不到1%。但隨著確診者年齡上升,50至59歲的死亡率為2%,60至69歲死亡率增加到6.6%,70至79歲死亡率則升高到15.3%,死亡率最高的是80歲以上的年齡層,為34.6%。
關於台灣死亡率偏高的說法,張上淳也解釋,統計中可見有簽署DNR(註:Do Not Resuscitate縮寫,指的是病人或家屬簽署同意書, 在病人臨終前不施予心肺復甦術急救)拒絕急救的死亡個案,將近20%,因此後續治療沒辦法持續進行,但這也是考慮到患者年齡偏高,插管將帶來極大痛苦等因素,因為光以北市有DNR紀錄的死亡個案,平均年齡就高達75.8歲,且半數都有高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟病等慢性病。
張上淳指出,致死率的趨緩,跟專責病房的醫療量能增加,與單株抗體藥物緊急引進後的成效顯著有關。他指出6月19日後開始投入單株抗體的使用,至7月1日為止,共有64名確診者使用,顯示確診者從病發到死亡的時間增加與致死率大幅減少。
他也指出,未來公費治療用單株抗體使用條件,將用在未使用氧氣且發病7天內的確診者,且有下列風險因子下使用:
1、年齡大於65歲
2、年齡大於55歲,且患有糖尿病、心血管疾病、或慢性肺、腎等影響免疫功能疾病。
3、孕婦
4、主治醫生認為需要,經網區指揮官同意後使用。
另外針對確診者康復後施打疫苗對策,張上淳則是建議可延到3個月後再行施打,因為研究指出,確診者重複感染機率低,打一劑就可產生很強的免疫加強效果,抗體就夠高;也有學者主張,確診者只要打一劑就足夠,但目前國際上還沒有定論,不過由此可知確診者接種第一劑疫苗後,第二劑施打間隔可以拉長。
■第二波莫德納89萬劑疫苗今配發,疫苗預約系統明上路試辦
繼第一波疫苗配發後,第二批89萬3,900劑莫德納疫苗也在今日配發,以新北市獲發16萬5,200劑最多,其次是台北市12萬4,600劑、高雄市10萬2,060劑。此批疫苗是按照64歲至74歲長者的20%人口數配發,目標對象包含高齡長者、長照單位和洗腎患者等高風險族群,盼能接種超過50%的該族群人口。
指揮中心也宣布,由數位政委唐鳳操刀的「疫苗施打意願登記與預約系統」已經經過與各縣市的協商,會在全國防疫會議中再度進行討論修正,預計由金門、連江和澎湖離島,先做小規模試辦,明日上午9點30分會正式對外說明登記與預約流程,希望以此提升接種效率。
在提高疫苗覆蓋率上,陳時中也強調,考量整體疫苗供應量為前提,儘快開放青壯年接種疫苗,目前250萬劑莫德納疫苗可涵蓋65歲以上、第一到第三類風險人員。但有消息指出AZ疫苗較不受高齡者青睞,是否開放其他對象施打?指揮中心發言人莊人祥指出,目前中央還有6萬劑、各縣市還有約11萬劑AZ疫苗,是預備第二劑接種使用。陳時中則補充,若AZ疫苗施打狀況不彰,完成意願調查後,就會開放往下接種,「沒道理把疫苗放在原地空等。」
■台北三市場確診達232例,復工須遵守六大條件
針對台北市三市場群聚感染事件的後續發展,指揮中心統計,包含今日環南市場新增的1例確診個案,總案例數達到232例,情況仍需要密切注意,因此將再度於8日對環南市場全員進行PCR檢測,預估篩檢2,800人。另一方面,北農第一果菜市場也將於9日進行熱區人員的篩檢,人數上看1,300人。為斬斷傳播鏈繼續擴大,並新增67個攤位封攤,匡列隔離72人。
由於市場仍屬於民生必需,明天環南市場停市3天的時間將到期,指揮中心也訂出復市六大必要條件,交由前進指揮所監督查核後責成市場辦理。陳時中說明,這些措施包含進場查驗PCR陰性證明、固定工作人員必須佩戴口罩及面罩、降載人流至原先50%、進行各樓層動線分流、各攤位工作者實名登錄與落實工作人員健康監測。為加強人流控管,市政府資訊主管與市場管理者也正進行實務討論,推動市場入場證明資訊化等方式。
(文/孔德廉 ;設計與資料整理/江世民、戴淨妍;攝影/余志偉、陳曉威、楊子磊、林彥廷)
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#今日疫情重點【新增174例本土、26例死亡,單日確診數為升級三級警戒以來新低;124萬劑AZ疫苗第二批下週配送,雙北高風險熱區加配10%;端節嚴格交管措施結束,今晚國道恢復為連假匝道儀控模式】
中央流行疫情指揮中心今(13)日公布新增174例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案以及1例境外移入,新增死亡有26例;單日確診數是繼5月15日雙北發布三級警戒以來的新低。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,樂見確診案例數逐漸減少,但病例數還很多,還沒到可以放鬆的時候。
日本捐贈的124萬劑AZ疫苗提早完成封緘,昨天已完成第一批配送66萬3,100劑,部分縣市已經開始施打。指揮中心今日再公布第二波的配送原則,將會依照目標族群施打效率、提早完成第一波的縣市優先配送,以及增加10%雙北地區高風險熱區的分配數量,另外評估基隆、桃園、苗栗、台中與彰化是中高風險地區,增加配送5%;此外考量連江縣交通不便、配送不易等因素,第二波也增加配送2,000劑。
端午連續假期交通部祭出嚴格匝道儀控管制,最短的綠燈通行時間僅有4秒鐘,大量車流塞在匝道引發民怨。交通部長王國材表示,這次端午連假的交通管制措施不是以順暢為主,而是防疫減少跨區移動,首日國道交通量比去年端午同時段減少56.6%,150公里以上的長程減少65%,所以今天晚間16時起,恢復為連續假日匝道儀控。等於是宣布嚴格的匝道儀控僅實施一天半就結束。
■單日確診數睽違30天降至200例以下
今日本土確診個案為174例,是繼5月15日單日確診數衝上185例(含校正回歸)、雙北進入三級警戒後,再次低於200例以下,而7日平均值也持續下降至240例(見近兩週確診人數與七天平均值圖)。陳時中表示,疫情趨勢確實有逐漸減少,但提醒國人還不能放鬆,仍要努力控制疫情。台灣疫苗接種率目前約3.36%,如果124萬劑日本捐贈的AZ疫苗全面施打完畢,接種率預計提升至10%以上,如此是否會考慮放鬆三級警戒?陳時中回應,接種率達到10%當然是好事,但這只是初步的開始,還要更高的涵蓋率才會考慮下一步。
今日新增的174例本土病例中,79例男性、95例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月23日至6月12日。個案分布以新北市81例最多,其次為台北市62例,桃園市16例,基隆市7例,彰化縣4例,新竹縣2例,台中市及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市31例中,20例為已知感染源、7例關聯不明、4例調查中;相關疫情調查持續進行中。
今日新增26例死亡個案,共計為男性15位、女性11位,年齡介於50多歲至90多歲,發病日介於5月6日至6月10日,確診日介於5月15日至6月12日,死亡日介於6月4日至6月12日,另有4例則是死亡後才確診。
■雙北醫療高峰已過,加強重症患者治療
陳時中今公布全國與雙北空床數,雙北專責病床有2,948床,空床數1,416床,全國空床有7,065床;專責ICU部分,雙北空床181床,全國588床。陳時中表示,5月21日是疫情爆發又快又急時醫療最吃緊的時刻,如今隨著確診數慢慢下降,病床吃緊狀況也緩解,現在每日確診個案數都可以適當分配病床。
根據指揮中心統計,4月20日之後確診個案共11,414例,依WHO嚴重度分類,其中1,993人(約17.5%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群;而年齡大於60歲的4,035例個案中,又有高達34%為重症。藝人賈永婕在企業友人力挺下募得252台高流量氧氣鼻管系統(HFNC),陳時中表達感謝,他強調,因應治療需求指揮中心已採購500台高流量氧氣鼻管系統,其中200台今日交貨,將由台灣胸腔暨重症醫學會協助分配至有需要的醫院,提供重症病患使用。
■台大再傳院內確診個案,柯文哲:「疫情進入游擊戰」
台大醫院傳出有外籍看護確診,指揮中心證實這項訊息。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,台大確診個案是在後送病房,於5月25日在每週院內採檢中驗出1名護理師與7名病患確診,後續展開匡列與隔離,總計有4名護理師、1名清潔人員確診,其餘確診者是病患與陪病者。
羅一鈞表示,台大醫院與台北市聯醫兩個系統都是萬華社區感染後,第一時間要承接個案的重要醫院,因此會在不同的部門發現確診個案並不意外,醫護人員必須注意防護還要照顧病人,難免會有受到感染的狀況,從5月17日起都有針對醫療院所內的醫護人員每週做PCR採檢,也有制定完整SOP進行感控與匡列接觸者,並進入通報系統中。陳時中也補充說明,醫院都有週期性的篩檢,這是為了確保醫院量能不受影響以及維護病人安全,有確診個案就會即時疫調與匡列接觸者。
台北市長柯文哲則是分析台北市的疫情,案例數減少中,顯示熱區已經受到控制,他形容,現在是「大會戰已經結束,進入要對付游擊隊(社區潛在感染源)的狀態,」目前普篩陽性率只有1%,但做完確診者疫調並將接觸者快篩,陽性率為20%,因此將會加強北市確診者的疫調,再以確診者為中心匡列接觸者,採取快篩或PCR檢驗,雖然會耗費大量人力,但這樣做才能慢慢將熱點消滅,預計兩週後能看到疫情趨緩,也是未來一個月的工作重點。
■第二波疫苗配發加強疫情熱區數量
日本捐贈的124萬劑疫苗,指揮中心第一波分配66萬多劑,主要依據第一類至第三類尚未接種人數6成、長照機構接種率6成、75歲以上長者接種率27%、洗腎人數(100%)再扣除已經配送的莫德納疫苗數量,就是各縣市第一波取得的AZ疫苗總數。
陳時中說明,75歲以上的長者是依據過去流感疫苗接種率約5成多計算,先分配一半就是27%,這幾天地方政府忙著發送接種通知單,對基層的辛勞表示感謝,預計下週二與週三會再將剩餘的AZ疫苗配發。
第二波的AZ疫苗配送,將會依據目標族群的施打效率調配數量,如果愈早打完的縣市就可以提早配送第二波的疫苗。此外新增高風險與中高風險區額外配送,其中雙北屬於高風險區,將會增加10%的疫苗配送量,基隆、桃園、苗栗、台中與彰化則是中高風險區,會額外增加5%的配送量。離島的連江縣考量交通不便、配送不易、人口較少以及醫療資源缺乏等因素,加上每1瓶可以施打10劑,因此第二批將會增加2,000劑的配送量,金門、澎湖等離島也會看疫苗注射狀況來調整。
對於有些縣市今天開始開放預約接種疫苗,卻只有設籍的75歲以上長者能預約,指揮中心宣布,為了避免移動,75歲以上長者不限居住地或戶籍地都可以接種疫苗,原住民則是65歲以上。
對此台北市副市長蔡炳坤表示,設籍北市的長者每一個人都會收到通知單,可以上網預約,無法上網的也會在固定時間安排施打疫苗;至於非設籍北市的長者,由於已經收到雙北會增加10%的疫苗配送量,提醒非設籍的長者,15日及16日兩天打電話或到區公所或里辦公室報名,彙整人數後最快17日就可以安排施打疫苗。
至於長照機構的部分,北市共有兩百多家,將會由專人主動聯繫機構並安排統一施打時間。獨老、病弱或身障在家的長者北市統計有5,420位,蔡炳坤表示,將會由施打機動隊到府服務。
至於外島傳出疫苗運送沒有冷藏,指揮中心發言人莊人祥解釋,由於考慮到離島班機與貨運可能沒有冷藏設備,所以配送裝箱時都已經裝進特殊冷藏箱,確保在運送過程中都有維持冷藏溫度,請外島民眾放心疫苗品質無虞。
■國道嚴格儀控挨轟,今晚恢復為連假儀控
昨日國道採取嚴格匝道儀控管制,導致交流道或轉接道大排長龍,對此交通部長王國材表示,今年端午節的疏運原則不是「順暢」而是「防疫降載」,因此採取國道嚴格匝道儀控以及雙鐵客運乘載率降至2成以下。根據交通部統計,高鐵首日乘載數為9,574人,乘載率4.8%;台鐵乘載數10,068人,乘載率2.33%;國道客運乘載數4,009人,乘載率10.8%,有達到預期目標。
至於國道部分,端午連假首日全線交通量為52百萬車公里,比去年端午連假的119.8百萬車公里減少56.6%;若算台北到台中約150公里以上的長途移動,則比去年減少65%。王國材解釋,考量到下午開始會有部分用路人北返,所以今日16時開始取消嚴格匝道儀控管制,調整為連續假日的匝道儀控措施。
交通部甚至還公布將會視各別壅塞情形實施儀控管制,必要時分路段實施精進式匝道儀控,等於是昨天嚴格的匝道儀控管制僅實施一天半引發民怨後,今日傍晚就恢復為連假模式,避免發生昨天大排長龍景象。
(文/嚴文廷;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/徐肇昌、施宗暉)
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