#短吻犬呼吸道演講後的筆記
#BOAS
#轉載請註明出處為關醫師的粉專喔
[短吻犬阻塞性呼吸道症候群診斷及治療新知-筆記整理]
👩🏻⚕️演講者:劉乃潔博士
目前任職於劍橋獸醫學院 短吻犬阻塞性呼吸道研究室
💡關於劍橋短吻犬阻塞性呼吸道症候群研究團隊
最早是由Dr.Jane Ladlow開始為短吻犬進行呼吸道手術,但是當時並沒有一個客觀的機器可以去測試呼吸道的功能,在手術前後的差異。劉醫師進入研究團隊以後,跟著Dr.Ladlow會在週末去狗秀評估,一年累積300到400隻的案例後,就開始建立研究數據。並且發表了她的碩士論文:呼吸功能測試箱。
💡到底什麼是BOAS呢?(Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome)
“Brachy”是短,”cephalic”是頭,但BOAS不只是頭骨縮短,這些短吻犬的後頭骨是往內縮的,而且頭骨向下旋轉,而呼吸道就在頭顱的正下方,異常生長的頭骨擠壓了呼吸道。
💡短吻犬系列犬種主要分成兩大類型,一種是鬥牛犬系列的:獒犬,史塔福郡鬥牛犬,美國惡霸犬,沙皮,他們的軟組織較多,另一種是頭骨超級小的犬種,像是日本狆(Japanese Chin),北京犬,猴犬,拉薩犬,西施,查理士小獵犬,波士頓梗,吉娃娃;而綜合這兩種特質的犬種就是巴哥,法鬥,英鬥。
💡狗狗的鼻甲跟人類的長得完全不一樣,狗狗的散熱靠喘氣,而鼻甲則具有幫助散熱的功能,負責嗅覺的鼻甲,在狗進行嗅聞時,吸入的空氣不會進到肺。在法鬥常見的增生鼻甲,是一個靜態的病兆,猜測可能是為了增加粘膜的表面積。
💡日本醫師在今年發表了一個4D的CT,從動態的電腦斷層剖面圖下,可以看到他們的每一口呼吸,都要花非常多的力氣,而功能性評估達第二級或第三級的狗,時時刻刻都很辛苦。由上呼吸道的阻塞病生理學機制,導致吸氣的過度用力加上無法散熱,胸內壓上升,若伴隨胃食道逆流(或是先天的胃橫膈疝脫及過長扭曲的食道),更進一步使得咽喉附近的軟組織腫脹,最後使得上呼吸道塌陷。在這樣的惡性循環之下,就可能造成心血管的問題,像是系統性高血壓或是肺高壓、心律不整、心肌梗塞、腎臟病、心衰竭,甚至猝死。那所有的短吻犬都會有BOAS嗎?其實也是有可以很正常呼吸的法鬥,他們的運動耐受度極好,而且呼吸或喘氣都不會有任何呼吸雜音。
💡短吻犬症侯群的評估,從門診的檢查就可以做出是否手術的決定。完整的評估,是為了避免過度的醫療。當飼主會帶著他們的短吻犬來諮詢時,可能是因為:呼吸症狀,消化道症狀,運動及對熱耐受度不佳,發紺或昏厥,睡眠問題。雖然會有飼主積極的帶狗來做諮詢,但是在另一方面:
“針對有BOAS問題的飼主做的調查,超過半數(58%)的人不覺得他們的狗有呼吸道問題。”(Packer et al.2012. Do dog owners receive the clinical signs related to conformational inherited disorders as ‘normal’ for the breed?A potential constraint to improving canine welfare. Animal Wellfare, 21(1), 81-93.
💡在門診就可以進行的評估有:
1) 鼻孔狹窄評估 2)呼吸道功能性分級(運動測試-小跑3分鐘) 3)聽診呼吸音
[註:以上自2017年後,來給我看的都是這樣評估的,沒有跑步到的,是因為你已經就確定是BOAS了,再叫你們去跑,我就要幫牠們急救了😨]
💡有BOAS問題的狗狗,他們的呼吸雜音可以再細分成六種,而從這六種呼吸音,就可以初步做出有問題的位置的判斷,即使不用拍X光,對於有經驗的醫生,從聽診就可以做初步的診斷。而在飼主常反應給獸醫的一種呼吸音,叫做反逆式噴嚏(Reversen sneezing),其實是無害的,並不一定是BOAS造成的聲音。
[連結:反逆式噴嚏]
👉🏻https://youtu.be/lsrSi28fdH4
💡飼主在家除了可觀察到的呼吸雜音之外,還可以觀察牠們的呼吸用力的樣子:1)脖子和腹部的起伏 2) 是吸氣還是吐氣時很用力 3) 不協調式呼吸(很用力吸氣但是胸腔反而沒有漲大)。
💡睡眠障礙的呼吸方式(Sleep-disorder breathing)
是否常在一些社群網站上,看見一些飼主分享他們的短吻犬的睡姿,有的會咬著玩具睡覺,有的坐著或會站著睡覺,有的每五分鐘換一次睡覺的姿勢。還有一些會把牠的牙齒嘴巴,卡在狗籠的欄杆上微微開著嘴睡覺,在這些照片影片下的留言,常常都是“好可愛喔”“超好笑”。但你知道嗎?這些都代表著,他們會在睡覺時呼吸中止,所做出的自我保護動作。如果你的狗有這樣的情形,請與可以評估BOAS的醫生做進一步諮詢。在人的呼吸中止型態可多達20多種,但在狗,我們只能粗淺的區分成阻塞性及中樞性。可以在家拿一顆棉花球或是衛生紙,在狗狗睡覺時放在他的鼻子前,如果胸腹部有起伏,雖然時間很久才起伏一次,看起來有要呼吸,但是鼻子前的棉花卻沒有動,那他就是阻塞性的呼吸中止。如果完全沒有胸部起伏的,則有可能是中樞性呼吸中止。
💡只要是短吻犬+呼吸道有症狀就是BOAS嗎?
當然不是啊!在BOAS之外可以讓呼吸到有異常聲音的疾病有非常多:過敏性鼻炎,異物吸入鼻腔,中樞性的睡眠中止,腫瘤,鼻咽部的唾液腺囊腫,咽喉炎,反逆式噴嚏,牙根斷裂,神經問題,肺葉扭轉,氣管塌陷。所以,務必讓獸醫師,在完整的門診評估後,若有需要的話,也是要進行其他的進階檢查來輔助診斷,像是在靜態下可以使用放射線檢查,電腦斷層;動態下可以使用鼻胭的內視鏡,咽部超音波,4D-CT,螢光吞嚥透視檢查(Videofluoroscopy)。
💡哪些短吻症候群的狗狗可能會需要電腦斷層的檢查呢?
1)公的法鬥且有很大的頭 2)很極端的小下巴(下巴內縮) 3)過去已經做過BOAS手術的
💡手術並不能完全”治癒”(Cure)BOAS,因為跟呼吸有關的部位,有些是不能被手術改變的。為什麼消除BOAS是這麼的困難?
1)短吻犬受大眾喜愛 2)BOAS患病率太高 3)過度誇大繁殖短吻犬的特徵 4)呼吸困難卻被視為是一個正常現象5)用短吻犬當做行銷商業廣告,為這樣的犬種變向背書
👩🏻⚕️🧑🏻⚕️獸醫師還能做些什麼?
1)不斷的進行飼主教育 2)在諮詢時加上運動耐受性測試,並且每年回診檢查 3)辨識出不同的上呼吸道雜音 4)要有根據的診斷來安排適當的手術
--
[我的感想]
實際上有更多內容,整理過的東西是覺得很想分享給愛護這些生命,且不論有沒有養短吻犬的飼主,一般大眾以及獸醫師們。
人類總以自己的角度在看待這個世界,對於其他生命正在飽受痛苦可能會沒有意識,如果可以,試試以他們不能正常呼吸的狀態過上一天,你還會覺得他們這樣可愛嗎?而廣告公司們,你們還在用短吻犬做行銷廣告嗎?繁殖短吻犬的業者,是否願意以更高標準的方式,來為種公種母進行檢查,來減少帶著疾病出生的小狗呢?
而身為愛狗的你,在臺灣這樣的環境,是否要深思,想要購買這樣的犬種時,你有能力為牠可能發生的疾病,給予完善的醫療照顧嗎?
—
臺灣獸醫學生會主辦的飼主講座
熱烈報名中~
https://www.accupass.com/event/2011211149135909574120
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
「為什麼 叫 鬥牛犬」的推薦目錄:
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 關心羚 獸醫師 Facebook 的精選貼文
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 打臉名嘴 Facebook 的最佳解答
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 Terry&Friends程天縱與朋友們 Facebook 的最讚貼文
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳解答
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 我還沒睡飽!為什麼要叫我起床! - 英國鬥牛犬。多多- DuoDuo 的評價
- 關於為什麼 叫 鬥牛犬 在 #法国斗牛犬名字叫“白菜”日常练习滑板 - YouTube 的評價
為什麼 叫 鬥牛犬 在 打臉名嘴 Facebook 的最佳解答
講到狗就忍不住要講幾句:
1. 這場協調會提到的重點是"惡霸犬"(這誰翻譯的!?),這種狗叫american bully pitbull,要認真翻的話應該叫美國惡霸犬(這樣翻X粉看了應該會很爽)。我是覺得他一點都不惡霸,所以還是叫他pitbull好了。
2.從犬種來說,鬥牛犬(bulldog)大概可以分成幾個體系,英國系統的British Bulldog,以及近來受到台灣家庭歡迎的法國系統 French Bulldog都是鬥牛犬的大宗。他們的共同特色是鼻子很短,古時候真的是要鬥牛的,所以短鼻子就是育犬重點。對小動物醫生來說,這一類的犬種是重要的金主。我忘記在哪裡有一個很帥的獸醫師,附近正咩想跟他多搭訕就養了一隻英國鬥牛犬後來就勾搭上了。(番號請提供啊!)
3.從PITBull這個名字的取法就知道這種犬來自American PitBull,當然這只是一個泛稱,全名是 American Pit Bull Terrier。Terrier這個字翻譯成梗犬,但其實這個字在古時候泛指鬥犬,後來衍生出很多可愛的犬種,比如說西高地白梗(西莎犬)比如說約克夏等等都是Terrier。有時候在寵物公園會看到這種可愛的犬種互相抓狂就是他們血液裡面的秉性跑出來了,所以飼主要小心不要讓梗犬與其它的梗犬輕易地對上眼睛。
比特犬在上世紀八零年代被引進台灣大多因為是真的進行鬥犬的目的,因為賭博是這個產業的背景因此注定在台灣鬥犬變成地下化。當時有許多比特犬被嚴格地育種,訓練,就為了在鬥犬場的勝利。而比特犬可以有這麼兇猛的表現當然來自其秉性,也就是American PIT BULL的咬力與肌肉加上鬥志都讓他的威名遠播。有趣的是這種狗雖然兇猛但是他對狗的兇猛不等於他對人的態度,我認識的比特都是可以讓主人巴頭還會露出憨厚的笑容。(但是不要輕易跟比特犬玩也是真的)
4.American Bully PitBull是一種很新的犬種,雖然UKC已經承認這種犬種,但是我查AKC與KC對這種犬種並還沒有認定。以世界上的育犬協會來說,AKC(American Kennel Club)與KC( The Kennel Club,大英育犬協會)無疑是兩座最高的山,也最具有公信力。我實在不太清楚為什麼農委會要參考UKC。UKC也是歷史很悠久(1898)沒錯,而且創辦人養的就是American Pit Bull。
就像是傑克羅素這個犬種,雖然是由羅素博士育種而成,也是經過非常多年才受到AKC的認定犬種。(我們台灣犬也還沒有),之所以犬種認定困難最主要是來自於犬種的秉性要經過多年以及大量的觀察才能確定,講一個誇張一點的例子我們不能找一隻吉哇哇跟獒犬混種就去申請一個新的犬種吧?
5.農委會過去就針對幾種犬種作出管制,裡面包含American PIT Bull裡面比較兇狠的分種,義大利的紐波利頓以及日本的土佐犬等要求這些犬種出門一定要戴口罩。但以這種大型犬如果戴口罩運動真的蠻喘的,有許多飼主因此拒絕接受。雖然這個管制在執行上很難落實,但確實對於這些犬種造成壓力。很明顯在二十年前的這個禁令也讓這些犬種的飼養大幅的減少。在台灣真的很難看到紐波利頓了。
6.有立法委員願意關心狗都是好事,但是如果不針對犬種來管制納在管理上要怎麼樣來避免犬犬之間或者犬人之間的衝突,則是立法委員應該在協調會之外努力找農政單位甚至獸醫一起來討論的。阿不然兇的犬種那麼多,法國波爾多犬也該管啊,高加索犬也該管阿等等等等。只要被列表的犬種飼主就出來叫一叫,立法委員的協調會不就開不完?
Daniel,我該不該開狗節目阿我?
為什麼 叫 鬥牛犬 在 Terry&Friends程天縱與朋友們 Facebook 的最讚貼文
狗狗的天堂
我喜歡毛小孩,我的朋友中,也有許多喜愛毛小孩的。
今年生日當天,翁博士和翁太太在他們紅樹林家中為我慶生。趁著酒興,聊起了他們家養過的狗狗,算一算,加上現在的大貴賓犬黑魯魯和流浪犬Lucky,總共有8個毛小孩,我都認識。
之前的6個毛孩們,除了一隻大狼狗,無法跟另兩隻叔姪鬥牛犬和平相處,導致被送回原主人外,其他5個毛孩都已經往生,送入寵物靈骨塔,其中我印象最深刻的就是黑妞。
每回去紅樹林翁家大別墅參加晚宴,許多年輕小朋友都喜歡跑來向我敬酒。黑妞老是在我座位邊晃來晃去,想要討點吃的。只要我一舉起酒杯,黑妞就用他的嘴頂我的手肘,小朋友們就起鬨說,黑妞要我乾杯,於是我一杯接著一杯,好幾次都差點被黑妞給灌醉了。
喜歡毛小孩似乎是翁家DNA的一部分,他們的孩子們也都在家裡養了毛小孩。他們對待這些毛小孩,就如同家人一樣。翁太太每逢毛小孩的忌日,都會到牠們的靈骨塔骨灰罈去祭拜,然後Po在臉書上,表達他們對這些狗狗的思念。
我相信,狗是人類最忠實的朋友。雖然俗話說「狗眼看人低」,坦白講,這真是誣蔑了狗。狗狗從來就不會嫌棄主人,主人再怎麼窮,狗狗也不離不棄。
豆花的故事
我的兒子也都喜歡狗狗。大兒子Jerry在UCLA時唸碩博時,從台北帶了“豆花”(台語發音)去洛杉磯,畢業後去矽谷雅虎上班,也始終帶著“豆花”。
我難得去美國探望Jerry,白天他必須上班,媳婦Jenny在小學當老師,所以我一個人在家就是照顧“豆花”。雖然我也喜歡狗狗,但是“豆花”年紀大了(大約12歲),體力不行脾氣也不好,動不動還會咬我。
有回帶牠出去走走,回家後幫牠擦洗乾淨,居然咬了我的手,然後“豆花”自己從洗手枱摔了下來。Jerry下班回家後發現“豆花”不對勁,我據實以告。
沒想到Jerry只顧著檢查狗狗,卻不問老爸傷勢嚴不嚴重。於是我忍不住了,就興師問罪,為自己討回一點面子。
沒想到Jerry居然跟我說,自從他高中畢業,從北京搬到美國唸大學以後,就是自己孤單一個人,他知道我為了上班忙碌沒有時間陪他,但是這10多年來,只有豆花不離不棄陪著他,豆花比我跟他在一起的時間多得多。他跟狗狗的感情,是我不能夠理解的。
我聽了Jerry的這些話,心中的痛久久無法平息。我知道我不是一個合格的爸爸,只能在心中懺悔。也因此,豆花脾氣再壞,我也只能忍著,因為牠幫我這個不合格的爸爸,多年來一直照顧著我的兒子。
豆花終究敵不過大自然的規律,就在我大孫子Leo出生不久後,離開了我們。於是Jerry在唯一的客房床鋪旁邊,擺了豆花的照片,前面放了狗食和水,宛如是豆花的靈堂,表達他的追思。
於是,每當我去美國探望他們的時候,睡在客房裡,始終感覺到豆花陪著我一起入睡。直到我的孫女Emma出生以後,房間不夠用了,才把豆花的靈堂給撤了。
時過多年,Jerry的電腦、平板、手機的主畫面仍然使用豆花的照片。他們的感情有多深?
人的一生有多長?
我的二兒子Johnny從UCLA畢業後,進入Accenture服務,仍然住在Westwood的Condo。Johnny自家養了兩隻小型狗狗,叫做排骨和餅乾。在同一層的鄰居有一對白人老夫妻也養了一隻大型狗狗,平常只聽到叫聲,沒見過狗狗。
有一次我去探望兒孫,鄰居老太太過來敲門,請我們幫忙去她家裡查看一下。她外出購物,先生在外地,手機發來家裡監控系統的警示,自己一個人不敢進門查看。
我和Johnny兩人進了老太太家,每一個房間、櫃子都查看了,證明是誤報,老太太才安心的進了家門。
聊了一會兒,才知道他家的大型狗狗已經往生了。於是問她為什麼不再養隻狗狗來陪伴呢?老太太說,因為跟狗狗的感情實在是太深了,狗狗走了讓他們夫妻倆傷透了心,再也沒有勇氣養隻狗狗,怕傷心。
2017年初上演的一部電影《為了與你相遇》(A Dog's Purpose),描述一隻狗狗輪迴了4世,就是為了找尋主人,回到牠的第1世主人的身邊。劇情感人,讓我為之流了不少眼淚。
我很幸運,爸爸已經97媽媽87,都還健在。每週三回去陪我爸媽,爸爸還要我陪他喝威士忌。雖然爸爸的酒量已經大不如前,但是我知道,有我陪他喝兩杯,他非常的高興。
我在網上查了一下,狗狗的壽命大約是10到15年。如果我能夠遺傳到爸爸的長壽基因,那麼我還有兩條狗命的時間,也就是20到30年的時間。
台灣人的平均壽命高達80.7歲,跟狗狗相比,我們如果沒有意外的話,大約可以擁有7條狗命,長壽的人或許可以活到8條狗命。可是我們會比只活10到15年的狗狗快樂嗎?
狗狗的天堂
我很喜歡我現在新店的家,窗戶看出去就是新店溪,更遠的地方是層層堆疊的山頭。樓下是長達1公里的步道,兩旁翠綠的花草和樹木,成為附近鄰居最好的運動、散步和遛狗的地方。
往外過了環河路之後就是鄰近新店溪的河川地,不能再蓋住宅,只能搭建一些鐵皮屋。在這片河川地上,除了公園、停車場、高爾夫球練習場之外,就有這麼一個廢棄車的修理廠。
這個修理廠養了4隻狗狗,跟在步道上主人遛狗的狗狗不能相比, 沒有穿著狗狗衣服,也沒有什麼名貴血統,大概就是台灣的土狗。
但是這4隻土狗擁有寶貴的「自由」,大片的河川地任牠們閑逛,從來也沒有被用繩子或鏈子拴住。
晚上偶爾會聽見牠們的吠聲,或許是在盡責的看管主人的領土。聽到這些吠叫聲,感覺到牠們就在我的身邊,我反而可以安心的入睡。
在我職業生涯的最後一段,由高大上的外商公司,進入了從事製造業的台商,不同的文化和環境給了我很大的衝擊。
和外商公司相比,我覺得工作不能自主、下班後沒有自由、生活沒有自尊,因此我特別珍惜「自由」的可貴。
修車廠的這4隻狗狗,儼然成了我羨慕的對象;而這個河川地上、鐵皮蓋的廢棄車修車廠,在我眼中就是一個「狗狗的天堂」。
每當我在窗前,看著這片修車廠和快樂的狗狗們,我知道,我沒有不快樂的理由了。
為什麼 叫 鬥牛犬 在 我還沒睡飽!為什麼要叫我起床! - 英國鬥牛犬。多多- DuoDuo 的推薦與評價
我還沒睡飽!為什麼要叫我起床! ... 英國鬥牛犬☞男生☞豆皮Douglas ☞2017.1.21. English bulldog 波波. 21 likes this. 三個月大的小屁孩 波塞頓a.k.a波波. ... <看更多>