很常見的意外傷害原因,就是把飲料罐拿來裝其他液體,然後被其他人或是自己不注意時後喝下。
兒科急診的小故事
「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
故事是~
今天是星期二,主角是16歲妹妹
「幾天前的大夜班來一位16歲妹妹,主訴是妹妹當天晚上10:00發現疑似誤飲燒灼的飲料!」
妹妹一到急診,家屬馬上說:「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
妹妹為何會誤飲? 妹妹說她不知道,正因為妹妹晚上上洗手間,ㄧ時口渴找水喝,發現廁所「洗手台上有一瓶罐裝飲料」,它跟她下午放學回家喝的一樣,誤以為瓶中裝的是飲料,拿起後一口灌下,立即引發強烈嘔吐,於是被家人緊急送醫。
但是我們一問病史,ㄧ問三不知,現場的家屬沒人知道。但是隨後才趕來的另一位家屬說: 「下午發現家中廁所鹽酸瓶有漏,這位家屬隨手拿起餐桌上飲料瓶罐來裝,#鹽酸換容器未告知其他人,而且又把這瓶鹽酸放在洗手台上!! 」
妹妹ㄧ去上洗手間,就誤飲換容器的鹽酸。
哇,好難想像的曲折離奇!
這位換鹽酸容器未告知的家屬,在現場相當後悔!
妹妹後來接受胃鏡檢查,發現食道有腐蝕潰瘍現象(圖1)
#台灣最常見之腐蝕性食道及胃之傷害之原因,莫過於清潔劑之吞食,其中又以無煙鹽酸及通樂(強鹼)最多。大部份病人是吞服自殺,小部份是小孩誤食引起。除了上述兩種酸鹼外,其他常遇到的有魔術靈、漂白水及包粽子用的鹼水。
由於強酸或強鹼具有腐蝕性,當誤食這類清潔劑時,主要會造成口腔及腸胃道的疼痛、潰爛,伴隨燒灼的感覺與紅腫。
但必須注意的是,觀察口腔紅腫、潰爛的有無,不一定能代表體內實際傷害的程度。
酸對細胞蛋白質產生凝固性壞死比較不會腐蝕至深層組織,它能引起胃的傷害較大。而鹼能產生一種液化性壞死,較能貫穿至深層組織,造成較大的傷害,而且它對食道的傷害較對胃的大。
大量的強酸(多於180cc)或強鹼(多於80cc)會引起食道穿孔、氣胸,縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎,進而引起腹內其他臟器之灼傷。
#因此若接觸強酸強鹼清潔劑
應立刻沖洗,若誤食更要及早送醫院檢查治療。
無煙鹽酸 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的精選貼文
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「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
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「幾天前的大夜班來一位16歲妹妹,主訴是妹妹當天晚上10:00發現疑似誤飲燒灼的飲料!」
妹妹一到急診,家屬馬上說:「醫生救人喔,妹妹不知道喝到什麼的飲料?」
妹妹為何會誤飲? 妹妹說她不知道,正因為妹妹晚上上洗手間,ㄧ時口渴找水喝,發現廁所「洗手台上有一瓶罐裝飲料」,它跟她下午放學回家喝的一樣,誤以為瓶中裝的是飲料,拿起後一口灌下,立即引發強烈嘔吐,於是被家人緊急送醫。
但是我們一問病史,ㄧ問三不知,現場的家屬沒人知道。但是隨後才趕來的另一位家屬說: 「下午發現家中廁所鹽酸瓶有漏,這位家屬隨手拿起餐桌上飲料瓶罐來裝,#鹽酸換容器未告知其他人,而且又把這瓶鹽酸放在洗手台上!! 」
妹妹ㄧ去上洗手間,就誤飲換容器的鹽酸。
哇,好難想像的曲折離奇!
這位換鹽酸容器未告知的家屬,在現場相當後悔!
妹妹後來接受胃鏡檢查,發現食道有腐蝕潰瘍現象(圖1)
#台灣最常見之腐蝕性食道及胃之傷害之原因,莫過於清潔劑之吞食,其中又以無煙鹽酸及通樂(強鹼)最多。大部份病人是吞服自殺,小部份是小孩誤食引起。除了上述兩種酸鹼外,其他常遇到的有魔術靈、漂白水及包粽子用的鹼水。
由於強酸或強鹼具有腐蝕性,當誤食這類清潔劑時,主要會造成口腔及腸胃道的疼痛、潰爛,伴隨燒灼的感覺與紅腫。
但必須注意的是,觀察口腔紅腫、潰爛的有無,不一定能代表體內實際傷害的程度。
酸對細胞蛋白質產生凝固性壞死比較不會腐蝕至深層組織,它能引起胃的傷害較大。而鹼能產生一種液化性壞死,較能貫穿至深層組織,造成較大的傷害,而且它對食道的傷害較對胃的大。
大量的強酸(多於180cc)或強鹼(多於80cc)會引起食道穿孔、氣胸,縱隔腔炎、胃、十二指腸穿孔、腹膜炎,進而引起腹內其他臟器之灼傷。
#因此若接觸強酸強鹼清潔劑
應立刻沖洗,若誤食更要及早送醫院檢查治療。
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我知道濃鹽酸開瓶後會冒出酸霧,所以又叫"發煙鹽酸"
那市面上賣的"無煙鹽酸"只是稀釋而已還是加入了某些物質降低揮發性?
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