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【在現代醫療科技掛帥的時代，#照護的價值 已被邊緣化好幾十年】文／周恬弘
在現代醫療科技興起以前，醫療照護是以照護為主，醫療能做的很有限。20世紀開始，特別是二戰之後，醫療快速取代照護，成為醫療照護的重心，科技成為醫療照護的實質主導者。
有兩幅畫面最能夠對照這兩個時代的醫療照護的差別：英國的Sir Luke Fildes在1891年創作的「#醫生」（The Doctor），以及 #現代醫院的加護病房的真實場景。
前一幅畫的醫生雖然沒有實質的醫療技術可用來為女孩治病，但是他到病童家中，觀察及關懷病人的情況，在病家需要的時候陪伴他們，感受他們的焦慮與無助，對於他們的病痛提供了可貴的照護與支持。後一幅加護病房相片，則 #由機器取代醫護人員的照護，用精密的醫療科技去治療病症和維持生命徵象，病人的社會脈絡完全被排除，甚至連病人也不見了。
https://bit.ly/3tjotUd
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出席臺大醫院家庭醫學部成立四十週年慶：
以全人全家全社區理念 改善台灣醫療保健體系 促進全民均健揚名國際
-2019年7月20日，臺大醫院家醫部成立40週年慶，邱泰源委員理事長應邀出席致詞。會場冠蓋雲集，陳建仁副總統、張博雅院長、張上淳院長、余忠仁副院長、各大醫院主任等前輩皆應邀出席。
-邱委員致詞重點包括：
家庭醫學40年來的發展可分兩大階段，民國68年到88年、88年到108年。第一階段，家庭醫學結合各地社區醫療發展，以群醫中心推動全人全家的照護模式，帶動全國提升偏遠鄕鎮醫療品質，謝維銓教授是重要領航者，在場師長都是篳路藍縷參與者。
第二階段有兩大関鍵，即是民國88年九二一地震及93年SARS後時期發展的整合性醫療及社區醫療群，以及台大醫院創辦緩和醫療病房指定由家庭醫學部承接，展開後面二十年的努力。
這階段謝博生院長是重要的領航者，許多基層醫師前輩都熱心參與。而最關鍵是我們的陳建仁副總統，他擔任公衛學院院長時即幫忙推動醫療體系改革。擔任署長時，更不畏當時醫學中心壓力堅定支持推動社區醫療群。另外，陳副總統也一直給安寧緩和醫療最大支持。
四十年來，重要的執行者陳慶餘教授以及在座所有默默耕耘的前輩們，也包括所有上山下海在社區奮戰及在SARS期間，第一線照護SARS病人的醫師們都是幕後真正英雄。
這兩年在WHA，台灣展現出兩大實力：(1)社區醫療群，完全符合WHO的Primary Health Care發展；(2)End-of-life Care末期照護，排名世界第六的死亡品質，也是台灣在WHA的亮點。
更珍貴的是我們許多醫界同道在台灣各地堅守基層醫療及家庭醫學核心價值努力照顧民眾。
-邱理事長表示，自己以全人全家全社區照護的價值，目前努力兩個方面：(1)率領醫師公會同仁致力醫療體系改善，追求醫院與基層均衡發展的體系，讓台灣醫療及健保能夠永續發展，（2)顧生也顧死的理念，促使每間醫院都設有高品質安寧團隊，也促使醫療更有人性化，改善醫病關係。
-邱委員強調這幾年在立法院堅持醫療關懷精神，堅持以病人為中心的思維，周全了很多醫療相關法案立法及修法。也特別感謝陳副總統大力支持，讓民眾得到更好的醫療照護。
-邱教授也希望後續新生代都能承先啟後繼續努力。（晏群、之軒）
政策執行可更細膩完備，勿忘照顧縣民的初心！
昨日發表愚人節有感後，明谷的友人傳給我一個連結，看完後說實話我心有戚戚焉。兒少福利體系的規劃需要很縝密的多方配合，一般人民可以靠家庭支持，靠國家支援或者靠自己努力。但在人口成長已是台灣重要的國安問題下，我們不是應該更要考慮各種利弊得失，針對兒少福利照護的價值觀點，進行縣府資源的分配及執行嗎？持續與縣民進行真誠的對話與溝通，改良執行方案讓效果更卓越。
我認同這個粉絲專頁提到可以進行補助時間的調整、補助方式的優化甚至其他的可能性，但這都需要執政者懷著愛縣愛民的心，鼎力克服困難並細膩的去完成與執行。我們常說的福利典範北歐各國，他們的經驗就提供了很好的方式，證明經濟成長、所得分配、生活品質，在某種程度上可以達到平衡。世界上沒有最好的範例，但我們可以從北歐各國走過的路，一起思考台灣的下一步。彰化加油！台灣加油！！
12月份回覆留言內容：斷奶後殘乳需要擠出嗎？斷奶階段的小白點需要擠出嗎？同時使用電動擠奶器搭配小花杯的擠奶時間為多久？懷孕期期間可持續餵奶嗎？6個月寶寶可以吃蛋黃嗎？母奶內的乳牛製品多久離開母體？純母乳餵養腹瀉但配方奶卻不會怎麼辦？寶寶不吸奶嘴如何判斷口慾？是否建議淺眠寶寶趴睡？產前初乳與產後初乳有差別嗎？寶寶睡著後自己翻趴過去需要把他翻回來嗎？媽媽月經期間是否奶量下降？媽媽情緒低落會影響奶水質量嗎？5個多月才練趴tummy time會不會太晚？軟床是否適合練習趴tummy time？寶寶tummy time吃手不抬頭怎麼辦？寶寶長牙親餵時咬RT怎麼辦？初乳的營養價值更高嗎？母乳冷藏4天後冷凍還可以吃嗎？孕期RT小白點該怎麼處理？白點軟化有乳汁流出還看得到白點正常嗎？寶寶親餵不認真該改成瓶餵嗎/早斷奶或改瓶餵比較好嗎/讓寶寶哭不超過一小時就能改正問題嗎？第一胎破水催產剖腹、第二胎可能順產嗎？寶寶變重很難一手抱一手洗屁股怎麼辦？產後第一周沒擠奶沒親餵還有機會追奶嗎/Power Pumping的20/10/10是單邊或雙邊？第一胎乳腺受傷、第二胎能親餵成功嗎？寶寶坐不直可以控訴瓶餵嗎？副食品湯匙往口腔深處或淺處餵食？寶寶睡覺搖頭正常嗎？塞奶可以用土豆片或捲心菜敷嗎？一天長30公克是kg嗎？媽媽乳房較小如何墊高寶寶側躺餵？寶寶親餵吃不飽該堅持親餵或改瓶餵？寶寶可以吃大人燕麥片oatmeal嗎？腋下部位塞奶該怎麼按摩？懷孕9個月顏面神經麻痺怎麼辦？📢 快來訂閱我的頻道：http://bit.ly/2kttyum
本影片僅供教育使用，不能取代醫生診斷。請向醫生或其他合格醫療人員諮詢您的病情。
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#斷奶後殘乳需要擠出嗎 #媽媽情緒低落會影響奶水質量嗎 #Sunny回覆留言
「彥婷卸貨倒數，我們都好期待小黃金的到來：）」
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在傳統的價值觀裡，我們都很擔心孕婦受傷、受驚嚇，所以一得知彥懷孕的時候，身旁的朋友也給予了好多好多關心，當然也有熱心的網友們，陸續分享了好多「孕婦傳統禁忌」，有些很有道理、有些也很不合時宜。
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「未滿三個月不能公開、不能拿剪刀、不能染頭髮、不能熬夜、不能搬重物⋯⋯」，有許多傳統的禁忌，或許隨著科技的日新月異，百百種的禁忌已經不符合時宜了，也提醒大家，可以透過網路查詢、專業諮詢，找到適合自己的孕期照護方式。
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比起這些傳統禁忌，更重要的是照顧好自己的心情，也讓我們一起快樂迎接彥婷、巨人的可愛寶寶，掌聲歡迎小黃金來到這世界上！
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#戀愛教室
#有一種愛叫彥婷巨人
#那些說好的禁忌是誰給你的框架呢
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【戀愛教室】發現懷孕就下跪求婚！孕婦「難搞哲學」全公開feat.陳彥婷、巨人
https://youtu.be/kc2i1y_t2hc
【家庭訪談】單親的小孩會變壞？隔代教養「母愛在哪裡？」feat.這群人董仔
https://youtu.be/Zb4bb5NCICE
【家庭訪談】從小開始記帳！「我們不是愛賺錢，是必須存錢！」feat.這群人董仔
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【關關’s talk】媽媽得了乳癌！「當最後一個母親節在過⋯⋯」feat.阿蹦陳允澤
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【藥師薪水】能領多少錢？有什麼工作地點可以選？有升遷管道嗎？關於藥師工作問題 大天使Peggie一次回答你
因為全民健保實施，藥學系在這十年間變得很熱門，
成為高中生或家長眼中很棒的選擇，
錄取分數越來越高～
開辦藥學系的學校，從七間變成九間：
台大、成大、陽明、國防醫、北醫、中國醫、高醫、嘉藥、大仁
只有大學部藥學系畢業才可以考每年的藥師高考
平均分數60分且沒有一科零分，才算通過可以領取藥師證書。
最近剛好收到一個新手藥師想問如何選擇工作場所，
與其做影片，不如開直播跟大家一起討論吧～
00:00 藥師工作經驗直播分享
03:02 正式開始囉
03:30 本集影片皆是個人經驗分享
03:34 Peggie平常已經沒有在當藥師
04:48 Peggie現在主要時間在分享美股價值投資
05:28 可以留言想要了解的相關主題
05:45 為什麼今天開這個直播？
07:03 Peggie在哪些地方工作過？
07:14 在藥局當諮詢藥師
07:33 高診次藥事居家照護 一年看診超過100次
07:50 戒菸衛教師
08:45 為什麼我會當藥師？
10:06 以前想當科學家 念生物系
10:35 什麼是門前藥局
10:50 Peggie會去唸藥學開始於一個誤會!?
11:25 Peggie決心要去當藥師的原因是SUSHI
13:40 藥師起薪五萬 大學生起薪二萬九
15:23 藥師在醫院封頂薪水9萬元
15:39 如何成為藥師
16:45 台灣有幾家大學有藥學系？
17:50 藥學系要唸幾年？
19:50 藥師國考要考什麼科目？
20:30 藥師國考考照率有多少？
22:15 藥師在做什麼？藥師法規定內容
23:00 藥師有哪些工作選擇？快樂小藥師部落格 https://mulicia.pixnet.net/blog/post/27503506
24:48 藥師也有管理職可以做嗎？
25:55 如何分辨真假藥師？
27:13 藥師有什麼其他的特殊功能？居家藥事照護、戒菸衛教
27:29 問8 https://tw.wen8health.com/ 有醫藥相關問題免費來問
28:14 醫院藥師起薪與醫院工作的好處
29:30 調劑很無聊？要自己從中學習
30:23 女性吃Metformin會拉肚子，只要跟飯一起吃就好
31:48 醫院上班的缺點 時間不固定
33:54 社區藥局的好處
36:23 被民眾問題考倒怎麼辦？
36:54 非處方藥 https://www.sanmin.com.tw/product/index/002609622
37:55 增加衛教功力的作法？
38:29 灰姑娘藥師會親自嚐藥的味道是真的嗎？
40:32 吞藥教學 https://youtu.be/Qt2IaS8B26Y
40:54 門前藥局的工作環境
42:38 氣喘的人吃propranolol 嚴重會致死
44:45 藥妝店的工作環境
45:58 醫院藥局之外的工作選擇
48:07 不同學校藥學系的藥師分佈有差別嗎？
50:30 去台大醫院藥學部面試的經驗
52:47 面對電話問是否有副作用怎麼回答？
55:00 給新人的建議
56:49 要持續學習
58:33 普拿疼真的不會殘留在身體嗎？不會的 https://youtu.be/bjuD2TxqqN4
59:23 止痛藥該吃就吃 免得需要吃更多
1:00:03 高膽固醇吃魚油有幫助嗎？跟晚餐一起吃效果更好
1:00:45 當藥師要重新投胎嗎？
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