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mRNA疫苗有關之心肌炎

根據美國CDC統計：
mRNA疫苗有關之心肌炎
▪ 76% 第二劑施打後數日發生
▪ 男：女= 4:1
▪ 16-24歲較常見
▪ 預後良好

症狀：
心悸、胸痛、呼吸急促
大多數發生在第二劑接種後2-3天

▪ 疫苗注射後要注意甚麼？

有下列症狀時須盡早就醫，特別是在前兩個星期：
胸痛、胸口壓迫感或不適症狀
心悸（心跳不規則、跳拍或“顫動”）。
暈厥（昏厥）
呼吸急促
運動耐受不良（例如走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯）
若無症狀可以繼續日常活動，不需要刻意避免劇烈運動。
但有任何症狀，即使輕微，仍建議不要劇烈運動。
本身有心臟病者，若在疫苗接種後出現新的症狀、或原有症狀惡化，應立即就醫。

▪ 有心臟病史的人，能否接種mRNA疫苗？
大部分心臟病史患者都可以接種疫苗：冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。

▪ 下列疾病患者需特別注意
發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎
急性風濕熱 (急性期)
擴張型心肌病變，特別是病情不穩定，或常需要住院注射強心劑
複雜/嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環，且情況不穩定
急性失償心臟衰竭
心臟移植患者

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1. CDC Vaccine myocarditis criteria, MMWR, July 9, 2021
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7027e2.htm
2. CDC. Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html
3. CDC. Clinical Considerations: Myocarditis and Pericarditis after Receipt of mRNA COVID-19 Vaccines Among Adolescents and Young Adults https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/myocarditis.html
4. Circulation 1996;93:841–842
5. Guideline: European Heart Journal (2013) 34, 2636–2648

發燒呼吸困難，不是新冠但「確診肺炎」！醫師：咳痰別當理所當然
台中63歲詹先生，近來疫情期間發現爬樓梯呼吸喘、久咳不癒😫，起初不以為意，直到出現發燒情形，令家人相當緊張，擔心是否感染 #新冠肺炎🆘。

台灣 #慢性阻塞性肺病 的發生仍主要與抽煙相關，而抽煙不僅造成呼吸道問題🚭，也會增加罹患其他慢性疾病（例如心血管疾病），甚至 #肺癌 的發生。
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【文末抽書】

好久沒有推薦書了，今天來分享一本書的心得🤓

最近收到時報出版的《醫學級肺部鍛鍊法》，作者是日本胸腔外科醫學博士奧仲哲彌。

因為新冠肺炎的疫情，全世界更重視自身健康議題，有關防疫的知識廣為流傳。

除了疫苗的超速研發，在沒有特效藥的狀況下，許多保健知識與飲食法受到重視。

但我認為最基礎也是最重要的，還是健康的生活型態養成：

✔️均衡飲食+充足的水分

✔️規律運動+充足的睡眠

✔️關照自己的心理健康

這本書雖然主題是「呼吸法」，其實有不少篇幅談到「日常生活中的習慣」。

也就是說，呼吸不只是呼吸而已，整體看待呼吸這回事，你會發現工作時、通勤時、躺坐在沙發上追劇時、睡眠品質的好壞，都跟呼吸有關。

作者認為，好的呼吸型態背後包含了「端正的坐姿與站姿」，姿勢端正運用了核心肌群並且能夠帶動更多的呼吸肌群正確發力。

書中除了提到關於肺功能的專業知識&專有名詞，還教大家如何運用這些指標觀察自己的呼吸系統是否生病了。

老是覺得爬樓梯喘氣如牛嗎？

深呼吸也覺得困難嗎？

喉嚨卡著濃痰吐不出來嗎？

躺下就咳嗽、鼻塞嗎？

透過呼吸的練習，找回日常生活中的中立姿勢與心裡最舒適的姿態吧！

「正確呼吸、鍛鍊肺部」了解一下～

#時報出版
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歐醫師會送出手上的這本書，留言告訴我您需要這本書的原因，我會在3/25晚上抽獎喔～