陳柯宇 - 生僻字
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煢煢孑立:形容無依無靠
沆瀣一氣:形容壞脾性,互相勾結,臭味相投
踽踽獨行:孤單無伴的走著
醍醐灌頂:比喻灌輸智慧,使人得到啟發,澈底醒悟
綿綿瓜瓞:用來祝頌子孫繁衍昌盛
奉為圭臬:把某些事物言論信奉為依據的準則
龍行龘龘:形容龍騰飛的樣子
犄角旮旯:指角落,狹窄偏僻的地方
娉娉裊娜:形容女子姿態柔美,也借指美人
涕泗滂沱:哭得厲害,眼淚鼻涕,像下雨一樣
呶呶不休:比喻人話多嘮叨,惹人討厭
不稂不莠:比喻人不成才,沒出息,沒前途
卬:第一人稱「我」的代稱
咄嗟:一呼一諾之間,形容時間短
蹀躞:小步走路的樣子、往來徘徊
耄耋:八九十歲的老人,泛指高齡老人
饕餮:饕餮本為神話傳說中的一種猛獸。現在引申為貪吃的人。
囹圄:把你和我都困在門裡——監獄
蘡薁:一種植物的名稱
覬覦:非分的期望或者企圖
齟齬:上下牙齒對不整齊,比喻意見不和,相互牴觸
狖軛鼯軒:形容極其靈巧的車馬
怙惡不悛:堅持作惡,永不肯悔改
其靁虺虺:虺虺:表示雷聲,打雷的聲音
醃臢孑孓:骯髒,不乾淨。玷污,污染
陟罰臧否:指對下級的獎罰或提拔,賞罰褒貶
針砭時弊:比喻指出錯誤,勸人改正
鱗次櫛比:多用來形容建築物、船隻等排列得很密、很整齊
一張一翕:形容翅膀的張開合上,也形容嘴唇等,一張一合地動
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下巴卡住、咬合疼痛、半側偏頭痛?
『物理治療師的顳頜關節失能指南』
什麼是顳頜關節失能症?
感覺如何?
它如何診斷?
物理治療師如何提供幫助?
這種情況可以預防嗎?
我需要什麼樣的物理治療師?
顳頜關節紊亂或功能障礙Temporomandibular joint disorder, or dysfunction(TMD)是限制頜骨自然功能的常見疾病,例如張開嘴和咀嚼。它有時被錯誤地簡稱為“TMJ”,它代表關節本身的名稱Temporomandibular joint。 TMD影響女性多於男性,最常見於20至40歲。它的原因包括姿勢不佳,慢性下頜咬緊,牙齒排列不良,骨折或關節卡住等情況,下頜周圍的肌肉會痙攣並減少口腔的張開。物理治療師能幫助TMD患者緩解疼痛,恢復正常的下巴運動,並減少下巴的日常壓力。
什麼是顳頜關節失能?
顳頜關節失能(TMD)是限制頜骨自然功能的常見病症,例如張開嘴和咀嚼,並且會引起疼痛。顳頜關節(TMJ)是一種鉸鏈關節,它將你的下巴連接到你耳朵前面的頭骨上。 TMJ引導下巴運動,並允許你打開和關閉你的嘴,並從一邊移動到另一邊來說話,打哈欠或咀嚼。 TMD可能由以下原因引起:
1. 姿勢不好的習慣。
TMD之所以如此常見的原因之一,是因為我們很多人花費了大量的時間坐在辦公桌前,且經常在工作的時候頭腦太向前。還有很多其他種類的不良姿勢,例如 通勤坐車上時間較長,或久站工作,站三七步負重壓在同一個髖關節上 - 都可能使頭部處於一個尷尬的位置,並導致下巴問題。 “頭部位置”會給TMJ的肌肉,軟骨和韌帶造成壓力。下巴被迫“休息”在打開的位置,形成咀嚼肌肉過度使用。
2. 牙關緊閉(磨牙)。許多人睡覺時在夜間咬緊顎,通常是因為壓力。一些人在一天中也咬緊牙關,特別是在處理緊張情況時。這對TMJ及其周圍的肌肉造成了壓力。
3. 牙齒排列問題(“錯牙合”)。如果你的牙齒位置異常,咀嚼時每天進行下頜運動時會給TMJ帶來更大的壓力。
4. 骨頭斷裂。在涉及面部或頭部的創傷性事故中,可能導致下頜骨骨折並導致TMD。即使骨折完全癒合,顳下頜關節僵硬和疼痛可能仍然存在。
5. 手術。在對臉部和下巴進行某些手術之後,可能會導致喪失TMJ的活動度和功能。
6. Trismus(“lockjaw”)。這種情況 - 下頜肌肉痙攣和下頜不能完全打開 - 可能是TMD的原因和症狀。其他原因包括下頜骨創傷,破傷風以及面部和頸部的放射治療。
7. 位於TMJ的球和窩之間的盤或軟組織墊的位移,其導致顎的突然爆裂或咔嗒聲以及經常疼痛。
8. 顳頜關節炎。
感覺如何?
TMD的症狀可以是暫時的或持續多年。下巴疼痛是最常見的症狀。
TMD可能會導致頜骨鎖定或卡在某個位置。您可能會遇到頭痛,咀嚼某些食物時感到疼痛,或者難以完全張開嘴巴。
TMD症狀包括:
下巴疼痛
下巴疲勞
難以張嘴咬食物或說話
嘴巴開、合時聽到聲響
頭暈
頭痛
頸部疼痛
下巴卡住
它如何診斷?
為了確定你的症狀的原因,物理治療師會:
檢查您的病史,並討論任何以前的手術,骨折或其他頭部,頸部或下巴受傷。
要求描述你的疼痛,包括頭痛,並觀察頸部和TMJ的任何疼痛模式。
對您的下巴和脖子進行體檢,包括該地區的軟組織和肌肉。
治療師會評估你的姿勢,並觀察您的頸椎 - 位於頸部的脊柱上部移動的方式。檢查TMJ,看看它的功能如何以及下巴運動是否有任何異常。
如果在檢查之後,您的物理治療師懷疑您的疼痛是牙齒位置(“對齊”)的結果,治療師會將您轉介給您的牙醫作進一步檢查。
物理治療師如何提供幫助?
物理治療可以幫助你恢復下巴的自然運動並減少你的疼痛。根據您的情況,治療師將選擇最適合您的治療方案。你的治療可能包括:
1. 姿勢教育。如果你的頭部坐在增加的前傾位置,則對下巴下面的肌肉施加更大的壓力,導致下顎拉回,並且即使在休息時嘴也處於打開位置,從而增加了TMJ上的壓力。您也可能會過度使用下顎肌肉,迫使下巴關閉,以免您的嘴巴一直處於打開狀態。你的物理治療師會教你注意你的姿勢,這樣當你坐著和走路時,你可以改善你的下巴,頭部,頸部,胸骨和肩胛骨的靜止位置。
2. 改善下顎運動。物理治療師使用熟練的技術(徒手治療)輕輕地增加運動並緩解組織和關節的疼痛。會使用徒手療法來拉伸頜骨,以恢復正常關節和肌肉的柔韌性,或者破壞疤痕組織(“粘連”),有時會在持續傷害時發生。
物理治療師會教您特殊的“低負荷”運動,不會對TMJ施加很大的壓力,但可以加強下巴的肌肉並恢復更自然,無痛的狀態下運動。
3. 特殊疼痛治療。如果您的疼痛很嚴重,您的物理治療師可能會提供舒緩式治療,如電刺激或超音波以減輕疼痛。
4. 轉診給牙醫。如果您的TMD是由牙齒對齊問題引起的,您的物理治療師可以將您轉介給專門從事TMD的牙醫,他可以使用特殊的器械矯正對位,比如可以放鬆TMJ的自然休息位置的“咬合保護裝置”緩解疼痛,改善下顎功能。
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