健全兒童精神醫療環境💗
接住每一個需要幫助的孩子🤲
＜小鳥議員市政總質詢＞
這一次的市長總質詢中，有一題是跟本市的兒童精神科醫療環境有關。雖然這題目相當冷門，卻很重要。因為任何一個呼救、受苦的靈魂，我們都應該試著接住，補滿社會安全網，而不是漏洞連連。
🔸市政總質詢影片：
https://reurl.cc/e8oROx (48:37開始看起)
🏥 #有診無床
正在興建中的馬偕兒童醫院，規劃有400席病床，而其中 #沒有任何一床屬於兒童心智科！
不僅如此，本市全部的醫院目前是處於雖有心智科，卻有診無床的現況！
不管是成人或是兒童的精神疾病患者有住院需求時，心智科都要向其他科別借病床。撇除自傷傷人之虞者的必須強制住院狀況外，一般精神疾病患者連僅僅只是想要日間留院都極為困難。
如真有住院治療或日間留院的需求，除了將就向其他科別借病床外，病患及家屬必須遠赴桃園或台北來利用醫療資源，就醫非常不便。造成兒童患者的家長容易因就醫治療不便而放棄住院，這將衍生幾個不利情境：
1️⃣不利孩子養成定時服藥習慣。
2️⃣醫生無法觀察孩子服藥後狀況。
3️⃣特教師資的隨床教育資源無法進入。
🏥 #醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
在教育現場上，當學生發生難以控制、無法冷靜的情況時，學校以及家庭其實是需要醫療的暫時介入。除了讓學校以及家庭可以暫時喘息外，學生待在一個充滿支持、專屬於兒童的精神疾病患者場域中，也能夠得到醫療、社工、特教三方資源的共同協助。
我之所以會在這次的市長質詢中，提出請市長偕同馬偕兒童醫療團隊、輔諮中心評估設置兒童精神病床的建議，正是來自一位單親父親的請求。
父親照顧過動合併知覺失調的孩子，心力交瘁，孩子在校出了狀況，學校得不到醫療端的支持，唯有請家長將孩子暫時帶回，而父親其實也手足無措，因為 #完全沒有後送機制。雖然擔憂自己的孩子，卻是無能為力。
我明白醫院經營者難免會從成本損益的角度來評估是否要設置專屬於心智科的病床，即便需求不一定如其他科高，但卻也是小小的重要的存在。
🏥 #其實兒童精神醫療的需求不小
根據醫療體系對兒童精神疾病的定義，是指在嬰幼兒或兒童早期就可以觀察到的發展、行為及情緒異常症狀。常見的兒童精神疾病像是神經發展障礙症、焦慮症與強迫症、侵擾行為、衝動控制、情緒疾患、ODD對立性反抗疾患、兒童行為規範障礙症等。
我們新竹市領有情緒行為障礙手冊的學生，平均小一入學新生都有百餘位的總數。自閉症每年更高達二百餘位，到了近年更是接近三百位。
加起來，新竹市每一個學年就新增４－５百位學生。他們如果嚴重到有住院需求，我們這個兒童幸福城市，目前可以給他們的幫助實在不夠完整。
有了精神病床，可以提供日間留院，能確保兒童有確實穩定服藥，更重要的是醫生能觀察兒童服藥後反應做藥量的統整。最重要的是，特教資源可以隨床進去，不浪費學習時間，不放棄任何一位學生。🤲
🏥 #自殺防治_早期預防
如果再從自殺自傷的角度來論，設置兒童精神科病床的需求更是迫切。
根據衛福部統計網的資料，新竹市自殺通報人次從2007 年的380次通報數，到 2019 年已經增加到591次。其中14歲以下佔比1.4%，但到了15-24歲這個年齡層，已經佔了通報數中的26.9%。
本市去年有2起極為年輕的孩子選擇結束自己性命的不幸案件，而他們的年齡層正落在12-17歲這個區間。
這些統計數據在提醒我們什麼?
要早期發現、要預防不要遺憾。
因此本席在今天的市長質詢中建請市長偕同新竹市衛生局、馬偕兒童醫院、還有新竹市學生輔導諮商中心來評估 #增設兒童精神科病床的必要性。
期許號稱兒童幸福城市的我們，能用更多的愛與資源，來接住每一個需要幫助的孩子與家庭，讓大家一起共好，一個都不能少。希望市長能如他所承諾的，會跟馬偕醫院來好好溝通兒童身心需求；也願馬偕醫院能帶著從神而來的愛，來幫助更多身心遭受折磨的孩子與家庭。👧🧒👦
#醫療端的適當接力_讓學校與家庭暫時喘息
#自殺防治需要早期預防
#在懸崖邊接住每個就要墜落的孩子🤲
#如果您也認同請留言與分享
#新竹兒童醫院需要兒童精神病
特教通報網進不去 在 [請益] 不接受特教服務但要求開IEP會議該如何處理？ 的推薦與評價
最近在學校遇到一位家長，因為不願意讓孩子有特殊標籤(學生領有手冊，也有通報
)所以不讓學生到資源班上課，但是要求學校以其他名義幫孩子補救教學(家長堅持課程名
稱不可以叫抽離或外加的''資源班''課程)，學校順應家長，以其他名義進行補救教學，
(學生障礙太明顯，大家都知道個案是去上資源班，只是名稱換一下罷了)而學生回家就跟
家長說''我今天去上資源班的課''，家長隔天立刻到學校抗議，強調自己的小孩不是特殊
生。不過矛盾的是，家長讓孩子接受巡迴以及輔具的支持服務,有時突然像是想到什麼，
又以孩子有''特殊生''的身分要求老師要''加強教學''。
家長似乎還沒有接受孩子是特殊生的事實(學生是後天障礙，醫生跟家長說還是有
''機會''好轉)，所以態度反反覆覆，一下子要特教服務，給予特教服務之後，卻馬上
反彈說孩子不是特殊生。選擇性的要特教福利。經過了快一個月的折騰，在家長的抗議
下，學校決定，既然家長不願意讓學生進入資源班，就算是自願放棄特教服務了，家長
自己也同意不要特教服務。可是上禮拜，家長突然提出要學校開IEP會議，原因是小孩跟
不上班上進度，家長希望透過IEP會議集合所有任課老師，讓任課老師知道小孩情況特殊
。學校行政聽到這樣的要求後，認為家長已經放棄特教服務，而且學生也沒有進入資源班
，所以非常的不滿。可是，基本上應該特教通報的學生，依法都要有IEP會議。
現在徘徊在學校行政與家長之間。學校行政不支持開會，因為家長不承認學生特殊
生身份；家長要求開會，單純因IEP可召集所有老師，讓老師們知道小孩需要特別照顧。
身為個管老師很為難，要開會，學校不支持；要開會，家長只想跟全部任課老師說
要給孩子特殊待遇，卻不想談特教(如果提到孩子是特殊生，家長就會......)；不開會，
學校認為是家長本來就放棄的權利；不開會，家長不滿學校沒有善盡責任。遇到這樣的
情形，該如何處理會比較恰當呢?謝謝。
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.126.33.76
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作者: lovelycoffee (阿飄) 看板: sp_teacher
標題: Re: [請益] 不接受特教服務但要求開IEP會議該如何댠…
時間: Mon Sep 26 22:34:26 2011
※ 引述《lovelycoffee (阿飄)》之銘言：
: 最近在學校遇到一位家長，因為不願意讓孩子有特殊標籤(學生領有手冊，也有通報
: )所以不讓學生到資源班上課，但是要求學校以其他名義幫孩子補救教學(家長堅持課程名
: 稱不可以叫抽離或外加的''資源班''課程)，學校順應家長，以其他名義進行補救教學，
: (學生障礙太明顯，大家都知道個案是去上資源班，只是名稱換一下罷了)而學生回家就跟
: 家長說''我今天去上資源班的課''，家長隔天立刻到學校抗議，強調自己的小孩不是特殊
: 生。不過矛盾的是，家長讓孩子接受巡迴以及輔具的支持服務,有時突然像是想到什麼，
: 又以孩子有''特殊生''的身分要求老師要''加強教學''。
: 家長似乎還沒有接受孩子是特殊生的事實(學生是後天障礙，醫生跟家長說還是有
: ''機會''好轉)，所以態度反反覆覆，一下子要特教服務，給予特教服務之後，卻馬上
: 反彈說孩子不是特殊生。選擇性的要特教福利。經過了快一個月的折騰，在家長的抗議
: 下，學校決定，既然家長不願意讓學生進入資源班，就算是自願放棄特教服務了，家長
: 自己也同意不要特教服務。可是上禮拜，家長突然提出要學校開IEP會議，原因是小孩跟
: 不上班上進度，家長希望透過IEP會議集合所有任課老師，讓任課老師知道小孩情況特殊
: 。學校行政聽到這樣的要求後，認為家長已經放棄特教服務，而且學生也沒有進入資源班
: ，所以非常的不滿。可是，基本上應該特教通報的學生，依法都要有IEP會議。
: 現在徘徊在學校行政與家長之間。學校行政不支持開會，因為家長不承認學生特殊
: 生身份；家長要求開會，單純因IEP可召集所有老師，讓老師們知道小孩需要特別照顧。
: 身為個管老師很為難，要開會，學校不支持；要開會，家長只想跟全部任課老師說
: 要給孩子特殊待遇，卻不想談特教(如果提到孩子是特殊生，家長就會......)；不開會，
: 學校認為是家長本來就放棄的權利；不開會，家長不滿學校沒有善盡責任。遇到這樣的
: 情形，該如何處理會比較恰當呢?謝謝。
首先，非常謝謝各位老師提供許多建議和支持。
不過，這位學生因為有在特教通報網上，所以現在法訂上仍是特殊生，如果這時候
要家長簽放棄特教服務，應該百分之兩百家長不會簽字。(因為IEP會議未開，家長目的
尚未達成。家長不可能冒著風險，跟已經反目的學校行政談要開個案會議 。)
家長反覆的態度和觀念很難一時改變，但只要學生在通報網上，想一想，自保辦法
好像還是要有IEP會議，以備家長哪一天回馬槍，又說學生需要特教服務。至於家長跟學
校行政鬧翻的關係，只能盡量居中協調，默默承受了。
但是現在已經被家長氣到不願意開會的學校行政人員，該如何開口會比較適當呢？
（學校行政有把家長之前寫的信''我的孩子身份不是特教生''留下來，準備以此作為家長
自願放棄的理由。）再次謝謝各位老師！
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