#最近天氣非常炎熱,冷氣真的很重要!
別說19個小時,毛小孩一個小時可能就會出事!
這不是開玩笑的,而是昨天下午我們醫院親身經歷的事。
昨天下午,當我們手術結束後,門口突然停了一輛車。
主人牽著一隻很喘舌頭發紫的大狗進來說:
「不好意思,我沒有預約...」
下一句是:「我家的狗中暑了!」
這句話嚇壞了醫院的醫生們,醫院裡忙成一團,趕快推氧氣機,趕快打預防休克針,趕快推機器吊點滴,同時也把醫院的所有冷氣開到最強。
狗狗體溫40.5度,舌頭還是很紫,一般的氧氣製造機根本不夠力,於是我們把狗狗抱進手術室直接讓狗狗吸純氧,一開始的血氧濃度SpO2只有70%
(這已經瀕臨休克的程度了),狗狗開始嘔吐,
而且嘔吐物裡面有血絲,很擔心已經有橫紋肌溶解,一旦發生橫紋肌溶解可能會變成急性腎衰竭。
冷氣可能不夠強,於是我們用冰水沾毛巾加快狗狗降溫,大概一多小時後狗狗體溫慢慢回降到了38.3度(狗狗正常肛溫是38-39度,超過39.5度就會認為是體溫過高)。
血中氧氣濃度也從70%慢慢回升到95-100%(正常狗狗是95%以上),如果家裡沒有血氧濃度偵測機,可以從舌頭的顏色來判斷,平常家裡狗狗舌頭紅潤時,應該是95%以上。不過只要低於90%,狗狗舌頭發紫就會發紫喔!過低的血氧濃度,只要持續幾分鐘,腦部可能就會缺氧,心臟接著缺氧而造成休克。長時間的缺氧運動也會讓大量的肌肉細胞死亡,死亡的肌肉細胞會放出有毒物質而傷害腎臟,即使狗狗安然度過了中暑的危機,接下來的幾天可能會變成腎衰竭。
最後狗狗滴了大量的點滴,吸了兩個小時的純氧之後慢慢恢復,在冷氣房裡也不再喘可以好好地睡了一覺,最後平安的回家了。
狗狗是很幸運的,因為主人即時發現狗狗不對勁,於是趕快送到醫院。這麼炎熱的天氣,請大家務必注意不要中午散步,也要讓狗狗攝取足夠的水份,冷氣常開喔!
#沒吹冷氣真的會中暑
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Chapter 6
大便評分系統
在新的獸醫院裡,哈哈展開了新的一波檢查與治療,從全面性血液檢查、X光到整隻狗四腳朝天躺在診台上做超音波,哈哈都展現出高度的配合,每次一進獸醫院第一件事就是跳到醫院的長沙發上,然後等我們坐下來就一屁股的跑到我們身上討抱抱,醫院裡的人都覺得我們和哈哈感情超好的,殊不知其實我們跟她真的還沒有很熟..........
抽血結果顯示哈哈的紅血球仍然有在上升,但是白血球的狀況看起來又繼續變壞,白蛋白也下降到代表營養吸收不良的程度,連體重都掉了。之後超音波的結果可把經驗豐富的醫生給難倒了,只見醫生皺着眉頭,一邊掃還一邊喃喃自語器官應該所在的方位,原因無他,因為哈哈的整個腸道和胃都腫脹的不得了,以至於在超音波上形成了很奇怪的比例。不過醫生對於一隻腸胃道腫脹的這麼厲害的狗兒依然精神奕奕食慾超好感到不可思議,醫生說基本上以她胃壁腫脹的程度,應該是屬於吃什麼吐什麼的狀況。但是才從小焦蟲中復原的她實在沒有手術的條件,因此只好繼續使用抗生素治療,看看整個腸胃發炎的情況是否會好轉。
醫生交代了我們兩件功課,一件是將哈哈的食物單純化,最好就是雞胸肉配白米飯頂多加個蛋白,另外就是紀錄她的大便狀況,請我們把大便的形狀拍攝下來還有次數記錄下來,下一次診療可以參考比對,再來評估是否要換不同的藥物。
一般而言,有小孩的父母的手機一打開,裡面大多都滿是孩子的可愛照片。養寵物的毛小孩父母手機一打開,也幾乎都充滿了家裡那毛茸茸的小生物的呆萌照片。然而我和我老公那一陣子,手機一打開,沒有別的,全部都是各式各樣形狀與顏色不同的狗狗拉肚子大便。我們家裡的電視平常連接Apple TV會在待機時串流手機上的照片放映在電視上,那一陣子來我們家的客人時不時就會被突如其來的狗大便照片驚嚇到不行.........
而也因為這個樣子,我的老公發展出來了他個人專業的大便評分系統,每天遛完狗回來,我總是會問他:今天大便幾分?再根據他回報的狀況決定要不要看看他拍的照片,基本上低於五分的都是會影響食慾的照片我就會直接跳過,要是五分以上代表大便有點進步,我們離他康復的機會也提高了那麼一點。
我老公也發展出了他自己與獸醫溝通有關哈哈大便狀態的形容方式,我還記得那天我晚了一點進診間,就聽到我老公與醫生很熱烈地在討論著哈哈的狀況:
老公:是的,就是那個大便到結束的時候會帶著一個尾巴,是不成形的,就像.....就像......那個、那個、那個我們常吃的Hershey’s巧克力糖那樣,頭會尖尖的,醫生妳懂我的意思嗎?
醫生:...........我懂。照片其實蠻清楚的。
我是不知道醫生是怎麼想的啦,但是我個人從此以後就對Hershey’s巧克力敬謝不敏了。
七天過後,我們都認為哈哈的狀態似乎有穩定一些,然而就在回診前一天,這位林志玲小姐突然吐了起來,而且她的嘔吐物裡,有著很明顯的血絲............
#此篇文章不適合佐您的食物
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🍀關於心臟病狗狗的照護與自我檢查表--- 以及
~向為了生病狗狗不斷進化的家長致敬~
昨夜難眠,有心臟病(stage C)和慢性腎病(第二期)的D,這兩天又吐又拉,混著血絲。焦急的麻麻半夜哭著問我:我能為他做什麼?
忍著眼淚,先請她把狀況描述清楚,釐清最近飲水量/食物/藥物的給予方式,以及狗狗的反應,嘔吐的狀態。由於狗狗本身有心臟病,二尖瓣鰎鎖斷裂且有肺積水病史,就醫時的緊迫常常造成回家後產生肺積水。而狗狗的狀況其實在兩天前第一時間就醫服藥後已略有改善,因此,等麻麻安定下來,我建議她按醫生的處方繼續吃藥,先排除是腎指數上升引起的消化系統潰瘍,以醫生的判斷-腸胃炎,來進行照護,若沒有改善,再立刻就醫。至於飲食照護,則是少量多餐,吃不下不要硬灌,吃東西時飯水分離(不要再鮮食中再加水)最好,以免水分過多過度稀釋胃酸,更容易消化不良與嘔吐。水分則另外補充,除非整天都不吃東西再打泥灌食,不然消化會更差。食物中可補充些益生箘和消化酵素。
“我能為他做什麼?”我懂啊,感同身受!正是熟悉這種感覺,才
決定去日本唸書,才決定開這家店,希能分享所學和經驗,陪伴更多生病的孩子和家長,一起努力,一起進化。小動物不會說話,而動物的醫病關係比人的醫病關係更為緊張。因此,我們做家長的更需要從日常照護中累積經驗,不能只把問題都給醫生,更要與醫療專業搭配對話學習,不斷進化,才能守護心愛的寶貝
來店裡諮詢的心臟病狗狗家長,90%都會說:醫生說狗狗心臟很大怎麼辦?但是這樣的描述和認識是不夠的,因為心臟病(辦膜型)的心臟外觀,從STAGE B2就會產生重塑變形,從階段B2到D還有很多不同的用藥與照護重點。所謂心臟很大是什麼狀況?具體數字是什麼?心臟病會隨著病程的不同,出現各種咳嗽/呼吸急促/缺氧軟腳/昏倒/肺積水/肺高壓/腹水的狀況,也常常會伴隨著肝腎的問題。也因此,認識心臟病的分期,醫生處方,是非常重要關鍵的。
🌻我們整理了一個自我檢查表請大家參考:
<基礎篇>
1.我知道我的狗狗的心臟病分期(A/B1/B2/C/D)與內容。(血液逆流量/心臟變形程度/二尖瓣與鰎索狀況/三尖瓣和肺高壓狀況/有無肺積水......)
2.我的狗狗有定期照心臟超音波和X光及血檢,我能瞭解內容與存擋紀錄。
3.我有狗狗的病歷紀錄和知道醫生處方。
4.我每天記錄狗狗休息與熟睡時的呼吸心跳次數,並且知道穩定時的次數。
5.我知道心臟藥要每天定時吃並且前後一小時空腹藥效果最好。
6.我知道家中最好要準備製氧機(STAGE C有肺積水病史後)
7.我知道如何安撫狗狗的情緒讓他保持穩定愉快不激動。
8.我知道最適合心臟病狗狗的溫度是25~26度。
9.我知道我的狗狗除了心臟病還有(或沒有)其他的疾病。
10.我能分辨咳嗽的來源是氣管還是心臟。
<進階篇>
11 .我知道如何幫狗狗進行皮下注射或皮下輸液。
12.我知道如何幫狗狗做CPR。
如果以上有答案是NO,要請家長們找出答案。特別是1/2/3/9/10/11/12這幾點,在就醫時一定要請醫生詳細解說,這是我們的權利,也是照護上的重點。
💖至於營養補充的重點,在狗狗除了心臟病沒有其他疾病的狀況下是:
1.足夠的熱量:心臟是最耗能的器官,請給心臟病的孩子足夠的熱量,體型維持小胖最好。
2.充足的優質蛋白質與均衡比例:蛋白質是狗狗最重要的營養來源,在沒有其他疾病下,根據日本寵物榮養學會(由日本獸醫相關學系組成)的建議,每公斤可提供約3.5克的蛋白質。而海魚如紅甘魚/土魠魚則是很好的蛋白質來源。
3.低鈉:過多的鈉會使水分滯留,增加心臟負擔.
4.OMEGA3:可從海魚和魚油中獲取,有助於將增加心血管彈性降低血脂。
5.利尿食材:如蘿蔔,瓜類食物。
6.促進循環代謝食材:如薑,薑黃。
7.適量的水:需依據個案心臟/腎臟狀況攝取水分,以免水分過多引起肺積水或水量過少造成脫水或腎指數上升。
8.類黃酮類食材:如柑橘類,藍莓。
🌹雖然,狗狗的心臟病不可逆,除非進行外科手術(日本上地正實醫師的瓣膜修補術成功率達95%),但是,好的醫療和正確的照護,至少可以給予生病孩子更好的生活品質和不那麼遺憾。
🌟這段時間以來,在陪伴許多心臟病狗狗和家長的過程中,一次次看到小動物強韌的生命力,以及家長從驚慌失措進化到可以熟練判斷狗狗的狀況,給他需要的照顧。我的體悟是:在生命之前,人人都要謙卑。現代醫學還有許多未知,但提供我們往前走的理論基礎。所以,聆聽狗狗身體的聲音,認識真實身體狀況,將照護經驗結合醫學,努力學,謹慎,平常心,一起進化,守護生命吧!💖
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應該是真的血絲,照片在此:http://imgur.com/aR5AU爬文發現有類似症狀的狗狗們都是吐了好幾次有血,但我家狗狗最近都沒有吐,更別提帶血,但他吐完 ... ... <看更多>
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我忽然想到你說它的排便有黏膜, 是黏膜裡有血絲而不是真的"血便"吧? 我家的貓貓(抱歉不是狗的例子) 腸胃很敏感所以這種狀況有過幾次而且他是吐黃水(但是沒有連續一直吐 ... ... <看更多>
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_外觀辨識篇】 #貓咪嘔吐#狗狗嘔吐#顏色辨識#全國動物醫院#分享若當下看到嘔吐物時, ... 若嘔吐物是帶有血絲的,則可能是消化道出血或可能誤吞尖銳物導致劃傷的出血 ... <看更多>