2017.11月從我們接手妞妞後
隔年是第一次發現妞妞尿尿有血
因為血量不多,懷疑是泌尿感染
也是
因為癱瘓狗狗很容易泌尿感染
妞妞在我們家將近四年了
是這一年半來改飲食才穩定的!
.
再後來,我們發現半年後妞妞又有血了!
我們請爸爸去詢問原本工廠的師傅
師傅很肯定的告訴爸爸,妞妞結紮了!
是好心鄰居帶去結紮的。
那確定妞妞結紮了
我們只好再觀察
半年後…她又有血了
因為妞妞一開始泌尿感染常常情況不穩定
所以當時也不能確定是發情還是泌尿問題
等泌尿治好,血也沒了
(發情期也結束了)
所以我們只能繼續再觀察
再後來妞妞泌尿感染的問題有控制好
再有血時,我們非常肯定跟發情期有關
時間上來說太固定了!
於是我們帶妞妞去掃了彩色超音波
掃完結果是說有結紮的跡象
沒有什麼問題
然後妞妞的腹部也的確有開刀過的疤痕
應該是結紮手術沒錯!
後續還是請爸爸再三去詢問師傅確認看看
得到的答案都是肯定的
妞妞結紮了!
這次妞妞的發情期有點久
拖了一個多月…
她的血顏色正常,沒有膿,沒有異味
沒有發燒,體溫正常
食慾超級好,沒有軟便
總總跡象看起來都跟之前發情期不一樣
而她的血量越來越多
雖然醫師說有的狗狗的確會比較多天
但這次馬麻強烈的覺得不對勁
知道不對勁,但除了血以外看不出異常
我們想說直接帶她去開腹探查
看看是不是當初結紮沒有拿乾淨…
但是妞妞有一個大問題
她需要我們幫她擠尿
需要將她腹部整個靠在我們大腿上擠壓
這樣的情形不適合手術
尤其再次開腹探查的傷口會更大…
*這幾年我們都有詢問醫師妞妞的問題
開腹探查尋找殘留餘黨(卵巢)
大多數醫師都跟我們說不容易找到
常常打開也會空手而歸XD
所以我們一直很為難
很想讓妞妞開腹探查
但又怕找不到讓她多挨這麼大一刀
加上擠尿問題需要克服🤦🏻♀️
最近我們看到了腹腔內視鏡
再去尋找內視鏡手術
比較了北部幾家有腹腔內視鏡的醫院
先不論內視鏡手術費用需要多少
妞妞的情況我們只求找到醫術好的醫師了
評估後
我們帶妞妞掛了左岸黃醫師的門診!
等待看診時妞妞的尿布墊已經滴了很多血
看診時先跟醫師討論妞妞的情況
說明妞妞擠尿的難處
希望是以內視鏡手術
醫師看看尿布墊上的血也說這不正常了…
接著安排超音波、抽血
超音波有掃到卵巢!
一般是0.5公分,妞妞的已經2.5…
明顯大很多
然後妞妞腎臟看起來怪怪的
膀胱壁也增厚
所以多做了血檢以及尿檢。
妞妞的血檢報告很好👍
沒什麼問題!
我很在乎他們血檢報告
這關乎我們的飲食照顧方向是否正確!
這次妞妞的血檢報告再次證明
我們的方向是沒有錯的😁
尿液檢查有細菌
我們跟醫師討論先送細菌培養
這次不吃藥,等報告看看情況如何
因為妞妞很容易吃了藥就嚴重腹瀉🤦🏻♀️
.
等待看診時有遇到一個姐姐
她也是帶一隻小狗妞妞去看診!
然後妞妞是撿到,說結紮了
養了十年,但一樣有發情現象
這次來做內視鏡手術才發現根本沒結紮🥺
我們問她從檢查到手術等了多久?
因為我們光掛號看診就等了五天…
要安排手術時間感覺要等更久…
果然…
小狗妞妞是隔了兩個禮拜才手術!
.
看診完我們拜託醫師
因為妞妞已經開始流很多血了…
看看是不是能儘快幫妞妞安排手術😭
醫師看一看冊子…
幫我們安排在兩天後!!
天啊😭 真的只有不斷謝謝醫師!
醫師說剛好有人取消預約!
那一刻,我們真的覺得妞妞非常幸運
妞妞每次有生命危險時總是能夠遇上貴人
當初妞妞被車撞到癱瘓時
是汎亞周醫師下了班繼續幫妞妞加班手術
顧到妞妞清醒已經是凌晨三點多了!
上一次因打消炎針造成的急性腎衰竭
妞妞情況非常不樂觀…
是快樂許醫生讓我們將點滴機器帶回家
讓我們可以24小時看顧!
日夜看顧四天妞妞才恢復正常。
這次卵巢囊腫造成不正常的大量出血
左岸黃醫師幫我們安排在最快的時間手術
真的感謝每一位醫師
我們妞妞好幸運能夠遇到你們🙇🏻♀️
.
星期三晚上掃超音波
星期五中午手術。
術前我們很緊張
很怕妞妞在手術過程中發生什麼意外
也很捨不得這樣的她再一次的手術😢
術前黃醫師跟我們說了待會手術進行過程
簽好手術同意書後更是緊張…
手術時我和馬麻是坐在二樓看醫師們手術
看著大螢幕裡夾子的一舉一動
真的,覺得,我們妞妞,太胖了🤣
肚子裡都是脂肪啊!
黃醫師和院長很迅速的找到殘留的卵巢
接著應該是電燒吧,將卵巢夾斷
看著夾子高溫夾下去那個脂肪立刻跑出油
就像炸豬油一樣🤦🏻♀️
整個過程很快,!
掃超音波時黃醫師有覺得妞妞腎臟怪怪的
昨天內視鏡手術時也有幫我們一起檢查
肝、腎、脾、胰臟可以看的都檢查過了!
每個都不錯,就是脾臟有老化現象~
不過是屬於正常老化!沒關係的~
那術後妞妞醒的很快
在籠子裡待著
不安的她看到馬麻更是激動!
馬麻趕快坐進去籠子裡抱著她
小媽寶讓馬麻抱著就安穩休息了❤️
不過她還時不時哭兩聲
哎呀…害馬麻心都碎了💔
我們就繼續讓妞妞蓋著暖墊等體溫恢復
然後等完全清醒就能回家了!
.
妞妞的卵巢囊腫
一邊是殘留,就是手術時有切一半🙄
另一邊是整個都在,然後還有子宮殘幹
就是這樣造成妞妞不斷出血
甚至躺著就能流一小灘血水…
尤其這幾天出血更是嚴重
凡走過必留下痕跡…
妞妞所到之處都是大片血跡,怵目驚心
我們很擔心她這樣大出血會有生命危險…
一直祈求老天爺
已經有醫師要幫妞妞手術了…
拜託再給她一點時間!拜託拜託…
不過妞妞很厲害!
血流成這樣…
血檢時紅血球都還是標準值
看來平常的營養非常足夠啊!🤣
再來就希望妞妞手術後恢復良好
乖乖吃飯,把營養補回來~
以後不再受這個莫名其妙的發情之苦了!
感謝大家昨天一起幫妞妞加油🙇🏻♀️
附上我們小媽寶的照片
其他像是取出的卵巢啊…
現炸豬油的照片我就不放上來了喔🤣
【妞妞】
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我隻狗狗🐶腸胃炎醫好左,但突然有血尿,又唔食野🥲 ;立即送去照左超聲波及CT,獸醫診斷有 1)前列腺腫大及囊腫及2)睪丸腫大。前列腺囊腫責住膀膀導至血尿。
(睇左2個醫生)建議前列腺腫大及囊腫沒有直接切除手術;只可以切睪丸,希望令佢列腺腫大自己收返🧐
🤓不過,我最後決定自己醫佢,唔做手術,一來佢已經10歲,手術的併發症非常高;二來獸醫建議是被動手術,未必即時解決到血尿問題。三來狗狗的肝腎胰的指數正常,只有血的指數因發燒而白血球過高。
回家3天治療
1)抗生素 (from 獸醫)
2)中藥🌿浸浴3次 (作用打散結節囊腫)
3)生菜心汁(每次鮮打,每日3次)
4)白灼雞胸(blended)
🐶尋晚開始自己吃飯,尿尿同便便開始正常!
💁🏻♂️老狗真的要小心飲食,一件臭左的雞肉就好容易出現發炎風暴,所以,比清淡、抗氧化、同定期幫佢地排毒!
記得生菜心汁要用扇貝粉浸洗,才打汁
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#短吻犬呼吸道演講後的筆記
#BOAS
#轉載請註明出處為關醫師的粉專喔
[短吻犬阻塞性呼吸道症候群診斷及治療新知-筆記整理]
👩🏻⚕️演講者:劉乃潔博士
目前任職於劍橋獸醫學院 短吻犬阻塞性呼吸道研究室
💡關於劍橋短吻犬阻塞性呼吸道症候群研究團隊
最早是由Dr.Jane Ladlow開始為短吻犬進行呼吸道手術,但是當時並沒有一個客觀的機器可以去測試呼吸道的功能,在手術前後的差異。劉醫師進入研究團隊以後,跟著Dr.Ladlow會在週末去狗秀評估,一年累積300到400隻的案例後,就開始建立研究數據。並且發表了她的碩士論文:呼吸功能測試箱。
💡到底什麼是BOAS呢?(Brachycephalic Obstructive Airway Syndrome)
“Brachy”是短,”cephalic”是頭,但BOAS不只是頭骨縮短,這些短吻犬的後頭骨是往內縮的,而且頭骨向下旋轉,而呼吸道就在頭顱的正下方,異常生長的頭骨擠壓了呼吸道。
💡短吻犬系列犬種主要分成兩大類型,一種是鬥牛犬系列的:獒犬,史塔福郡鬥牛犬,美國惡霸犬,沙皮,他們的軟組織較多,另一種是頭骨超級小的犬種,像是日本狆(Japanese Chin),北京犬,猴犬,拉薩犬,西施,查理士小獵犬,波士頓梗,吉娃娃;而綜合這兩種特質的犬種就是巴哥,法鬥,英鬥。
💡狗狗的鼻甲跟人類的長得完全不一樣,狗狗的散熱靠喘氣,而鼻甲則具有幫助散熱的功能,負責嗅覺的鼻甲,在狗進行嗅聞時,吸入的空氣不會進到肺。在法鬥常見的增生鼻甲,是一個靜態的病兆,猜測可能是為了增加粘膜的表面積。
💡日本醫師在今年發表了一個4D的CT,從動態的電腦斷層剖面圖下,可以看到他們的每一口呼吸,都要花非常多的力氣,而功能性評估達第二級或第三級的狗,時時刻刻都很辛苦。由上呼吸道的阻塞病生理學機制,導致吸氣的過度用力加上無法散熱,胸內壓上升,若伴隨胃食道逆流(或是先天的胃橫膈疝脫及過長扭曲的食道),更進一步使得咽喉附近的軟組織腫脹,最後使得上呼吸道塌陷。在這樣的惡性循環之下,就可能造成心血管的問題,像是系統性高血壓或是肺高壓、心律不整、心肌梗塞、腎臟病、心衰竭,甚至猝死。那所有的短吻犬都會有BOAS嗎?其實也是有可以很正常呼吸的法鬥,他們的運動耐受度極好,而且呼吸或喘氣都不會有任何呼吸雜音。
💡短吻犬症侯群的評估,從門診的檢查就可以做出是否手術的決定。完整的評估,是為了避免過度的醫療。當飼主會帶著他們的短吻犬來諮詢時,可能是因為:呼吸症狀,消化道症狀,運動及對熱耐受度不佳,發紺或昏厥,睡眠問題。雖然會有飼主積極的帶狗來做諮詢,但是在另一方面:
“針對有BOAS問題的飼主做的調查,超過半數(58%)的人不覺得他們的狗有呼吸道問題。”(Packer et al.2012. Do dog owners receive the clinical signs related to conformational inherited disorders as ‘normal’ for the breed?A potential constraint to improving canine welfare. Animal Wellfare, 21(1), 81-93.
💡在門診就可以進行的評估有:
1) 鼻孔狹窄評估 2)呼吸道功能性分級(運動測試-小跑3分鐘) 3)聽診呼吸音
[註:以上自2017年後,來給我看的都是這樣評估的,沒有跑步到的,是因為你已經就確定是BOAS了,再叫你們去跑,我就要幫牠們急救了😨]
💡有BOAS問題的狗狗,他們的呼吸雜音可以再細分成六種,而從這六種呼吸音,就可以初步做出有問題的位置的判斷,即使不用拍X光,對於有經驗的醫生,從聽診就可以做初步的診斷。而在飼主常反應給獸醫的一種呼吸音,叫做反逆式噴嚏(Reversen sneezing),其實是無害的,並不一定是BOAS造成的聲音。
[連結:反逆式噴嚏]
👉🏻https://youtu.be/lsrSi28fdH4
💡飼主在家除了可觀察到的呼吸雜音之外,還可以觀察牠們的呼吸用力的樣子:1)脖子和腹部的起伏 2) 是吸氣還是吐氣時很用力 3) 不協調式呼吸(很用力吸氣但是胸腔反而沒有漲大)。
💡睡眠障礙的呼吸方式(Sleep-disorder breathing)
是否常在一些社群網站上,看見一些飼主分享他們的短吻犬的睡姿,有的會咬著玩具睡覺,有的坐著或會站著睡覺,有的每五分鐘換一次睡覺的姿勢。還有一些會把牠的牙齒嘴巴,卡在狗籠的欄杆上微微開著嘴睡覺,在這些照片影片下的留言,常常都是“好可愛喔”“超好笑”。但你知道嗎?這些都代表著,他們會在睡覺時呼吸中止,所做出的自我保護動作。如果你的狗有這樣的情形,請與可以評估BOAS的醫生做進一步諮詢。在人的呼吸中止型態可多達20多種,但在狗,我們只能粗淺的區分成阻塞性及中樞性。可以在家拿一顆棉花球或是衛生紙,在狗狗睡覺時放在他的鼻子前,如果胸腹部有起伏,雖然時間很久才起伏一次,看起來有要呼吸,但是鼻子前的棉花卻沒有動,那他就是阻塞性的呼吸中止。如果完全沒有胸部起伏的,則有可能是中樞性呼吸中止。
💡只要是短吻犬+呼吸道有症狀就是BOAS嗎?
當然不是啊!在BOAS之外可以讓呼吸到有異常聲音的疾病有非常多:過敏性鼻炎,異物吸入鼻腔,中樞性的睡眠中止,腫瘤,鼻咽部的唾液腺囊腫,咽喉炎,反逆式噴嚏,牙根斷裂,神經問題,肺葉扭轉,氣管塌陷。所以,務必讓獸醫師,在完整的門診評估後,若有需要的話,也是要進行其他的進階檢查來輔助診斷,像是在靜態下可以使用放射線檢查,電腦斷層;動態下可以使用鼻胭的內視鏡,咽部超音波,4D-CT,螢光吞嚥透視檢查(Videofluoroscopy)。
💡哪些短吻症候群的狗狗可能會需要電腦斷層的檢查呢?
1)公的法鬥且有很大的頭 2)很極端的小下巴(下巴內縮) 3)過去已經做過BOAS手術的
💡手術並不能完全”治癒”(Cure)BOAS,因為跟呼吸有關的部位,有些是不能被手術改變的。為什麼消除BOAS是這麼的困難?
1)短吻犬受大眾喜愛 2)BOAS患病率太高 3)過度誇大繁殖短吻犬的特徵 4)呼吸困難卻被視為是一個正常現象5)用短吻犬當做行銷商業廣告,為這樣的犬種變向背書
👩🏻⚕️🧑🏻⚕️獸醫師還能做些什麼?
1)不斷的進行飼主教育 2)在諮詢時加上運動耐受性測試,並且每年回診檢查 3)辨識出不同的上呼吸道雜音 4)要有根據的診斷來安排適當的手術
--
[我的感想]
實際上有更多內容,整理過的東西是覺得很想分享給愛護這些生命,且不論有沒有養短吻犬的飼主,一般大眾以及獸醫師們。
人類總以自己的角度在看待這個世界,對於其他生命正在飽受痛苦可能會沒有意識,如果可以,試試以他們不能正常呼吸的狀態過上一天,你還會覺得他們這樣可愛嗎?而廣告公司們,你們還在用短吻犬做行銷廣告嗎?繁殖短吻犬的業者,是否願意以更高標準的方式,來為種公種母進行檢查,來減少帶著疾病出生的小狗呢?
而身為愛狗的你,在臺灣這樣的環境,是否要深思,想要購買這樣的犬種時,你有能力為牠可能發生的疾病,給予完善的醫療照顧嗎?
—
臺灣獸醫學生會主辦的飼主講座
熱烈報名中~
https://www.accupass.com/event/2011211149135909574120
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看到大家都把自家狗狗生病到開刀結束的過程po上來
這樣可以增加許多飼主的警絕性對吧
因此我也來打我家狗狗2006年所發生的事哩
希望能幫助到現在或未來需要幫助的朋友
-------------------------------分隔線---------------------------------
今年一月放寒假
我回到家發現狗狗腹部的皮膚病好大塊
然後整隻狗就是變的很蒼老
上次剃的毛一直還沒有長出來
整隻狗狗的外表看上去就是零零落落
我一看到就掉下眼淚
因為很捨不得
趕快帶去興大醫治皮膚病
有天晚上
我把狗狗翻過來仔仔細細的檢查
看看皮膚病有沒有好一點時
赫然發現右邊乳房倒數第二顆的旁邊
裡面長了一粒像米粒的東東
於是在一個禮拜後要再去拿皮膚病的藥時
跟醫生提出這個問題
醫生說可能是乳腺瘤哦
叫我們掛腫瘤門診科檢查一下
因為剛好是過年的前一個禮拜
外科門診是不開的
因為過年期間開刀的狗狗會沒有人照顧
於是我抱著很怕腫瘤擴散的心情過年
那幾天都水煮紅蘿蔔給狗狗吃
過年後馬上去腫瘤門診科檢查
照了X光
胸腔很乾淨沒有擴散
於是兩天後開刀
那天
狗狗已經開完刀了
不過還在手術房
我在外面就聽到陣陣的哎豪聲
我整個心揪在一起
還跑到廁所掉眼淚
等了好久
狗狗終於出來了
牠站在手推車上
身上披著毛巾保溫
直接被送到住院病房
因為傷口很大
切了三個乳房
還有放流管讓血水排出來
之後住院三天就可以回家了
回家後吃的多大的也多
超會吃的
而且毛毛很快的長了出來
變的很漂亮^^
這次手術花費一萬三千元
之後我問醫師
有關於卵巢的問題
因為卵巢一天不拿掉
就會有發情的時候
發情就會導致乳腺瘤發生
可是醫生說子宮已經拿掉很久
卵巢可能已經委縮
會有開了刀卻找不到的危險
今年六月放暑假
我回到家裡
看到狗狗怎麼軟趴趴的
爸爸媽媽和姐姐說之前都還很活潑
我回家那天才開始
後來趕快帶狗狗去興大檢查
因為狗狗前不久發情過一次
所以我很怕子宮有問題
畢竟我不知道以前那個醫生把子宮切掉多少
在興大超音波一照之下
發現卵巢腫的很大
答案出來了
卵巢囊腫
於是三天後開刀
這次開刀面積沒有上次來的大
狗狗雖然有哎嚎但也沒有上次那麼多那麼久
不過剃毛剃掉很大一塊
剃到左右側
因為開刀後還要找卵巢
不過幸好卵巢腫的很大塊所以很好找
這次因為沒有放流管
所以不用住院
因此手術費用是一萬元
術後狗狗恢復的不錯
吃是沒有比上次開刀吃的那麼兇
除了手術時的氣體麻醉插管有稍微傷到氣管之外
一切都很正常
也不用再擔感卵巢會讓乳腺瘤復發了
我想可以說是因禍得福吧
畢竟狗狗已經十歲
現在能開趕快開完
以後才能安心養老^^
不過不知道是不是因為卵巢拿掉的關係
六月底開的刀
到現在
腹部剃掉的毛都長不出來
整個還是光溜溜的腹部@@
這點我滿擔心的
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總之
讓狗狗做完全的結紮手術
也就是把卵巢和子宮都拿掉
可以大大減少狗狗晚年開刀的機率
開刀可是很痛的呀
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 59.104.229.20
※ 編輯: ving12828 來自: 59.104.229.20 (08/07 09:52)
※ 編輯: ving12828 來自: 59.104.229.20 (08/07 09:57)
※ 編輯: ving12828 來自: 59.104.229.20 (08/07 09:59)
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