🍀關於狗狗氣管塌陷（生活保養/營養/內🐶外科治療）
除了家裡的二皮（波里貝寶和哺哺），最近又碰到許多有氣管塌陷的狗狗，心疼又擔心！雖然很多小型狗都會有這個問題，但可能是年輕或輕微，讓家長會忽略了氣管塌陷的嚴重性，而讓這個不可逆的疾病持續惡化下去，嚴重甚至引發呼吸道與心肺問題甚至呼吸困難窒息（切身之痛）❗
氣管是由一連串的C型環軟骨組成以撐開氣管。原發性的氣管塌陷是因為C型環軟管塌陷導致。至於為什麼導致軟骨塌陷？有可能是遺傳（好發犬種的環軟骨細胞數較少）、營養、神經與氣管軟骨退化等。
氣管塌陷分為四期，第一期：氣管軟骨少許變形，直徑減少
25%。第二期：直徑減少50%。第三期：直徑減少約75%＋氣管黏膜接觸，會有咳嗽，組織液產生。第四期：氣管直徑減少約
90%以上＋氣管斷面扁平，看起來像橫躺的數字「8」，呼吸困難。
一般初期的氣管塌陷是不需要治療的，但氣管塌陷不可逆，居家護理是第一線也是最重要的，做家長的我們一定要學會保護自己的孩子喔❗
🍀居家護理
1適當體重，過胖造成的過度換氣會使氣管環軟骨耗損更快。
2.不使用壓迫氣管的項圈或牽繩。
3.避免激動/過動換氣的行為，如高溫外出，情緒緊張，壓力過大等。（我們波里貝寶就是因為到日本開心臟瓣膜手術，在轉換環境時太緊張壓力過大，導致嚴重的氣管塌陷。）
4.保持居家環境清潔，溫溼度控制。避免氣管受刺激引起喘咳。多使用空氣清淨機，與溫溼度控制。
5.避免刺激氣管，不吃冰的食物，家人不要噴香水等。
6.跟寶貝一起蒸汽浴，洗完澡帶寶貝到浴室呼吸一下蒸氣就可以囉，或使用超音波噴霧器保養。
7.保持口腔健康，牙周病或牙結石也會刺激氣管，加速惡化。
8.行為訓練。這是我覺得最困難的，讓孩子（和自己）學會冷靜，不要太容易激動。而這也是最容易讓寶貝迅速惡化關鍵。因此，誠懇地告訴大家，請跟寶貝一起去上課學習行為控制吧！
🍀營養原則
1.補充Omega3：氣管塌陷造成的氣管壁的摩擦，容易產生炎症反應，另外，環軟骨耗損時產生的間質分解酵素(MMP)，會進一步地讓軟骨組織被分解。Omega3可抑制炎症反應與MMP的作用，因此多補充富含Omega3是很重要的。食物中深海魚含量高，紅甘魚（鰤魚）是不錯的來源。營養品可以多吃魚油。
2.多補充膠原蛋白和軟骨素。食物可從雞軟骨取得，營養品可選擇關節保護劑使用，另外含有UC2（第二型非變性膠原蛋白)成分的關節保護劑也不錯。
3.薑和薑黃可抑制炎症反應，適量補充有助於紓緩症狀。
☀內科
使用抗組織胺/類固醇/氣管擴張劑/鎮定劑/抗生素（有發炎時），另外噴霧治療和吸氧也有幫助。
👉外科(需評估適不適合與部位)
1.氣管支架：
於氣管內放置支架，撐開塌陷部位，讓呼吸較為順暢。但要注意排斥問題與支架變形/移位問題。另外需長期服用類固醇降低異物刺激反應。台灣有醫院可操作氣管支架手術，但手術一定要考慮到狗狗的QOL(quality of life)，包括長期使用類固醇造成的免疫力下降，氣管的纖毛被支架擋住無法將入侵物排出，造成吸入性肺炎或氣管異物反應等等，因此除非狗狗的呼吸非常窘迫，不是那麼建議進行（我會被打嗎？）。
2.氣管外植入術(人工氣環)🐶：
從腹部切開，在氣管外植入代替環軟骨的物質來撐開氣管。目前不太知道台灣是否還有進行此項手術，日本則是在2000年由米澤醫生開發了Parallel Loop Line Prostheses（PLLP）的植入物，這個壓克力材質和人工水晶體的一樣，比較不會產生排斥現象。至2015年累積了約500案例，最長存活14年，日本的手術成功率約有95%，費用的話，從術前檢查到手術與術後住院總費用約60萬日幣（怎麼覺得比台灣的很多寵物手術都便宜，日本的寵物醫療險還可給付到90%，唉......我會不會被打？！）
手術一定會有風險，也有併發症的可能，因此需要審慎評估。
關於氣管塌陷，我的經驗是，請在寶貝初期/年輕時間做好第一線的居家護理和營養補充，絕對不要輕忽，讓寶貝辛苦，自己遺憾啊！！！
狗狗氣管支架費用 在 [心得] 狗狗氣管塌陷之術後心得- 看板dog 的推薦與評價
（文長）
各位dog版上的版友們好~~我是貝卡！
曾經在5、6月時詢問過有關狗狗氣管塌陷手術的問題，
然而就在這個暑假我們終於帶著家中毛孩去做手術，
當時負責的主治醫師一聽到我們是來做氣管塌陷治療時，心裡似乎已經有個底了！
我們配合醫師，第一次去是先做評估，一開始一定是先拍胸腔X光，
總共拍3張：吸吐氣尖峰側照及標準腹背照，以及完整的抽血檢查。
我們家手術的是約克夏（毛毛），今年11月即將滿4歲，還算是年輕的狗狗，
但透過胸腔X光才知道，牠的右心室已經肥大了，而且也影響了肺部功能，
甚至在輪到毛毛進入診間看診時，牠的舌頭已經開始泛紫色
塌陷部分是在氣管有點末端接近胸腔，而塌陷狀況已經屬於第三級，
一開始醫生是說治療氣管塌陷的方法有兩種：
1.以藥物控制，就是定期吃藥打針、吃藥打針...
但是這種治療方式建議是初期還可以控制的情況
但我們家毛毛已經是屬於第三期氣管塌陷，於是選擇第二種
2.無創口犬隻氣管支架放置術，也就是免開刀直接將氣管支架從狗狗的嘴裡放入，
過程呢醫生會藉由儀器顯示將支架放進塌陷的部位
第一次門診是做評估，在與飼主確定要做手術醫生才會安排手術時間，
由於我們去的時候正值7月，可是8月醫師要出國進修，所以手術日程安排很緊湊，
雖然我們也覺得越快手術越好，所以就在第一次看診後一個禮拜進行手術，
手術時間沒有想像中的久，我們約早上9點做手術，還沒12點醫生就來告訴我們手術的狀
況，
甚至毛毛已經送到病房去休息。
因為是氣管塌陷手術，所以毛毛的病房很特別是氧氣籠，因為擔怕術後無法適應，
加上怕有缺氧狀況或無法自體吸足氧氣，所以都會安置在氧氣籠，
什麼時候移到正常一般的籠子？
醫生會做評估，只要狗狗適應得不錯就會將牠移到一般籠子，
原本預估術後2天才能出院，結果就在隔天下午接到醫生電話，
說毛毛適應得不錯，從牠的X光和動態攝影看來，沒有不適應感，
結果住院一天就出院了，連醫生都覺得毛毛太爭氣了！
因為我們一直很怕有一個支架在氣管裡，毛毛會覺得有異物感無法適應，
醫生卻說牠連咳嗽都沒有，只有在麻藥退後有一些的疲憊感。
但困難的還在後面，那就是術後照顧！
醫生特別交代要注意毛毛的咳嗽頻率，因為畢竟有個異物在體內，狗狗的本能就是會想把
它咳出來，
雖然不至於把支架咳出來啦！不過要盡量注意牠咳嗽次數，
初期都會有異物感咳嗽是正常的，不過不要咳到吐，如果吐了就不太好了，
所以醫生是建議我們如果可以盡量將毛毛咳嗽時錄影下來。
另外就是要克制體重！毛毛第一次看診時的體重是2.6kg！醫生說…過重！
因為過胖反而會導致牠呼吸困難，所以體重一定要幫牠克制，
（想過去毛毛一天4餐…不重才怪！！）
還有術後最好是讓牠待在陰涼處，如果可以盡量都待在冷氣房！不過溫度要注意
前三個月也不能讓牠做任何的劇烈運動
例如：散步、跑步、跳躍…等，這都會造成牠的負擔
（曾經有一次回診讓毛毛走一小段路，結果被醫生罵QQ）
以為就這樣結束了嗎？當然不
手術都有術後追蹤，毛毛當然也是！
術後追蹤分為：7天、14天、21天、一個月和三個月，
毛毛現在啊已經開始三個月追蹤一次，之後呢會視牠的狀況調整回診時間，
不過現階段藥物還是不能停就是了，但是醫生會針對牠的狀況調整藥物的比例，
畢竟吃太多藥也不好，而且裡面多少都會添加類固醇，那不能吃太多的！
現在啊小傢伙可舒服的了！
以前還沒做手術之前一天到晚都有鵝鳴聲，尤其是激動緊張的時候，每次都很怕牠休克！
出門時也都被異樣眼光看待，路人都說：那隻狗怎麼會有豬聲啊！
每次聽到都很想翻白眼！可是是我們照顧不周才會讓牠這麼早就有這種狀況，
（毛毛醬！對不起啊！！！）
現在聲音沒了，就像是一般的狗狗一樣！
雖然沒辦法像正常狗狗一樣，可是狀況好很多嘍~~
以前睡覺總是睡得不安穩，一直換地方躺、一直喬位子，
現在不僅一覺到天亮，而且還打呼！！那鼾聲比貝卡爸的鼾聲還大！
至於體重呢~~~在貝卡的堅持之下，現在毛毛的體重很穩定的維持在2.3kg~2.4kg之間
毛毛可以說是恢復了一半的健康，再也不用提心吊膽牠會不會哪天突然休克了！
之前有版友希望毛毛如果有做手術的話可以分享，
於是貝卡就將這一段心路歷程分享給版友們！希望有所幫助！
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我：大家好~~我是貝卡~~
眾人：哈哈哈~~~貝卡？我看是波卡吧！！
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.26.6.77
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/dog/M.1411552834.A.583.html
※ 編輯: carobecca (110.26.6.77), 09/24/2014 18:04:28
謝謝~~~希望牠能一直都這麼爭氣！
※ 編輯: carobecca (110.26.6.77), 09/24/2014 18:15:47
我媽都說上輩子欠牠的啦XD
因為牠也是親愛的家人嘛！不希望牠受苦
謝謝~~~希望牠就這樣繼續給我爭氣下去！
請問E大家的毛孩是每次還是偶爾？可以先到一般家庭醫師那裡做診斷，
像我們家毛孩就是家庭醫師建議我們帶往大醫院治療，那時候他推測應該是塌陷，
結果一道醫院才發現不僅塌陷還很嚴重！
這有兩種，一種是猛烈吸入鼻腔，這種的話一般醫生都說比較不要緊不會惡化，
如果真的是氣管塌陷的話就真的要趕快處理，因為越到後期越嚴重。
因為怕在板上不適宜所以都沒有提到，不過可以站內信我！
謝謝唷~~~
※ 編輯: carobecca (27.52.164.105), 09/24/2014 21:15:16
花錢是真的...可是如果能夠換回牠的生命我覺得值得，牠還那麼小就在受苦QQ
醫生那時候說過，氣管塌陷是狗狗的致命傷,通常狗狗到老年都容易有這種病狀，
尤其是這種小型犬！那時候我跟我媽媽提手術時，我爸爸二話不說就答應，
他說了一句：不做手術難道要靜靜看牠在那邊痛苦到過世嗎？
養牠就有責任照顧好牠！我是這麼認為啦~~
※ 編輯: carobecca (27.52.164.105), 09/24/2014 21:20:50
謝謝b大~~~
同m大，我們是在中興大學教學獸醫院做的，
據目前所知台灣做這種手術的醫院/醫師並不多，
掛號的時候櫃台會問你掛哪個醫師的門診，就說要掛蘇醫師，
蘇醫師是女醫師，是中部目前唯一有在做手術的，
蘇醫師的門診是星期三全天，是否有調動要注意官網上的門診時間表，
缺點是都要等很久，候診的人很多=.=
※ 編輯: carobecca (110.26.37.173), 09/25/2014 09:27:08
※ 編輯: carobecca (110.26.37.173), 09/25/2014 09:31:49
不會唷~~~希望可以幫助到有需要的人！
另外，蘇醫師門診是星期三不是星期五，打錯已修正QQ
有需要其他詳細資訊的歡迎站內信。
※ 編輯: carobecca (27.242.132.180), 09/29/2014 23:25:18
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