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猛爆性肝炎第三篇

嘉明湖我提早撤退，目前座台東往台南的火車
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猛爆性肝炎第三篇
得到猛爆性肝炎要如何來處理
治療的方式最主要是找出猛爆性肝炎的原因，如果是藥物引起的特別是止痛劑引起的猛爆性肝炎目前是有解藥可以使用，也就是我們先前所說的化痰劑。

B型肝炎所引起的特急性的肝衰竭目前也有抗病毒藥物可以使用，也可以增加存活率。
其他食物所引起的猛爆性肝能例如毒菇，雖然沒有什麼解藥，但是可以馬上緊急洗胃。

急性肝衰竭除了換肝之外多半是先採取支持性療法
如有腦水腫，腦壓上升的時候要用降腦壓的藥物

還有因為肝衰竭所引起的肝臟內的肝醣無法分解成葡萄糖，有低血糖的危險時，特別要提供葡萄糖水的支持療法。

另外預防肝腸胃道產生的氨進入腦內，要維持每天3到4次的排便，減少氨的再吸收，另外用抗生素來減少產生氨的細菌。

如果產生敗血症的情形更要給予抗生素治療。
如果發生凝血因子缺乏的話也要用冷新鮮冷凍血漿以及維他命K預防出血。
另外如果白蛋白下降的話要補充白蛋白。

總之急性肝衰竭的治療是一個非常浩大的工程一定要時時刻刻步步為營。

我以前在住院醫師的時候，治療這種病人彷彿在跟死神拉鋸戰一樣。
死亡率非常高，可以高達八成。
有人問說那洗肝可不可以，基本上洗肝只能夠短期使用
，它不像洗腎一樣可以長期使用，因為肝細胞的功能比腎複雜多了，不是只有排毒他同時還有合成的功能，洗肝者能夠洗掉有害的物質，但是肝臟合成的功能包括白蛋白，凝血因子是無法從洗肝當中得到適度的紓緩。
最後還有一項治療是肝臟移植
肝臟移植的工程又更浩大。

要如何來做日常預防猛爆性肝炎
1.避免服用來路不明的中西藥，應該按照醫師指示用藥。
2.B型肝炎的帶原者應該定期做肝功能檢查.腹部超音波檢查以利追蹤肝臟的健康。

3.建立規律的生活習慣避免熬夜或者過勞。
4.忌喝酒，抽菸避免肝臟肝臟增加負擔。
5.吃新鮮的食物注重飲食營養均衡，清淡食物。

猛爆性肝炎第二篇

今天開始爬嘉明湖，要出門了，不知道山上是否可以傳臉書，如果可以就繼續傳，不行就暫停等到10月6日再傳。

不久前兆豐銀行的獨立董事廖學新先生死於猛爆性肝炎

早安
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@猛爆性肝炎第二篇

為什麼猛爆性肝炎大部分攻擊在壯年男人

其實猛爆性肝炎可以發生在任何年齡，但是在青壯年是特別常見。

台灣猛爆性肝炎的主要原因是病毒性肝炎尤其是B型肝炎
。
由於台灣的B型肝炎多半是母子垂直感染，所以一出生就感染了，但跟身體和病毒和平相處二三十年，到了20到40歲的青壯年的時候身體的免疫系統突然發現隱藏在肝細胞內的B型肝炎病毒，開始要消滅病毒，就是免疫廓清期。
系統和病毒激烈對抗引發肝細胞一半以上大量被破壞，引發急性肝衰竭。
為什麼在身體強壯的人身上，原因是因為這些年輕男子身體免疫系統特別發達
，所以在闊清病毒的時候才生玉石俱焚的現象
引起肝細胞大量壞死產生器性肝衰竭。

所以在這裡要特別提醒B型肝炎帶原者特別是慢性肝病千萬不要服用可以增強免疫力的食品及健康藥品。

臨床上如何看出來是猛爆性肝炎，開始症狀和其他肝病一樣類似，但是進展的速度快速，短時間出現食慾不振，容易疲倦，噁心，嘔吐，黃疸，排出來的尿是茶色的，腹水，全身多處地方容易出血以及思緒混亂
也就是得肝腦性病變。

黃疸後七天以內發生肝腦性病變的叫做特急性的肝衰竭，根據國外的統計存活率大概36%的治癒率。

肝腦性病變發生在黃疸後1週到四週的叫做急性肝衰竭
存活率大概只有7%

發生在黃疸後4到26週產生肝腦性變變，存活率約是14%。
肝腦性病變許多患者會引發腦水腫或者因為感染引起敗血症，這些才是猛爆性性感染的主要死亡原因。

在實驗室上我們可以看到的是GOT.GPT的大量上升甚至可以到上千上萬的，膽紅素不斷的上升，凝血因子的下降導致凝血時間的上升，白蛋白的下降，血中氨短時間之內突然大量上升。

同時可以做超音波加上其他的檢查包括腦部的電腦斷層
這次療當中要常常不斷的做檢查，了解肝臟的衰竭情形。

@猛爆性肝炎第一篇
你知道嗎?
爆肝不是猛爆性肝炎嘔

早安
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1091 002 A篇

@猛爆性肝炎第一篇

今天跟大家介紹猛爆性肝炎
，爆性肝炎並不是我們常常所指的爆肝。

猛爆性肝炎所指的是肝臟功能突然之間的嚴重喪失，肝臟有許多功能，包括營養素的代謝.合成功能。
合成凝血因子及製造白蛋白，維持免疫作用。
因為某些原因突然發生肝細胞大量死亡，肝功能大量喪失是就是猛爆性肝炎，就是我們常說的急性肝衰竭。

雖然它的發生率不是很高，但是來勢洶洶，死亡率高達八成。

而一般常人所說的爆肝或者積勞成疾，指的是工作勞碌
雖然有時候引起肝功能的變化，但是不會太大。

倒時要注意的是工作忙碌所引起的心血管疾病，所以我們常說的爆幹並不是猛爆性肝炎。

為什麼會發生猛爆性肝炎主要原因有
1.肝炎病毒感染
所有的病毒感染都會可能產生爆性肝炎，台灣大部分的猛爆性肝炎是來自B肝。

約有1 %的B型肝炎會有機率產生猛爆性肝炎。
A型肝炎引發的只有0.1%到0.35%.C型肝炎引發的猛爆性肝炎是非常少見,D型肝炎必須要同時和B型肝炎感染才有機會發生猛爆性肝炎。

另外一個原因是服用過量傷肝的藥物如中藥，感冒藥，退燒藥，最常見的是普拿疼。

另外患者有代謝性疾病如有威爾氏疾病，妊娠性脂肪肝，雷氏症候群也是常常可以看到猛爆性肝炎的代謝原因。

另外中暑，熱衰竭，細菌感染引起的敗血症，飲酒過量多可能引起猛爆性肝炎。