<<化療是什麼?劑量怎麼決定!— 醫生的煩惱@@ >>
今天是認真文0-0b
當要下決定化療劑量時,我們徘徊在兩線之間⋯
代表病患的希望
代表家長的信任
代表醫生的專業
也代表醫生的掙扎
向前進還是後退⋯只有心裡對話
面對所有需要接受化療的病患,至少需要複算三遍!
斟酌再斟酌、確認再確認⋯
也許對腫瘤科醫師這是每天不斷發生的例行公事,
但每一次都是每一隻寶貝的大事!
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這張圖就是每一位腫瘤科醫師在面臨需要接受化療的病患時,反覆斟酌再斟酌、思考再思考的原因!
第一條曲線代表著是腫瘤組織
第二條曲線代表著是正常組織
隨著化療藥物濃度的增加(橫軸),不論是對腫瘤細胞還是正常細胞的毒性也會隨之增強(縱軸)!
黃虛線則是代表,當藥物濃度到此劑量時,將會有大量的正常細胞可能會因此死亡!(也就是說超過虛線劑量,病患將會出現非常嚴重的副作用)
我們都希望腫瘤殺的越多越好
(所以劑量越高越貼近黃虛線)
但是又不希望身體出現嚴重的副作用
(所以要儘量遠離黃虛線⋯)
如果動物本身有其他疾病(心臟病、腎臟病、肝病⋯),兩條曲線的空間將會更狹窄⋯
也就是如果想要多殺點腫瘤,可能出現副作用的機會就越高!
「理論是這樣,但是沒人知道每一個個體真正的界線在哪?」
醫師透過學習的知識、病患的檢驗資料、臨床經驗去推估劑量,我們不斷精進從中修正⋯
#化療
#化療副作用
#獸醫也是要有職人精神
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