【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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衛生福利部 / 台南市立安南醫院 / 衛福部心口司 / 台北市立聯合醫院松德院區 / 署立桃園療養院 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過458的網紅張麗善,也在其Youtube影片中提到,現代社會電腦網路使用廣泛,透過電腦網路,不但可以分享個人的心情和生活感想,也可以為社團、單位宣傳,救國團雲林縣團委會為著鼓勵各鄉鎮青年學習電腦網路行銷技巧,特別邀請到土庫廣告設計科主任陳衍希教大家架設布落格和使用臉書FB做宣傳行銷。 擔任救國團指導委員今年已經95歲的駱爸爸駱醫師也特別到現場幫大家鼓...
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#今日疫情重點【新增37例本土、2例死亡;北市三大市場仍為熱區,昨擴大篩檢再找出9人確診,北市1萬8千名攤商將接種疫苗;夜市仍禁止內用,將訂定容留人數進行總量控管】
台灣今(4)日新增37例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土確診病例、2例境外移入、2例死亡,確診案例以台北市18例最多,其次為新北市11例,台北市第一果菜批發市場(下稱一市)、環南市場仍是熱區,昨(3)日台北市政府在市場共篩檢了3,610人,今天結果出爐,一市再新增6人確診,環南市場對面的家禽批發市場,也新增3人,累計台北市三大市場確診人數已達229人。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中分析,目前市場外圍篩檢結果比想像中好,陽性率沒有暴增,「這是一個比較好的現象,目前可以講沒有失控。」不過他也強調,確診者的職場接觸者匡列要再更清楚明白一點。
為了遏止市場疫情延燒,台北市長柯文哲今天宣布,明天將針對全台北市傳統市場18,800人打疫苗,以中正、萬華區已發生確診者的大型市場優先,較小的市場、流動攤販將陸續造冊,另會針對環南市場休市3天研擬補償機制,避免攤商怕影響生計而疫調不實。
陳時中今天還表示,三級警戒以來沒有禁止夜市營業,只要求不能試吃、內用、邊走邊吃,呼籲各縣市若「微解封」恢復營業,仍需保持1.5公尺社交距離,即約每2.25平方公尺容留1人的總量限制,以9,000平方公尺的夜市為例,每小時最大可入場容留人數約2,000人。
■北市市場專案再新增9人確診
陳時中在記者會中指出,今天新增的37例本土病例,其中有13例是居家隔離期間或期滿檢驗陽性,37例中有12例男性、25例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於6月17日至7月3日。個案分布以台北市18例最多,其次為新北市11例、桃園市及彰化縣各3例、宜蘭縣2例;其中16例為已知感染源、3例關聯不明、18例調查中,相關疫情調查持續進行中。
北市疫情熱區仍在一市與環南市場,環南市場在7月2日PCR核酸檢測驗出41人陽性後,當天宣布緊急休市3日,指揮中心也派醫福會執行長王必勝前往設立聯合前進指揮所。這兩天持續在這兩處市場篩檢,包括環南市場一街之隔、負責屠宰的家禽批發市場及周遭居民,昨日北市府共篩檢3,610人,今日結果出爐,有9人PCR陽性,分別為一市6人、家禽批發市場3人。
指揮中心統計,扣掉重複計算的舊案,截至今日,北農一市累計確診者96人,二市23人,環南市場110人,總共多達229人確診。值得注意的是,確診者大多住在新北市,有127人,住台北市96人,其他地區6人。
■擴大篩檢市場周圍居民,研判疫情尚未失控
和一市只隔一條街,來往密切的萬華富民路攤商及周邊民眾,昨天大規模篩檢後僅1名攤商確診,環南市場今天新增的3例也都不是周遭居民。陳時中表示,目前市場外圍的篩檢結果比想像中來得好,周邊篩檢陽性率沒有暴增,研判還在可以控制的範圍,「這也是一個比較好的現象,可以慢慢把傳播鏈阻斷。」但還是有潛伏期,要看匡列範圍是不是夠大、隔離是否確實,針對潛伏期和無症狀者,要持續篩檢,才能說有沒有控制,「目前可以講沒有失控。」
針對環南市場41人確診,已匡列接觸者187人、居家隔離182人,北市府遭質疑疫調、匡列不確實。陳時中在記者會上委婉表示,不管是一市或環南市場,確診攤商和周遭接觸者的匡列,「要更加清楚明白一點」,今早已與前進指揮所指揮官王必勝和台北市長柯文哲開會討論,如何確實匡列。陳時中強調,若這幾天環南市場發現的40幾案匡列能夠確實,疫情就能走向比較好的方向。
柯文哲今天也表示正在研究市場補償機制,因為許多攤商怕影響周遭攤商跟著休市,疫調時不願說清自己的工作內容和地點,北市將研擬環南市場休市3天的相關補償機制,讓確診攤商不要擔心影響自己或周圍攤商而隱藏疫調。
本週二環南市場就要復工,針對復工後的管理,陳時中表示,環南市場確診攤商沒有熱區,已散在所有區域裡,確診者有些是流動工人,未來會加強流動工人管理,例如分艙分流,以前是全部工人送到每個區域,現在會要求一定群體、區域的人,負責送哪個區,不能全部混在一起。
■北市傳統市場攤販人員全面打疫苗
北市市場疫情不斷延燒,柯文哲今天宣布,7月5日到7月11日將針對全台北市傳統市場人員打疫苗,預計共18,800人。但柯文哲也表示,實際市場人員恐怕不只這樣,會陸續收集名冊,施打對象以中正、萬華區優先,已發生確診者的市場優先,其他的市場、流動攤販這週也會陸續造冊,請中央再多給疫苗,若真的不夠,將挪動台北市疫苗,「不能讓透過市場傳遞(病毒)這樣的事情再發生。」
有北農和環南市場攤商反映疫苗不夠,攤商員工打不到,媒體詢問,中央是否會加發疫苗?陳時中沒有正面回應,僅表示目前是針對批發市場疫情熱區加發疫苗,農委會或經濟部的市場專案也會配發疫苗,用這幾種方式來做調度。
台北永春市場周遭的虎林街6月中旬傳出5戶14人確診,從6月1日至7月3日,虎林街周遭累計已有13戶共30人群聚確診,北市昨天緊急宣布「虎林專案」,在鄰近的永吉國小設立篩檢站,預計篩檢周遭4個里共3,300人,截至今天下午5點已篩檢3,183人,其中498份報告出爐,有1人PCR呈現陽性。
不過虎林專案今天只開放有造冊者篩檢,許多民眾排隊後撲空,對此,柯文哲表示,今天是第一輪,若民眾沒排到,或者到現場卻發現不在名冊,會發放號碼牌,明天再繼續做,預計篩檢站開放到明天下午6點,應該可以篩檢完,若篩檢不完就不會撤攤,繼續開設。
陳時中今天在指揮中心記者會上也被媒體問到虎林專案,他表示,這個專案宣布相對倉促,用造冊篩檢,但沒有造到冊的人不知道怎麼辦,「我認為只要在這區域內,有症狀就盡量來篩。」可以參考一些醫院流程,直接現場用身分證報到,透過資訊系統,取得條碼,免掉造冊程序,會再跟台北市溝通。
■康復者發放解隔離治療通知書,可取代PCR陰性證明
雙北市的果菜、肉品市場在6月底後,陸續要求須持快篩或PCR陰性證明,或者打疫苗證明,才能進出市場,但有確診康復者反應拿不到PCR陰性證明,被拒絕進入市場。疾管署副署長、指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞對此表示,康復者的PCR檢測報告會陰陰陽陽,可能長達3、4個月以上,不容易拿到陰性證明,康復者6個月內也不能打疫苗,面臨兩邊都卡關,為了解套,指揮中心授權衛生局,在解隔離後1到2天開立「解除隔離治療通知書」,也就是外界俗稱的健康通知書,裡面會記載名字和診斷醫師等,可取代PCR陰性證明。
他呼籲相關單位和民間團隊,針對確診康復者不要要求檢驗陰性證明,「請各單位不要為難確診者,不管有無去篩檢,他已經不具有傳染力可以返回工作。」《傳染病防治法》第11、12條,保障病人工作權、就學權等等,若民間團體設下不當限制,對於感染者有不公平待遇,可以檢舉,主管機關調查發現有違法,可處1萬至15萬元罰鍰。
■夜市容留人數限制,每人至少要有2.25平方公尺空間
近期許多縣市針對夜市「微解封」,允許攤販恢復營業,陳時中今天再次強調,三級警戒從來沒有禁止夜市營業,只要求不能試吃、內用、邊走邊吃,部分縣市為加強防疫禁止營業,目前只是回歸相關規範。陳時中表示,這幾天人流、車流約增加了3%至5%,但還是要保持每人1.5公尺社交距離,以此換算每個夜市的容留人數,約每2.25平方公尺容留1人。
以一個9,000平方公尺的市場、夜市為例,人員降載一半,每個人需有2.25平方公尺空間,等於每小時最大開放的容留人數約2,000人。陳時中呼籲,市場、夜市應減少入口,落實實聯制,排隊熱區要貼上膠條管制、拉出社交距離。
■機場下週再加開8條篩檢動線
為了因應印度Delta變異病毒,指揮中心要求入境旅客都必須篩檢,但目前桃園機場僅5個篩檢窗口,指揮中心預計下週會新增8個窗口,總共增加到13個。陳時中表示,機場當然會有特別尖峰時刻,不過目前從進來流程、位置解說、消毒等等,整體作業安排都算順暢,旅客填表也簡化了。
內政部次長、指揮中心副指揮官陳宗彥解釋,目前機場運作的人員,會看前一天航空公司預報入境的旅客數量、航班數、時間點,每天視情況增減,例如昨天第一航廈有3名護理師、4名協勤人員,第二航廈有4名護理師、6名協勤人員,今天入境人數較多,第一航廈人員不變,第二航廈增加到10名護理師,7名協勤人員,每天機動調整。
(文/林慧貞 ;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/楊子磊、林彥廷)
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【被冷藏的疫情熱區──揭開北農群聚風暴,大到追不了的隱形傳播鏈】https://bit.ly/3zX2e9D
【報導者Podcast──報導幕後|追出北農隱形傳播鏈,記者看見的防疫「邊緣人」心聲】https://bit.ly/3h8o6HA
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #入境普篩 #PCR #Delta變異株 #環南市場 #傳統市場 #虎林街 #群聚感染
王彥文醫師台北 在 縣議員李浩誠服務團隊 Facebook 的最佳解答
7月4日彰化縣防疫說明記者會
莫德納疫苗接種率約5-6成 有疫苗 趕快打
因應疫情嚴峻,彰化縣政府於4日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會,由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明,新聞處長李俊德引言,採線上直播方式,同步於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長表示,今天彰化縣新增病例3例,累積確診人數264人,近5日核酸檢測陽性率為0.05%,核酸檢測累計陽性率為0.41%,完成篩檢人數64,230人,居家隔離人數55人,累計居家隔離人數為2,997人,平均每位確診者的居家隔離人數是11人。新增1例為麻將牌咖傳染鏈,另外2例為民俗活動群聚傳染鏈。
王縣長表示,今天巡視縣內十幾個接種站的接種情形,向大家報告,目前接種的情形,莫德納疫苗目前將獲得二批,第一批3萬3600劑,於7/2(星期五)-7/8(星期四)接種,以設籍本縣75-84歲符合資格者的4萬4356人為主,7/2-7/3通知17593人,約接種1萬470人,今天通知2856人,預估接種1713人,接種率約5-6成,有疫苗,要趕快打。
王縣長指出,這一波中央預計撥發的莫德納共有5萬5300劑,目前已收到3萬3600劑,預計7月5日(下周一)會再收到2萬1700劑,第一批供給75~84歲長輩施打,而73~74歲長輩已開始造冊了,符合資格的有1萬5643人,會依通知持續開打,預計從下週一起發放通知。
王縣長表示,彰化縣避開群聚、分散人流,設有264個接種站,包括有26家醫院、151家診所、27家衛生所、6處快打接種站、54個社區據點接種站,請依照通知的時間及地點前往施打,不用提早到,準時到,以錯開人群,請鄉親配合,會依照年齡按設定的目標進行接種,拜託長輩打完疫苗後要先坐在現場休息15~30分鐘,因如有藥物過敏都約在這個時間發生,如有任何狀況,醫師都會馬上處理,且施打後要多喝開水,胳臂會稍微腫痛,這是正常現象,如有發燒請服藥,拜託大家不管是AZ、莫德納或是未來會到的輝瑞,對於重症保護的效果都很好,最不好的是沒有施打,一旦確診就會很嚴重。
王縣長說,近來為防範印度變種病毒,即日起無論有無症狀,新冠疫情確定病例之密切接觸者與自國外入境者,居家隔離或居家檢疫期滿前一天都要進行公費PCR篩檢;另外,國境防疫有四大措施,自7/2起,入境全驗PCR,一律檢疫14天,期中快篩一次,期滿再驗PCR。依中央指示,配合台北果菜批發市場7/4起,台北家禽批發市場7/7起,須持PCR陰性證明,始可進出之規定,即日起進出上述場所之相關物流業者,可以到本縣12家PCR監測站接受公費PCR採檢,採檢時,請自報是北農專案。
王縣長進一步指出,縣府團隊各司其職,齊心合作防疫,縣府應變中心人員共有405人,目前在應變管理資訊雲端案件中新增173件,居家檢疫關懷是1,341人。居家隔離關懷是324人。防疫旅宿有17家共304房,可用空房數140間,入住率為46%。預防性消毒場所1,436次。防疫專車,執行235次,一戶一社工居家隔離關懷計241戶共310人。警察局查獲違反居家隔離案件0件,稽查告發室內群聚的有2件11人,查獲妨害風化3件。針對傳統市場58處廣播宣導開立勸導單375件,查察疑似聚賭355處。驅離群眾民眾190人次,針對外籍移工易群聚的場所臨檢83處臨檢521次,並動員6,490人次警力現地查察7,166處,查察娃娃機停業669家4669次,自助洗衣店107家,再次向轄內所有警察同仁表達最高的謝意,也拜託大家不要趴趴走,增加警察同仁的工作量。
王縣長表示,文化局推出預約取書便利站,自7/6(二)起,只要使用本縣借書證登入彰化縣公共圖書館的館藏查詢系統,可享免入館快速取書,取書時間在週二到週六早上8點半到晚上6點,週日是早上8點半到下午5點,另外,因疫情因素,在7/8~8/26推出PLAY線上童趣坊,讓大家看好戲,陪你開心放暑假歡迎我們大朋友,小朋友一起來看好戲。
葉局長表示,彰化縣新增3例,1例是麻將牌咖傳染鏈,另外2例是,民俗信仰活動群聚傳染鏈,3例都是居家隔離者,這3例都是因為採檢政策的改變而及早發現,及早防堵。
葉局長指出,今天新增1例為麻將牌咖傳染鏈,為牌咖牌友,個案在6/4~6/12居家隔離、6/13~6/20自主健康管理,期間皆無症狀,事隔多日後,因個案在7/3要應徵長照工作,因配合中央採檢政策應徵長照工作需採檢,採檢結果,CT值30.2,及早發現到這個個案,目前正在疫調中。
葉局長表示,從彰化縣58位居家隔離發病者的發病時間分析來看,有的是早發病,有一半以上個案在5天內即發病佔57%,有的是晚發病,累計有9成以上個案,在10日內發病,另有 3%的個案,在隔離 14天之後發病。
葉局長指出,另外,新增2例為民俗信仰活動及社區服務群聚傳染鏈,二例都是居家隔離者,配合中央採檢政策改變, 在解隔離前一天需再採檢PCR,二例在7/3居隔結束前,1例採檢CT值14.25; 另一例採檢CT值18.26,及早發現及早圍堵病毒。
葉局長表示,居家隔離期滿前 1日 PCR 採檢陽性的意義有二個:一、已感染,但未出現症狀的個案;二、已感染發病,但症狀不明顯,未通報,未採檢。
葉局長指出,依照中央流行疫情指揮中心公告,7月2日12:00起,國境防護四大措施:「入境全驗PCR、一律檢疫14日、檢疫期間快篩、期滿再驗PCR」;為加強防範COVID-19之Delta印度變種病毒株,即日起,無論有無症狀,COVID-19確定病例之密切接觸者及自國外入境者,於居家隔離或居家檢疫期滿前1日,均須進行公費PCR檢測。
葉局長說,依據中央規定,台北果菜批發市場 7/4 起、台北家禽批發市場 7/7起,須持 PCR 陰性證明方可進出之規定。即日起,本縣進出上述場所之相關物流業者,請自行前往本縣 PCR 監測站接受公費 PCR 採檢。採檢時,請自報說明為「北農專案」。可以到彰化縣COVID-19之12家PCR主動監測篩檢站之指定醫院採檢,有關PCR採檢報告如果是「陰性報告」,不會主動通知,被採檢者可以以手機自行下載APP「全民健保行動快易通/健康存摺」查詢,如果PCR採檢報告「陽性」,將由衛生局主動通報送醫及疫調等後續工作。
葉局長表示,中央指揮中心撥發彰化縣第一批莫德納疫苗55300劑,預計分兩次配送,7/1配送第一批第一次莫德納疫苗33600劑、7/8配送第一批第二次莫德納疫苗21700劑。彰化縣第一批第一次33600莫德納疫苗,以設籍本縣 75-84歲符合接種資格者 44356人為對象。7/5 第一批第二次莫德納疫苗 21700劑,以設籍本縣 73-74歲符合接種資格者 15643人為對象,即日起造冊,下周一(7/5)起發放通知。
葉局長說,彰化縣第一批第一次33600劑莫德納疫苗,已設籍本縣75-84歲符合接種資格者44356人為接種對象。7/2(五)至7/8(四)請民眾依通知單上指定時間、至指定地點施打COVID-19疫苗。264 接種站, 514場次,就近施打,區分時段,避免群聚。7/2-7/3 通知 17593人,約接種 10470人;7/4 (星期日) 通知 2856人,預估接種 1713人。
葉局長說,有以下情形,請於6/28(一)起,向村里長登記造冊:一、設籍本縣某鄉鎮市,但是要在其他鄉鎮市施打疫苗者;二、居住於本縣,但非設籍本縣之75-84歲長者,有意願施打疫苗者。
葉局長說,請至彰化縣流行疫情指揮中心COVID-19公費疫苗接種查詢網(https://anticanacer.southeastasia.cloudapp.azure.com/vaccination/index.aspx
),鍵入身分證號碼,即可查詢75-84歲縣民長輩的接種時間和地點,提醒長者有疫苗,趕快打。
王彥文醫師台北 在 張麗善 Youtube 的最佳解答
現代社會電腦網路使用廣泛,透過電腦網路,不但可以分享個人的心情和生活感想,也可以為社團、單位宣傳,救國團雲林縣團委會為著鼓勵各鄉鎮青年學習電腦網路行銷技巧,特別邀請到土庫廣告設計科主任陳衍希教大家架設布落格和使用臉書FB做宣傳行銷。
擔任救國團指導委員今年已經95歲的駱爸爸駱醫師也特別到現場幫大家鼓勵,駱醫師並以他自己為例鼓勵年青人要多學一些電腦網路技能,將來才不會被社會所淘汰。
這次的研習活動主要是教大家架設布落格和操作臉書FB,報名的學員大部分都是對電腦已經有基礎的青年,不過講到電腦網路行銷,還是有很多技巧要學習,在指導老師的帶領之下,大家一步一步跟著操作,很快就學會各種技巧,也感覺很有成就感。
電腦網路世界充滿著各種可能性,透過網路可以讓實際的距離縮短,人和人的連絡方式也和以前有很大的不同,不論是在台北還是高雄,甚至是在國外的親朋好友,現在都可以簡單透過網路來連繫,如果好好運用,對親子之間的感情也有很好的幫助。
在指導老師簡單的講解和示範操作帶領之下,學員學得很快樂,也學到很多網路行銷技巧,相信對未來學員的生活和工作,應該都有不錯的幫助。
《歡迎來坐》
國會研究室:臺北市中正區濟南路1段3-1號2103室、
青埔服務處:雲林縣虎尾鎮平和里青埔2-23號。
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《財團法人雲林縣青埔教育基金會》
http://hanreporter.blogspot.tw/2012/0...
《懇請支持國民黨提名縣市長參選人》(依徵召提名順序排列)
苗栗縣長徐耀昌、南投縣長林明溱、連江縣長劉增應、彰化縣王惠美、臺東縣饒慶鈴、新竹市許明財、宜蘭縣林姿妙、雲林縣張麗善、花蓮縣徐榛蔚、基隆市謝立功、臺中市盧秀燕、嘉義市黃敏惠、澎湖縣賴峰偉、新北市侯友宜、桃園市陳學聖、嘉義縣吳育仁、屏東縣蘇清泉、臺北市丁守中,金門縣楊鎮浯。
《敬請關注國民黨立法院黨團委員群》
蔣萬安、李彥秀、蔣乃辛、費鴻泰、賴士葆、林德福、羅明才、陳學聖、呂玉玲、顏寬恆、
盧秀燕、江啟臣、林為洲、陳超明、徐志榮、王惠美、馬文君、許淑華、楊鎮浯、陳雪生、鄭天財、廖國棟、孔文吉、簡東明、王金平、柯志恩、陳宜民、林麗嬋、許毓仁、曾銘宗、黃昭順、吳志揚、張麗善、徐榛蔚、王育敏。
《雲林鄉鎮市》
斗六市、虎尾鎮、斗南鎮、四湖鄉、土庫鎮、 臺西鄉、崙背鄉、水林鄉、二崙鄉、麥寮鄉、口湖鄉、褒忠鄉、大埤、虎尾。
《雲林景點》
劍湖山世界, 北港朝天宮, 蜜蜂故事館, 雲林故事館。
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王彥文醫師台北 在 呂冠緯 / 冠緯學長陪你學 Youtube 的最佳解答
台大醫學系2012畢業MV『於是』
詞:汪書平 曲:呂冠緯 導演:何建翰、張為淵 監製:郭柏邑
音樂下載:https://docs.google.com/file/d/0B-1dJP1iu7vvTU9lRTZMSkRmQTQ/edit
[音樂]
演唱(按演唱順序):
謝文統、楊子德、林秉毅、葉俊宏、陳至翔、陳政瑋、黃晨祐、林玉容、曹玉婷、黃子晏、呂冠緯、黃資堯、陳勇仁、張為淵
歌詞(附註原唱姓名):
於是金山夏天 天使主人遇見 (謝文統)
於是那apple days 到深夜 (楊子德)
宿營學伴福隆的海邊 選課社團排好長的隊 (林秉毅)
每段下午每一座獎盃 都青春萬歲 (葉俊宏)
於是日月如年 共筆不停出現 (陳至翔)
於是病理玻片 到深夜 (陳政瑋)
他和她相戀誰又分別 不停被問選科沒
會徬徨想被了解 (黃晨祐)
杜鵑花開又謝 白袍一件一件
椰林大道 醫學院 誰的面容眼前身邊 (林玉容)
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由 (曹玉婷)
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 (林玉容)
這些年 有你我不累 (曹玉婷)
於是走入醫院 面對每段輪迴
於是九五九五 到深夜
接不完的pa太多晨血
學習活著和道別
突然間我們畢業 (黃子晏)
杜鵑花開又謝 白袍一件一件
椰林大道 醫學院 誰的面容眼前身邊 (呂冠緯)
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由 (黃資堯)
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 (呂冠緯)
這些年 有你我深邃 (黃資堯)
白色巨塔層層疊疊 (呂冠緯)
飛落在塔裡的蝴蝶 (林玉容)
一盞燈火多少掛念 (黃資堯)
照亮如煙的過往和明天 (曹玉婷)
生命太苦笑容因此太美麗
道路自己決定 (陳勇仁、黃子晏)
杜鵑花開又謝 (呂冠緯)
白袍一件一件 (黃子晏)
椰林大道 (陳勇仁)
醫學院 (曹玉婷)
誰的面容眼前身邊
從前我們遙遠 也許往後不同
竟一起擁有 無數的角落相似的理由
於是哭笑變得珍貴 記得每一個日夜 (張為淵、黃子晏)
這些年 我和你
在這裡 蝴蝶都飛起 (陳勇仁)
杜鵑花 開又謝 醫學院 這些年
我和你 在這裡 都飛起 (大合唱)
音樂製作
Acoustic Guitar:呂冠緯
Piano:呂冠儀
Drum:呂冠緯
Bass:呂冠緯
編曲與音樂後製:呂冠緯
錄音:呂冠緯
[影片]
演員(即本屆畢業生):
周佑同 曲新蘭 林志豪 楊允中 戴瑞億
施顯學 陳滄堯 林雨蒨 蘇俊翰 王俞鈞
潘建廷 曹玉婷 黃信豪 林介昊 蘇騰葳
林維安 蔡欣熹 王美婷 陳天華 簡睦旼
許仁毓 何孟穎 何柏翰 張克平 陳子堯
曾奕騰 涂怡安 俞鈞仁 黃子晏 林信男
張楷杰 陳勇仁 陳至翔 呂冠緯 胡明原
黃明山 徐智罡 張佑謙 段逸欣 黃裕城
謝文統 李英慈 何建翰 吳宗達 林士涵
林欣穎 邱敬棠 馬思斌 林勝彥 陳怡君
施銘峰 陳論哲 林秉毅 陳鵬宇 張世正
王又德 葉品宏 陳昱傑 黃楚軒 馬家豪
陳柏廷 黃威勝 陳政瑋 鄭喬峰 侯沛羽
王鈺維 李宗霖 黃俊傑 郭柏邑 洪肇澤
王士綱 張凱評 陳聖欣 劉子弘 張為淵
許文瑋 林軒維 黃晨祐 楊子德 陳秀婷
吳柳樺 張育興 陳乃綺 王愷君 黃冠霖
馬承楊 張逸閔 葉俊宏 吳伯軒 許力中
龔柏榕 鄭勝允 王俊傑 蕭文鈺 陳昶宇
李嘉瑋 林冠宇 康竣閔 蔡岳呈 吳懿桓
汪書平 沈宛臻 黃資堯 莫麗雯 張逖文
劉傑翹 黃威文 王慧妮 吳旻達 葉詩帆
林玉容 蕭庭毅 鄭敬文 林詩怡 丁思文
賴彥伶 廖君樺 羅舜駿 吳沛燊 吳崇丞
高承詣 李伊真 徐瑋澤 蕭全佑 傅薰儀
黃建融 潘恆宇 凃耿華
特別演出:
李柏青、黃士修、邱為則、劉瑋、張恆豪、陳柏松、林紀廷、吳正友、呂氏父母、路上搭訕的阿姨
劇本:
汪書平 呂冠緯 張為淵 郭柏邑 何建翰
攝影:
呂冠緯 何建翰 張為淵 李英慈 何孟穎 陳柏宏 莊忠源
剪輯與後製:
何建翰 呂冠緯 張為淵
特別感謝:
陳麗卿小姐 提供縫紉機
得勝者文教 提供教室供拍攝
台大醫學系100級學弟妹 提供排隊人潮與籃球賽對手
台大病理科 梁景雅小姐 提供病理玻片室空間
台大國企系 蘇詠心學妹 提供中山女中制服
台大醫學系 湯書宇學妹 提供師大附中制服
台大醫院5D病房
黃麟雅小姐 提供 爵士鼓一套
台大醫院外科部、總醫師蔡東明學長 開放刀房空間
台大醫院公共事務室 提供 台大兒童醫院一樓鋼琴
姚均衡醫師 陳明月小姐 提供 梯子一組
台北靈糧堂尼希米小組 陳柏宏 莊忠源 弟兄 免費協助合唱錄影
台大醫院教學部 林依伶 助教 與 台大醫學系系辦 張以雯 助教
協助大合照照片與借用大合唱舞台之事宜
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