解一題理論力學就花了2個小時...
好佩服唸書可以這麼熱血的人 (#慶記外帶)
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下學期科學課,開始購入材料了
因此確認更多內容
先透露前三堂
1.衝天
日期:2/16
理論:力學基本定律
學具內容:射三車(投石車、連發竹槍、彈弓)
隨堂教具:上課最後會教學如何使用斜口鉗、竹筷與橡皮筋,製做上方三個玩具(隨堂至少帶回一隻台灣製斜口鉗,與彈弓用彈力繩)
空位:4人
2.聚散
日期:3/9
理論:透鏡
學具內容:亂三鏡(凸透鏡、凹透鏡、鏡筒)
隨堂教具:一套玻璃製凹凸透鏡組、3M膏狀快乾膠(製做伽利略望遠鏡)
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3.閃光
日期:3/16
理論:相機構造
學具內容:拍三功(設置簡易攝影棚)
隨堂教具:攝影專用白黑布、5V帶USB頭LED燈條
空位:5人
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【下背痛】知名期刊"The Lancet"這個月發表了三篇系列文,探討目前有關下背痛的實證醫學。史考特曾經受下背痛所苦(但久病並沒有成良醫QQ),對這個題目特別有興趣,擷取幾個我認為有趣的點與大家分享:
1. 下背痛是一個成因複雜的疾病,生物力學、心理、社會因素、共病都參與其中。
這是什麼意思呢?
即使到目前,主流觀念還是認為下背痛是一個「力學」問題。意思是我可能彎腰拉傷了某條肌肉、韌帶,或是抱貓咪時不小心讓椎間盤突出。不管是姿勢不良、外力、或是筋膜失衡,這些都是從生物力學的角度來看待下背痛。
但有趣的是,目前的研究發現組織受傷、或姿勢不良並「不能」解釋所有的下背痛。
例如做MRI核磁共振,我們會發現下背痛的族群有很多產生了椎間盤突出,但沒有下背痛的健康人也會檢查出很多椎間盤突出。
就姿勢來說,彎腰駝背應該是下背痛的主要來源吧?但奇怪的是,在研究上我們也無法很一致地將兩者做連結。很多駝背的人像沒事一樣走來走去,但有些姿勢100分的人卻痛到生活無法自理。
進一步的研究發現,許多下背痛病患有些共通點,卻都跟生物力學無關:
A. 憂鬱
B. 焦慮
C. 災難化(Catastrophising,對某個問題產生不成比例的負面信念)
D. 恐懼避免(Fear-avoidance,因為害怕傷害脊椎或害怕疼痛而避免特定身體活動)
這些科學發現讓學者相信,許多心理甚至社會層面的因素也與下背痛脫不了關係。
史考特並不是說肌肉拉傷或椎間盤突出不會造成疼痛,它們在某些情況下確實是兇手!只是每一個下背痛的人,如果都只從力學的角度去處理,會忽略掉許多重要的治療機會。
2. 下背痛的根源很難很難很難被確定
確實某些組織會造成下背痛,例如椎間盤突出、小面關節炎、或是脊椎與椎間盤間Endplate的病理變化,但在實務上,我們很難確定誰是疼痛的來源。
關聯性不等於因果關係,這句話大家應該很熟悉吧?
A跟B兩件事情同時發生,並無法證明A會造成B。一個駝背的病患走進診間主訴下背痛,我們並無法確切知道是:
a. 駝背引發下背痛
b. 下背痛引發駝背(這個情形也很常見!)
c. 他本來就駝背但一點也不痛,只是昨天在浴室跌倒所以下背痛
如同剛才我們提到的,椎間盤突出有可能不痛、骨盆前傾有可能不痛,即使照了X光片甚至核磁共振,大部分的下背痛都還是難以獲得確切的診斷。
也因此,學者將這種病因無法確診的背痛稱作「非特定性下背痛」(Non-specific low back pain)
-------
這個議題其實史考特一直想談,還是昨天看了「到底可不可以轉脖子」一文,才終於忍不住想提出來分享。
史考特常常被記者或節目製作單位問:什麼樣的動作NG?哪一種坐姿容易下背痛?常常翹腳會不會怎樣?
我內心都非常非常猶豫,因為就嚴謹的科學角度,我實在無法給出一個100%的答案。
假使我隨便給出一個答案,例如:坐著的時候不要駝背,不然會下背痛。我不僅是以輕忽的態度回答了一個重要的科學問題,更可能無意間加重了許多觀眾的下背痛!
記得嗎?上面我們提到了災難化與恐懼避免,如果一位觀眾聽了史考特的話,他可能會盡可能地避免一切彎腰的可能性,並且錯誤地相信他的下背痛是來自於長期駝背坐姿。根據目前下背痛的多因子理論(力學、心理、社會),避免駝背不僅徒勞無功,更可能加深他對自己「脊椎損壞」的負面信念、認為自己什麼都不能做、加劇對動作與身體姿態的焦慮情緒,最後反而導致下背痛無法好轉。
史考特對於許多無實證根據的疼痛小常識很不認同,如果僅憑自己的一家之言就以聳動的方式在民眾心中奠定錯誤觀念,這個不能做、那個會受傷,那麼最終我們反倒無形中加重了造成疼痛的心理因子,將病患自癒的能力從他們手中拿走。
還是要強調,本篇文章並不是否定力學問題在下背痛中的角色,我還是不認可彎腰椎做硬舉,研究也確實認為重複的粗重勞力工作與下背痛有關。
(但骨盆前傾真的跟痛不痛沒啥關係,2008年的統合研究說:脊椎曲線與脊椎健康、疼痛間沒有關聯性。文獻出處:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19028253)
此外,下背痛仍有可能是嚴重疾病的表徵,例如腫瘤、感染等。如果您有下背痛的問題,請不要私訊史考特,請找復健科、骨科醫師看診。
The Lancet文獻出處:
http://www.thelancet.com/series/low-back-pain
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#洪瀞 #自己的力學 #Podcast
「沒有特別規劃自己的人生,機會來就做到最好!」——洪瀞
22歲以非美國人身份獲得美國國家太空總署NASA獎學金、28歲獲紐約名校博士,這些在旁人眼裡的黃金稱號,洪瀞只輕描淡寫地說出:做好當下該做的,就變成現在的樣子了。
找到喜歡又做得好的事是最理想,但找到喜歡又不擅長的事可以花時間去鑽研,不自我設限
才能等到機會來臨。
【TIMECODE】
03:44 洪瀞過去在美國或台灣在做什麼研究?
04:49 目前正在做的研究?
07:14 在PTT爆紅後的改變?
09:37 洪瀞跨界進入科普大眾領域的過程轉變
10:46 對自己設定的目標有做什麼準備?
11:49 最近接觸了不同的宣傳活動在心境上做的轉變?
15:22 將力學與書籍結合的想法從何而來
18:05 現在成大土木系的學生最需要書中提及的何種力學?
24:08 出書後意料之外的收穫?
22:34 下一本書會以什麼樣的類型為走向
24:50 洪瀞教授的智囊團是怎麼建立的
27:40 在出書後想達成的3個目的是如何確立的?
29:41 洪瀞的終極目標?
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