【「氣切」竟能救命! 看奪魂鋸男角如何靠氣切逃出魔爪】
這次的評評理單元,要跟大家聊聊關於 #氣切 的知識。一般民眾對於 #氣管切開術 其實有不少誤解,導致醫師建議患者做氣切時,某種程度上常遭到家屬的反對,但其疏不知氣切並非一定是永久的,也能夠幫助患者過上更有品質的生活。
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#蒼藍鴿 #健康知識 #醫學科普
#氣切手術 #緊急氣切 #環甲膜切開術 #插管 #呼吸器 #困難拔管
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環甲膜切開術氣切 在 Icu醫生陳志金 Facebook 的精選貼文
「醫生,氣切真的會用牛排刀來切喔?」
「怎麼可能?」
「可是八點檔是這樣子演的啊!」
我找出影片一看,真的不得了!這劇情太離譜了啦!
可以直接跳到5分27秒
https://www.youtube.com/watch?v=nsKDWm_taUA#t=5m27s
1.這個「牛排刀」這麼鈍,還有「鋸齒」,那只能用來「鋸牛排」,沒辦法用來進行「氣切」好嗎?而且,牛排刀的前端那麼「圓鈍」真得不可能啦!難怪家屬會被嚇到,以為氣切是這樣用鋸的!這個比小時候看媽媽殺雞還可怕!真的要澄清一下!氣切用的刀片,是非常尖利的,一刀劃下去,是很乾淨利落的,不會這樣拖泥帶水啦!
2.用高梁來消毒,這酒精濃度最高也只有58%,現在這波疫情,大家都嘛知道,酒精要75%才能殺菌啊!
3.她如果是因為異物梗塞無法呼吸,應該要做的是「哈姆力克」!但是,她當下看起來並沒有呼吸困難,而且臉色還很紅潤呢!幹嘛給人家氣切啦!倒下去的「心語」根本不需要氣切,會去幫她「氣切」的女醫師,肯定是跟她有仇!(好像是真的有仇,因為心語搶了她老公)
4.什麼時候才需要做緊急進行氣切?
一般是戰地、車禍或是災難現場。病人口腔或是上呼吸道因為外傷腫脹、斷裂或是被血塊阻塞,無法進行通氣或插管,只好繞過阻塞的地方,在阻塞處的下方的氣管,直接開一個洞進去(也就是氣切,嚴格來說是會做環甲膜切開術),讓空氣可以進出。
5.醫院裡的氣切,則是在長時間需要插管的病人,把口腔內的管子,轉換成脖子上開的洞口使用,就叫氣切,通常都不是緊急的!醫院內會緊急氣切,就是因為呼吸道大量出血,堵住氣管入口,或是氣管的入口因為喉頭水腫(例如過敏、火災燙傷)或是「會厭」發炎,而阻塞,導致無法進行插管通氣,才會進行緊急氣切。
我之前也整理過其他「八點檔與起笑的距離 — 那些荒謬的醫療畫面與被惡整的演員」,現在再添一筆
http://snore123.blogspot.com/2019/05/dramafun.html
八點檔也不少民眾在看,這些醫療相關的劇情,還是要諮詢一下專業人員比較好,以免誤導民眾,造成民眾不必要的擔心,也可能因為誤解而干擾醫療。
#根本是黑白切!
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環甲膜切開術氣切 在 魏智偉 奔跑吧鋼鐵急診醫師 Facebook 的最佳解答
[領口的紅印]
正午,天氣酷熱…
一個口鼻冒著血的病人,被護理師從檢傷站飛快地推床進急診室。
我到港務消防隊醫療指導完,正好回到急診,看到了這個陌生的中年男子,我心中已經閃過無數的念頭…頭頸癌、開過刀、經過電療、腫瘤破裂出血、呼吸道被血阻塞、無法張嘴、困難插管、窒息、急救…急診獨有的快速鑑別診斷和可能的病程發展已經在我腦中展開,心裡只有暗暗覺得不妙。
雖然沒有上班,穿著筆挺襯衫,仍不假思索的戴上手套,和當班的學弟一起處理病人。一開始意識清楚,不到幾分鐘陷入昏迷,血氧下降、心跳開始變慢。
鋼鐵魏:準備插管、還有氣切包也備著~
護理師和專科護理師快速地分工備物、打點滴管路、給氧和抽吸口鼻一直冒出的鮮血,我們準備和死神搶人。
鋼鐵魏:學弟!與麻醉科醫師連絡,病人可能需用鼻內視鏡經鼻腔插管。如果來不及到場,我們直接切開脖子(環甲膜切開術)。
病人因為腫瘤擋住了口鼻、加上快速出血,讓我們無法從嘴巴插管,麻醉科也無法經鼻插管,外科醫師決定趁病人尚未失去呼吸心跳,直接氣切。如果來不及,就由我進行環甲膜切開術。
我連忙找了病人太太和兒子。
鋼鐵魏:先生可能因為口咽腫瘤破裂出血,已經窒息了,無法插管,接下來會呼吸心跳停止,我們需要幫他氣切!
太太:怎麼會這樣!怎麼會這樣!
病人太太因為驚嚇已經方寸大亂,我只能跟看似學生的兒子溝通。
鋼鐵魏:如果你們還想要爸爸,我們要幫他氣切了。
兒子:啊…
鋼鐵魏:先救命,好嗎!
兒子:好…醫生先救他!
氣切完成後,病人恢復意識,生命徵象逐漸穩…
現場急診醫師、麻醉科醫師、外科醫師、數個護理師、專科護理師為了一個人、一個家庭,在急診室同心協力。
儘管現在醫療環境對我們沒有十分友善,但是當大家有一樣的信念的時候,就有無比的勇氣…
那天,我很慶幸我剛好經過急診,剛好參與了這個急救…
儘管那時穿著我喜歡的白襯衫
儘管領口不小心噴到了一點點血漬
真的是血漬喔!
還是痛快
環甲膜切開術氣切 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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#呼吸道阻塞
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