益生菌真的可以預防或治療感冒嗎？
（2020二月更新）
最近是感冒旺季，加上武漢肺炎疫情嚴重。很多人詢問如何減少孩子感冒機會？因武漢肺炎疫情嚴重，更多人問，對於這類無特效藥物的病毒感染，益生菌在預防與治療的地位。
最近中國官方就有一則公告，提到使用 「益生菌」為「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案」之一，引起不少關注。
中國國家衛生健康委員會發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》，在治療的其中一項內容指出，可使用腸道微生態調節劑（也就是指益生菌），維持腸道微生態平衡，預防續發性細菌感染。
這個理論根據在於，當人體呼吸道出現缺氧或疾病的情況，腸道的益菌也會出現缺氧，導致微生態紊亂，一旦微生態出現紊亂，容易出現細菌群移位導致繼發感染，因此，有些病人不是死於疾病的感染，而是死於繼發細菌感染，因此要在早期就預防，用微生態平衡減少繼發感染。
這是很多人的疑問，根據過去我對使用益生菌的家長做的調查，發現使用三個月以上的小朋友來說，似乎感冒次數以及嚴重程度的確有明顯的減少！
但是市面上益生菌眾多，我不敢替泛稱為益生菌的產品背書！至於值不值得，就見仁見智了。畢竟每天給小朋友吃，花費不算少，雖然也可以調整過敏體質與腸道健康，有的人覺得划算，也有人覺得沒必要。
這邊也舉幾個文獻可以提供佐證：
2011年歐洲的一個實驗結果，讓兩組小朋友對照，一組使用12週的益生菌，一組使用非益生菌的安慰劑比較。結果是使用益生菌的實驗組不論感冒的次數、症狀嚴重度、感冒的平均日數均少於非食用益生菌組！
2019年7月，英國的科學家們在國際期刊《Cell Reports》上，發表了更具體的結論！
流感病毒會破壞人體免疫系統，當受到流感病毒感染後，肺部最初的免疫反應是靠一種由腸道細菌驅動的訊號來觸發啟動裝置。如果服用抗生素後，在受到流感病毒感染時，腸道中產生警報的有益細菌會缺乏，降低了肺部基質細胞的免疫系統效率，讓流感變得更加嚴重。但研究人員將接受抗生素投餵小鼠的腸道菌群恢復平衡後，發現訊息的傳導不僅恢復正常，且重建了肺部對流感的抵抗力。
這也就暗示著，補充腸道的益菌，對肺部基質細胞的免疫力，具有關鍵性作用，是可以增強對於流感的病毒感染後的抵抗能力！
重點在於使用的益生菌的菌種與菌量！如果要利用益生菌預防感冒，挑選內含的菌種及菌數才是決定效果的關鍵。
目前科學臨床實驗數據顯示:益生菌的補充或有助於免疫系統、腸道健康、預防癌症等健康支持作用。
但是為什麼吃了很久的益生菌，或是添加益生菌的食品久久不能見效呢？
配方設計，產品品質與使用方式，對於效果都有決定性的影響。
其實根據文獻與臨床經驗，益生菌要有效必須有下列的條件：
1.食用時必須是活菌，這菌種必須確認在人體能發揮作用，而不是只是實驗室證明有效的菌種。
2.必須耐胃酸，胰液，膽汁。到腸胃裡不被破壞才能定殖發揮作用
3.必須是具有功能的好菌，而且能夠在人體存活！
4.有效的菌數約為10億到100億之間，太多的菌量只會造成彼此的競爭而失去效用。所以標榜高菌量不一定有效！
5.對幼兒來說，菌種盡量不大於四種，一般以協調作用為佳，菌種過多反而造成拮抗，均壓抑各菌種的作用。
6.接受度高，儲存運送及服用方便。如果是要給小朋友吃的，再怎麼宣稱效果好小朋友不願意吃也發揮不了作用。
所以市面上的產品這麼多，如果遵照此原則挑選，應該容易達到預期的效果。
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