昨晚一夜沒睡,決定做個紀錄,給家中有毛小孩的人參考,關於我一晚經歷的嘔吐的數個鑑別診斷。
我家的毛小孩妞妞,已是高齡12歲的老奶奶,但是非常活潑恬靜,一點老態全無,溫馴的程度可以擔任嬰兒保姆,這輩子沒印象咬過人,甚至連嘴邊的食物端走,她都鮮少生氣咬人。
這幾天感覺她的食慾下降,而且偶爾有嘔吐的情況,因為她雖然吃狗飼料,有時孩子吃東西掉下來的食物會被她不小心叼走吃掉,所以以前都覺得是吃到不好的東西所以嘔吐。
但是前天到昨天,她進食的次數下降,而且精神明顯不佳,於是決定先帶到附近的寵物診所看看,照了X-光片,觸診後研判可能是骨頭還是什麼異物卡在腸道,還有就是看到腎結石(這樣診療費加x-光是1400左右),回家餵了胃乳,幾分鐘後吐出大量咖啡色嘔吐物,看到那個咖啡狀嘔吐(coffee-ground vomiting),人類醫師的我反射是消化性潰瘍出血(雖然也有飄過是不是誤食巧克力的中毒),後來又吐了兩三次雖然顏色有變淡,但很怕她會脫水,所以立馬搜尋24小時有動物急診的醫院。
後來google在左營高鐵附近的 #梅西動物醫療中心 ,趕緊請我爸飛車帶妞妞去急診。去年12月才開幕的梅西動物醫療中心,完全是「動物界的醫學中心」,裝潢跟規格都是非常高等級(當然價位也是頂級),有五位醫師同時看診,佈置十分溫馨,在候診區等待看診時,有一種帶孩子在小兒科候診的感覺。
看診的邱醫師望聞問切非常仔細,還拿下口罩仔細嗅聞妞妞的嘴巴味道,看了X-ray後邱醫師覺得腎臟看起來特別小,也要把腎衰竭造成的尿毒症考慮在裡面,告知要做超音波跟落落等的抽血檢查來確認,一個半小時後回來看報告,醫師說按慣例留院做檢查的毛小孩,一定會問飼主關於發生危急狀況時,是否要積極急救還是放棄急救,我嚇到,本來覺得應該只是來輸液治療,根本沒有心理準備會被問這種問題,慌亂的說:「當然要救啊。」,看著虛弱軟趴趴的妞妞被抱走,我的胃一陣痙攣😖
告訴自己先別想太多,後來我回家換洗,一邊查了許多網路的狗疾病診斷:急性腎衰竭?還是一個acute on chronic?異物造成胃出血?巧克力中毒?
在等待報告時,醫師說妞妞的血壓只有60mmHg,呈現低容積休克狀態⋯趕緊給她輸液,我倒抽一口氣,沒想到血壓低成這樣,還好我當機立斷來急診,不然拖到明天後果不堪設想⋯⋯⋯
到了晚上11:30終於等待到報告,尿素氮超標、低血鈉高血磷,肌酸酐正常,狗狗沒有算腎絲球過濾率,不過看起來是嚴重脫水的腎前性腎臟損傷,白血球飆高但血球分佈的樣子看起來很不妙😰,因為做超音波有壓痛產生的腹部僵硬,為了排除胰臟炎做了胰蛋白酶酵素檢查結果是異常高:
所以嘔吐的鑑別診斷除了胃潰瘍、腎衰竭還加上一個胰臟炎😭
討論完病情,簽了住院同意書,我稍微冷靜下來,跟醫師說,我決定選擇「放棄急救」,因為我知道放棄急救的但書,是「醫師專業判斷為不可逆之進展為死亡的必然性」換言之,積極急救只是拖延一些時間的「無效治療」,但是卻可能增加了毛孩子身體的痛苦⋯⋯⋯不想為了自己的捨不得放手,而增加她的痛苦😭醫師人非常好,還讓我加了官方line,說會回報我們妞妞的狀況。
回家後已經是凌晨快兩點,手機開著不敢睡,很怕很怕醫院的電話,醒醒睡睡之間,都夢到在醫院裡幫忙升壓(?)的畫面,6:00眼睛張開,趕忙line醫師詢問狀況,醫師回覆血壓已慢慢拉高到80,接下來就是看狀況考慮胃鏡要不要做。看她的精神也好很多,會站起來搖尾巴的影片,才稍微放下一點心,就等下午病房探視時間,希望妞妞能夠順利平安的出院🙏
寫這篇除了感謝梅西動物醫療中心無微不至的照顧,也是想讓毛小孩的父母知道,對高齡狗狗來說,即使是一小口人類的食物,也可能對毛孩子來說太過油膩或不好消化,而造成胰臟發炎,胰臟發炎是會擴及到其他消化器官的嚴重問題,還是不可不慎😥
#犬胰臟炎胃潰瘍腎結石
#高齡毛小孩真的要視同高齡人類小心翼翼每口食物
#犬貓的保健食品五花八門
生氣胃痙攣 在 早安健康 Facebook 的最佳解答
#脹氣 💨 是許多人平時都常遇到的小毛病,除了感覺腹部脹脹的、有被悶住或是一股壓力出不來的感覺,一旦開始胃脹氣,打嗝、放屁、肚子絞痛痙攣的不舒服症狀都會跟著出現,有時還會讓人想吐、打嗝打不出來😫
胃腸肝膽科張振榕醫師指出,許多人會將脹氣歸咎於體質容易消化不良、腸胃差等。但其實,除去胃食道逆流、消化道潰瘍等疾病影響,絕大多數都來自不良的飲食習慣。例如,人在進食時本來就會連帶吞入一些空氣,但如果「吃太快、吃太多」,或喝碳酸飲料、啤酒等多氣飲品,都會比平常吞下更多空氣,而導致腸胃脹氣。
張振榕醫師說明,除了飲食時吞入空氣,腸胃道消化食物時也會產生氣體,有些食物特別容易產氣,應避免攝取過量,如蘆筍、蔥、韭菜、牛奶、芒果、蘋果、冰淇淋、高麗菜、白花椰菜等。網路上有許多「低產氣食物」清單,執行時我們可以把握以下大原則:
#避免洋蔥及大蒜入菜
#限制豆類攝取量
#麵包和餅乾等小麥製品需適度
此外,改善脹氣有一個最簡單的方法,就是「吃慢一點」🍱醫師提醒,用餐時間至少要有20分鐘以上。
保健腸胃健康,日常生活中也要記得多運動🚶♀🚶♂其中醫師特別推薦快走,強度不會過高,又能適度刺激腸胃道蠕動哦!
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生氣胃痙攣 在 馮云 Facebook 的最佳貼文
以前的自己很常被卡在一段爛關係的情緒裡面,二三十歲時卡在男女情愛爛關係反覆裡,和ㄤ相遇結婚後,男女爛關係終於停止,然後就卡在工作上爛關係中學習跌撞與輪迴。
我的工作「關卡」大都來自於合作的那個人無法勝任/ㄧ再搞砸。
第一次我會好聲客氣說,第二次嚴肅大聲說,第三次同樣的事又搞砸了,我就會(掉入情緒漩渦)發火生氣。
生氣。
我以前很怕我自己的生氣與憤怒大神,因為生氣後身體會出現幾種(可怕的)反應,小則胃痛,中則背部痙攣脊椎被拉歪,大則牙週開始發炎牙齒鬆動,曾經因此歪到45度(但我還是把這顆牙留了下來 現在好好穩穩的)⋯
大發雷霆的生氣發出來,或 忍到只要講到就會哭出來難過狀態⋯⋯不論是那一種,後來發現身體都會因此而生病出狀況。
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昨天,好久沒痙攣到痛的背竟然又落背了⋯檢討這幾天的保暖和運動都有做到最妥善,不可能受傷冷到或扭到。
想想,應該是上週對外有證照內耍權威(但其實瞎到不行的事務所)大發雷霆,所造成的傷。
回顧這麼多年下來,我不講不問冷處理大多只成內傷破病,如果發了火還要承受二次對方的反應,族繁不及寫完,大約記得的有下面三種:
一:嚇哭(連夜逃走)
二:攻擊(明的對幹)
三:冷暴力(暗地裏耍陰)
不論是以上那一種,都無法ㄧ夕讓豬變成神,反而原本內火中燒後又多了對方給的明槍暗箭傷害。
是啊,發什麼火?
發火傷的是自己,雖然很明白,但爛人爛事不做進一步處理,這關卡可是會被宇宙大神安排一再的用各種(不可思議)的方法來挑釁卡關你的人生的呦。
週一早上班就來了幾個一秒惹爆我的(挑釁)訊息,已經聽到我腦中的杏仁核啪踏ㄧ聲立即站起來(要打人)的聲音,想秒回:你是腦袋有洞?還是聽不懂國語?⋯
這時,怒衝衝的腦中突然出現了一個聲音:來~跟著我慢慢深呼吸三次:-)
我乖乖深呼吸了三次。
用鼻子吸氣,嘴巴(大嘆氣)式的吐氣。
然後拿了(有魔法的)靜謐茉莉精油香水噴好噴滿/再幾個深呼吸,嘴角上揚了一點點🤏
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開完公司一週例行早會後,用悠悠的速度,禮貌的文字回覆對方:「我們已經請其他專業人員幫忙處理了⋯」最後還給了對方一個深深的感謝,感謝他在此生扮演我的豬隊友這一題。
我覺得這個(折)磨了我幾十年的功課,好像有個解開繩索的聲音「喀踏」ㄧ聲~啊~忍不住要給自己一堆大大的讚讚:)
「深呼吸⋯這只是宇宙給你的考題之一罷了,沒什麼大不了的。」
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撕去這幾天在辦公桌上的植物日曆時,瞥見上週五日曆上的這段話好美(是特別送給我的吧哈哈😄)
「認識自己就像做一道要寫很久的刪去法,我們一個一個刪去,透過認識帶來碰撞與排斥逐漸看到自己。」
#認識自己
#我就是會對錯的人過敏
#生氣是身心要自己具體做出行動改善
#我決定我的生活只留下對的人
#深呼吸這招超好用
#靜謐茉莉的魔法也威
#豬隊友
想想這是我們在地球人身體裡面一定會有的考驗,某天你應該也有機會被安排成為某神的豬隊友。
#不論是扮演豬隊友或神隊友的隊友都辛苦嘍 #謝謝
#好好生活
很冷,但我的心出太陽🌞