把原本的生活找回來
我在幫學齡前兒童進行發展評估時,跟家長諮商的內容,最常提到「生活自理」的重要性,這也是最被忽略的部分。家長其實最早注意到的,常是語言遲緩,或者動作笨拙。但是,如果我們更重視生活自理一些,我們可以更早期發現孩子的困擾,更早期進行應有的介入與治療。
一個人能存活在世界上,最剛開始,就是要有基本的自我照顧能力。一個老人如果罹患生理疾病,自我照顧能力常是衡量預後狀況的參考之一。
生活自理能力,最早像是:會吸吮或咀嚼餅乾、會吃固體食物、會用杯子喝水、會用吸管吸食…,這些其實都跟口腔動作有關。練習吃適當的食物,訓練口腔肌肉,也跟語言發展關係密切。
孩子再大一點,像是:了解燙的物品危險、不能接受陌生人給的金錢或食物、要有大人陪伴才能過馬路…,牽涉到了認知與社會情緒發展。兩歲以後,就會開始收拾東西、幫忙拿東西、把疊好的衣物放在抽屜…,則跟動作發展有關。
簡單來說,一個孩子懂得生活自理,常能兼顧到其他領域的發展。所以幫助孩子最直接的方式,就是由生活自理開始,開展其他領域的訓練。
譬如,帶3歲以上的孩子到超級市場,就可以請孩子幫忙拿簡單的東西。一邊教孩子語言與認知,一邊訓練孩子的大小肌肉與專注能力,然後,孩子完成指令,給予溫暖的眼神與鼓勵,即是促進他的社會情緒發展。
當我們越了解兒童發展的相關知識,越能將幫助學前兒童的每份心思,整合且融入到生活之中。這種方式最自然、最人性,而且能夠持續一生。
然而,我在進行發展評估的時候,可以看到有些家長因為心疼孩子走路,所以常用推車或抱著孩子,這跟孩子的動作發展遲緩有關。有些家長只要看孩子的一個眼神或一個動作,就能得到他想要的事物,所以孩子根本不用說話就能生活,這跟孩子的語言發展遲緩有關。
捨不得孩子做家事,沒有培養孩子獨立生活的能力,結果孩子獨自要在異地求學,或是出國念書的時候,一下子讓孩子面對過大的情境挑戰。一個孩子只會要求別人做,只想自己輕鬆,在心態上,養成了大小姐或大少爺的習性,影響了孩子的人際關係,甚至合作能力。
以上列舉的種種,常常是從小到大,我們升學主義掛帥的社會,寧可把時間拿去補習、學才藝,而不願意把同樣的時間拿來訓練孩子獨立生活、讓孩子做家事,對孩子所產生的困擾。一個連自己的生活都要依賴他人的人,常會比較沒有自信;相反地,孩子逐漸精熟生活自理的過程,常能培養其成就感,並提升其挫折容忍度。
要幫助孩子從小對生活自理有興趣的工具之一,就是跟孩子一起看圖畫書。像我手邊有一套親子天下出版的《我長大了》系列書,以角色扮演的架構,讓孩子接觸刷牙、洗澡、睡覺、吃東西…等,涵蓋許多生活自理主題的可愛圖書。
在我的工作領域,我常會碰到家長提到孩子沒有安全感的狀況。我常建議,可以透過節奏較慢的洗澡或睡覺時間,增加跟孩子的肢體接觸,來提升孩子的安全感。
大人事情多,很多生活的細節,都希望快速、有效率地匆匆帶過。然而,訓練孩子生活自理,沒有依照孩子的步調,慢慢地等待他,實在會有困難。
以《我長大了》這套系列書為例,簡單的洗澡、睡覺的動作,就要花上十六頁的篇幅探討。特別是睡覺,它本來就是藉著一系列的儀式性動作,來培養睡意。也有不少大人因為孩子無法定時睡覺而感到困擾,那麼為了睡眠衛生,一步一步慢慢帶著孩子在大人的溫暖與關懷中進入夢鄉,可以減少一些相關的困擾。
我們常汲汲營營要追求一個目標,忽視快步走過的生活。但是我們常忘記,目標的最後,通常都跟美好生活有關。
我跟我的孩子相處很簡單,生活瑣事就能花上我們許多時間。慢慢玩、慢慢吃飯、慢慢洗澡、慢慢睡覺,孩子在生活中練習他的能力,我則跟孩子培養我們的感情。我們的追求不多,只想好好過我們原本該過的生活!
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【我長大了】生活自理套書:我長大了1:帶你的小鱷魚刷牙 我長大了2:幫你的小恐龍洗澡 我長大了3:哄你的小獅子睡覺 我長大了4:餵你的小猴子吃香蕉
http://www.books.com.tw/products/0010677169
同時也有72部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹 訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授 內容簡介: 你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心, 正每分每秒發生。 為了安全,把長輩關在床上? 為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管? 看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥? ▌中年子女什麼都幫年邁...
生活自理的重要 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最佳解答
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
粉絲頁: 高雄失智與陳乃菁醫師共同照護團隊
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生活自理的重要 在 大象中醫 Youtube 的最佳解答
中風後遺症裡 上肢因為不當復健指導原則
中風N年 復健N年 患側肩部仍舊沒力就落胛脫位 一出力就聳肩
這輩子 是改不過來了
只能在一開始中風時
有人跟他說 太極拳的墜肘
有人跟他說 要美人手
之後 手指才能鬆 鬆掉的手指 能屈能伸 才有美滿的生活自理
能生活自理的中風患者 才有自尊
而不是 整天彎著手肘 整天手指掰不開報成團
這些復健的整體邏輯
是很大張的地圖
要有人整天舌舌唸
要有人整天壓著練
每每見到 中風患者 因為彎曲的手肘上肢 導致後來站立失去平衡
寧願臥床 寧願久坐
中風彎曲的手指關節掰不開 一碰到夏天流汗 掰不開處就是傷口
傷口又痛又癢 碰水更痛
火星上的孝子是不會知道的
住美國靠是訊問安的兒子 也察覺不到這臥床阿母 指關節上的褥瘡
床旁5天擦一次澡的划手機看護 每次洗完澡 是不會管到手指上的褥瘡的啦
萬一躺個十年八年的 才回老家 多痛個十年八年
這個檔案粉重要
多看
只要看到 中風後 彎著一隻手拿衝鋒槍樣子的 復健N年 還拿衝鋒槍的 就是他了
要多看
很可能 就是我們的臥床未來
生活自理的重要 在 BoBo TV Youtube 的精選貼文
這個病已經很久了
看了好幾間醫院 大大小小都看過
最後終於找到了病因
分享這次的生病的經驗給大家
希望大家都可以把身體顧好
身體健康最重要
也希望我的身體可以早日康復
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