【概念文】躁鬱症的心理概念與機制
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這是漫畫《精神專科弱井醫生》共4話談躁鬱症的故事
故事蠻長的,但講的都很精準,包括治療的部分
有興趣者可以上網自行搜尋
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(一)原理
我們把情緒當成一種能量狀態,而能量需要保持平衡
接著把「時間軸」加進來,以「年」為單位
主角因童年父母不在而被瞧不起,故拼命努力要成為有成就的人
他長期積極、亢進、過度努力鮮少睡眠的做事(躁--無所不能的狀態)
即使有負面情緒、身體勞累也都不放鬆與休息
長年累月後,最後一根稻草打擊,撐住的狀態垮了
過度付出的能量,,現在被討債了
於是身心進入「鬱--無法動彈的狀態」,強制休息
且自此身心的調整脫離了理性,它要走自己的路
產生無意識的交替週期
用一個概念說,意識不能再控制一切
意識的管轄範圍被裁減,情緒與壓力的無意識彷彿另一個人了
這也是後來建議學習「共存」,而非「整合」或「管理」的治療概念
也許,期許另一段長年累月後,無意識的身心願意再給意識託管。
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(二)誤診
躁的時候不會看醫生,鬱的時候比較像是生病
在診間的醫生便很容易誤判是「憂鬱症」
開出來的抗憂鬱藥會壓制情緒
無形中加強了「躁」的再度形成
原本的轉換間隔被藥物破壞,間隔時間變短,反覆情形變多
人會對自己失去信心,放棄治療,無意識只好完全接管
這些表徵在外人看來就會是很嚴重的樣子
。
(三)治療
治療之路非常長,這是因為累積成病的時間也很長。
心理、關係、生理和環境都需要重新調整與設定,實際治療時則反過來由環境、生理、關係和心理開始。
從劇情中會知道,住院僅是第一階段,出院後要有中途機構協助(台灣這部分好像並不明確),還要有家人陪伴,心理專業晤談(心理重建,人生重設),要有團隊協助病人,一起與他的無意識相處。慢慢地、逐漸地才能回到普通生活。
對生這個病的人而言,學習重整過去經驗、學習依賴他人、學習情緒調解與照顧很重要,而更重要的關鍵是「病識感」,要知道與接受自己的狀態無法再控制一切,他要學習與掌管情緒/壓力的無意識「共存」,適時求助,好好照顧自己。
整個療程都很不容易,看過這些知識與故事的我們此刻就要善待自己喔,有疑惑、異狀也要求助專業喔。
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每當姨媽來,我只能痛得像一灘爛泥.....(;´༎ຶД༎ຶ`)
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經血量少就是婦科不好嗎?
很多人誤以為經血是排毒,排出量變少身體的毒素就會積在體內,導致子宮生病長瘤,影響婦科功能。這樣的說法完全錯誤。
月經的量變少真的就是變少,而不是積在裡面。
月經的形成是每個月成熟的卵沒有受精著床後,子宮內膜剝落後截斷的血管產生的血球組織和內膜、再透過子宮收縮排出成為月經組職。總量則取決內膜的厚度、子宮收縮的力道及個人的凝血功能。好比長期疲勞、壓力大或時差造成雌激素分泌濃度低,使得內膜變薄就可能造成經血量變少:如果吃了促進子宮收縮的食物如冰水、含咖啡因的飲料就可能因子宮收縮變強,止血效果變好,而導致經血量變少。因此每個月排出的經血總量都不同,這些是正常的生理反應,並不會影響子宮功能。
另外若有服用避孕藥、放置子宮內避孕器(蜜蕊那),子宮內膜受到黃體素的刺激會暫時性的萎縮,也會讓經血變少,但通常停藥後或避孕器取出三個月內就會恢復正常,並不會永遠都變少。
也有人擔心量太少是否會造成不孕,這樣的說法對了一半。因為月經量變少雖然是一種警訊,卻不表示一定會不孕。因為想要懷孕最重要的是有沒有排卵,當身體熱量不足、壓力過大導致無排卵時,經血量就會驟減甚至變黑。因此,若在備孕中又發現經血變少時,可藉由量測基礎體溫(確定有高低溫起伏、高溫期大於十二天)及利用排卵試紙確認是否有排卵,如果都正常則可不用過度擔心。
另外,還有一種比較少見的狀況可以說月經少代表受孕能力差,就是子宮流產手術後子宮腔內產生沾黏,當子宮腔內沾黏時胚胎無法著床,經血量也會變得稀少。這時就要利用子宮鏡手術將沾黏分開,才有機會再懷孕。
我想說的是,經血量的多寡的確受到身體壓力、睡眠、飲食所影響,每個週期都可能不同,若改變幅度不大無須煩惱。 但倘若劇烈改變,又正在備孕階段,我會建議先確認是否有排卵及子宮腔內的狀況,避免影響到受孕機率。
最後還要再強調一點,經血的量和卵巢功能是否退化並無關聯。一般來說,當卵巢功能退化時,會影響的是卵子成熟的時間會縮短,造成月經週期變短,而不是整體的量變少。例如,以前可能是三十天慢慢縮短成二十天,甚至一個月來兩次。因此當經血變少時,不用擔心是更年期提早報到。
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