🚩換季過敏好困擾！妥善治療讓孩子不再一直包水餃🚩
進入春天以來，許多小朋友因為打噴嚏、流鼻水、晚上鼻塞睡不好來就醫。這些小朋友進到診間時，常常可以發現他們的眼睛周圍紅紅的、有黑眼圈、鼻樑都是細皺褶。媽媽總是會說：「他好像很癢，一直揉眼睛、揉鼻子，眼淚流個不停，到底是感冒還是過敏啊？」
春天是過敏性鼻炎容易惡化的季節，空氣中的過敏原(花粉、空汙等)增加，而且今年春雨少，過敏原就在空中飄散，不斷刺激鼻黏膜和眼結膜。過敏性鼻炎有較明顯的時間週期，常常早上剛起床的幾個小時和晚上睡覺時症狀較明顯，鼻水是清澈或白色的，不太會有黃鼻涕。另外常合併過敏性結膜炎，伴隨明顯的「眼睛癢、鼻子癢」症狀，這些都是和感冒可以區別的地方。
園丁醫師小時候也是嚴重鼻子過敏，一個早上常常就抱著一包衛生紙包水餃，大概到第二節課以後才慢慢改善，一邊上課一邊應付源源不絕的鼻水，頭重重的、眼睛腫腫的、昏昏沉沉，真的很不舒服。其實過敏性鼻炎雖然無法根治，但可以透過一些非藥物和藥物治療的方法來改善症狀，讓過敏兒的生活品質提高一點。
✅非藥物措施：
1. 避開過敏原：最基本但是最困難的就是這個啦！空氣中的過敏原防不勝防，只能儘量在空氣品質不佳時不外出、在家關窗、開空氣清淨機、減少絨毛玩偶和地毯，平時控制濕度防止塵蟎黴菌滋生…。這些都是老生長談，老實說並不容易達成，所以單靠這些措施很難完全控制過敏症狀。
2. 移除過敏原：空氣中的過敏原黏附在鼻子、眼睛的黏膜造成發癢，此時可以用沖洗瓶洗鼻子、生理食鹽水沖洗眼睛來清除過敏原。此外我們的手和臉部皮膚也都會沾附過敏原，所以勤洗手、用清水沖洗臉部、避免揉眼睛摳鼻子，都可以避免將過敏原帶入眼鼻。
✅藥物治療：
1. 抗組織胺：口服抗組織胺是治療鼻子過敏第一線的用藥。通常會使用長效第二或第三代抗組織胺來作為長期控制，較不會有嗜睡的副作用。抗組織胺對控制鼻水、噴嚏和癢感效果較好，對鼻塞較無效。口服藥的好處是同時可以改善鼻子以外的部位發癢症狀，而鼻內抗組織胺噴劑能有效改善鼻子癢，卻無法同時治療其它部位症狀。
2. 鼻內類固醇噴劑：針對中至重度鼻過敏的病人、單用抗組織胺療效不理想時，使用鼻內類固醇噴劑可以有更好的效果，尤其對鼻子發炎腫脹造成的鼻塞效果較好。正確使用的話鼻噴劑是相當安全的，也可以和抗組織胺併用以達到最好的療效，不過要長期規律使用，如果等到症狀嚴重時才噴，就不會有理想的效果哦！
3. 白三烯受體拮抗劑：如果合併氣喘的小朋友，這類藥物可以同時控制氣喘和過敏性鼻炎症狀，不過單獨使用對鼻炎的效果有限，通常需和其它藥物併用
4. 減敏治療：如果用上述方法都無法有效緩解症狀，可以考慮減敏治療根除過敏原因，不過需要定期注射或使用舌下錠，有一定的條件和風險，若對前述療法反應不佳時，可以請過敏專科醫師評估。
📣雖然過敏性鼻炎無法根治，但妥善的治療可以改善過敏兒全家人的生活品質。孩子半夜睡得好、早上精神好，爸媽也才能鬆一口氣啊！
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