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【#生酮飲食 副作用】
唔好一味聽人話生酮飲食可以減肥就亂試，自己都要做功課了解下啱唔啱自己！
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［用副作用來治療疾病，只會產生更多的副作用］
看到一個朋友傳來，關於吃高脂肪生酮飲食後體重不減反增，而且身體出現很多狀況的個案自白，剛開始有瘦後來卡住，怎麼提高脂肪含量都瘦不下來，於是開始破戒大吃，碳水一補體重上升到比原本更重⋯⋯
看完後睡不著，想要說說「Off-Label use」（沒有治療疾病的適應症卻拿來使用）這件事。
減肥藥常見的雞尾酒療法就是一種「off-label use」，之前有過吃完後發生藥物過敏失明跟心肌梗塞的例子，法院的判決是「被告醫師於開立之藥物作為減肥處方，明顯係以藥物副作用達成體重減輕之目的，皆不符合個別藥物使用之適應症。」
是的，一個利尿劑或瀉藥造成脫水後的體重下降、一個抗憂鬱藥或糖尿病的藥被發現「副作用」是食慾變差或腹瀉、腸胃功能變差，因為有些藥物的「副作用會造成體重減輕」，所以就被拿來用在沒有糖尿病或憂鬱症的人身上，做為治療肥胖的藥，這是一件很冒險的事，因為 #這個藥物的副作用絕對不會只有一種，還有其他很多也都會照單全收，問題是患者都知道嗎？
就好像，高脂肪生酮飲食，是源於1920年代的一種醫療用途飲食法，主要被用於 #治療頑固性癲癇，極低碳水化合物，低至中度蛋白質並搭配高脂肪是主要特色（比例為75% 脂肪，20%蛋白質及5%碳水化合物），因為發現這些兒童有變瘦的情況，所以後來被人拿來做為減肥的用途，在我看來，這個飲食法的 #適應症只有頑固型癲癇，把一個治療癲癇兒童的飲食法，用在治療肥胖症這件事，也是一種 off-label use，非適應症的冒險作法。
這些被治療的兒童的副作用，可不是只有變瘦而已，一則文獻回顧（Cochrane Review），發現兒童曾被報導的長短期生酮飲食副作用包括：生長遲緩、腎結石、骨質疏鬆、高膽固醇血症、低度酸中毒、便秘、脫水、嘔吐、噁心、低血糖、腹瀉、急性胰腺炎、腎鈣質沉著症（nephrocalcinosis）、心悸、呼吸道感染、疲倦等，且部分狀況也可能發生於成年人。
另外，長期執行生酮飲食可能造成礦物質元素硒缺乏，提升心肌症（cardiomyopathy）、心律不整及心因性猝死等嚴重併發症發生率，另外也會缺乏鈣質而產生骨鬆跟結石，請問執行的人，有被告知要監控血液中硒濃度跟鈣濃度，還有心臟功能嗎？
而且就算以減肥成效來說，低碳水跟低脂肪並沒有差別，但一則文獻統合分析指出，長期低碳水化合物飲食可能提高全因死亡率，而且對於 #無糖尿病者， #長期低碳水飲食可能增加二型糖尿病發生率。
這就是為何，有人問我高脂肪極低碳生酮飲食的想法，我總是回答：「只推薦用在頑固型癲癇症兒童身上，因為那就是當初出現這個飲食的適應症。」
By the way，所有減重飲食介入的研究的結論，純粹為減脂來說的話，任何一種「降低熱量的攝取」皆能產生一定的效果，但是目前對於「減重後體重維持」最好的飲食還是 #高蛋白質 #低脂 #高纖維 飲食，碳水不是重點，重點是要來自好的纖維，研究也發現低脂肪高纖維的飲食有益於腸道菌相的健康。
對我而言，這才是 「有效不易復胖兼且健康的減脂」，最好的適應症。
Reference:
1. Namazi N, Larijani B, Azadbakht L. Low-Carbohydrate-Diet Score and its Association with the Risk of Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Horm Metab Res. 2017 Aug;49(8):565-571.
2. Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogenic diet and other dietary treatments for epilepsy. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 9;2:CD001903. doi: 10.1002/14651858.CD001903.pub3. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Nov 07;11:CD001903. PMID: 26859528.
3. PLoS One. 2013; 8(1): e55030.
生酮飲食「副作用」 食肉抗流感
首先要講明，要對付流感呢家嘢，最好嘅方法就係睇醫生、打疫苗。
前年開始
老爸的右手非常的麻
前前後後檢查1年
才發現原來老爸的左腦
有一個1公分的小血管瘤
他在丘腦附近
影響了我的生活
知道的那天
我躲在醫院的樓梯間大哭
去年十二月份我動了伽瑪刀的手術
醫生叫我學習好好跟這個血管瘤和平共處
這個血管瘤從小就在我的腦中
以後也不會消失
這跟老爸是左撇子一樣
不是因為我比較聰明
只是因為我的右邊沒有比左邊厲害
從那時
我覺得我應該要好好珍惜自己的生活
我開始拍影片
我開始為生活做紀錄
我總希望有點什麼在這個世界上
我不能在劇烈運動
易胖體質的我只好開始吃生酮
一開始我拍了好多新店的美食店家
有些店家原本就很有名
有些店家是默默無名的小店
沒有絕對的好與不好
人生有時候就像打彈珠一樣
你一直以為只能用右手打
後來你會發現其實左手打 也是非常厲害，只是你不習慣而已。
我是老爸！
我的右半臉，跟右手，都是麻的！一輩子！
但我還是要活得更精彩。
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老實說！現代人很難全部東西都自己弄！
生酮還是要慢慢克服吃外食的問題！
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