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【生長激素，醫生的武士刀】
面對成長與發育的問題時，一個兒童內分泌科醫師，手上握有兩把武器：一把是能讓時間暫停的青春期抑制針，另一把，就是 #生長激素 了！
關於生長激素，因其名稱與作用，以及大家對身高的渴望。招來了無數美好的想像。
但是，在我的眼中， 生長激素的本質，其實是一把利刃，用的好，可以救人；用不好，傷人無數。
面對生長激素 ，儘管我是兒科領域中少數熟悉它的專科醫師，我仍是帶著一種戒慎恐懼的心情去理解與聆聽它的一切。像是日本武士一般，將其配刀視為敬畏之物，雖然護持著刀柄，但不到必要時刻，絕不隨意出鞘。
也因為我們面對的，是生長激素這麼一個令人生畏之物，來自全台灣的兒童內分泌與新陳代謝科醫師，才會在週末假日，花了整整一個早上，來好好討論這個藥物的使用方式，分享用藥的經驗。
大家討論得很熱烈，我也累積了不少心得和想法，能更深入的幫助信賴我的家長和孩子們。
很開心有這次交流的機會！
#身材矮小
【想讓孩子高人一等，需三管齊下】
2歲多的瑄瑄跟著媽媽走進門診間，媽媽一進來就問：「阿包醫生，我女兒從前幾個月開始身高就一直沒進展，停留在80公分出頭，一直沒有長高，和同年孩子比硬是矮一截，該怎麼辦？」
門診中家長常詢問如何讓孩子長高，我今天就要來跟大家聊聊讓孩子長高的方法。
🎯#小孩生長的高峰期
孩子生長高峰期有兩個，分別是👶0～1歲的嬰兒期，一年可長約25公分（大概是出生身長的一半），1～2歲可長10幾公分，2～3歲可長約10公分，之後會漸漸變慢下來，但在青春期前每年仍可長高約4～6公分。
👦 👩青春期是另一個生長高峰期，女生青春期約是8～13歲，每年約長6～12公分，男生約是9～14歲，每年約長7～14公分。
🎯#幫助孩子長高的方法
父母們總希望孩子長得像大樹一樣高，那麼飲食、運動、睡眠則不可少。其中，飲食上大原則是均衡飲食，鈣質、維生素D、蛋白質更是幫助生長的重要營養素。
📌#鈣質
鈣質可以促進骨骼發展、增強骨質密度，預防骨質疏鬆，常見食物包括🥛鮮奶、小魚乾、豆腐、黑芝麻等。
📌#維生素D
維生素D可以促進鈣質吸收率，並保護骨質含量，常見食物包括菇類、動物肝臟、深海魚、蛋黃等，另外建議每週應曬☀太陽3～4次，時間為早上10點至下午3點，每次30分鐘，身體才能合成足夠的維生素D。
📌#蛋白質
蛋白質是組成身體細胞的重要成分，當中所含的胺基酸更可刺激生長激素分泌，幫助孩子長高，常見食物包括🐔雞肉、🥚雞蛋、🐂牛肉等。
另外，適度運動可以增加孩子骨質密度，而對骨骼發育最好的運動是負重運動，像是🏃♀跑步、跳繩、🏀籃球、網球、體操等都有幫助。
睡眠的部分，所謂「一眠大一吋」💤，可見得睡眠對生長的重要性，但睡覺也要睡對時間，建議孩子們最晚9點半前要上床睡覺，並且晚上應睡足8～9小時，因為生長激素分泌的時間通常是晚上熟睡後的10點到凌晨2點，若是孩子的作息較晚應盡量調整，以免影響身高發展與白天的精神。
📍#小叮嚀
孩子的身高發展與生活習慣有很大的關聯，其中3歲後至青春期每年應至少生長4公分，🆘若是少於4公分應盡快就醫，不建議胡亂補充來路不明或過度渲染行銷的長高產品～
另外爸媽平時不必太過緊張，只要有按時紀錄孩子身高狀況，並且定期做健檢，也能及早改善身高狀況喔！
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因著疫情的關係，
我想能把孩子送上幼稚園上學，
大家應該都趕著送去了吧?
那麼媽咪們在挑選幼兒園前，
有關注過幼兒園的餐點嗎?
因為孩子念的是非營利及國小附幼
所以餐點也都算是營養健康
但如果媽咪們看到這張菜單，
會跟我有同樣的疑慮嗎?
以圖中這張菜單為例~
🍹果汁~幾乎可視為純糖水的果汁，會讓孩子的生長激素停止分泌，媽咪們知道嗎?
🍡米漿+奶皇包~完全不輸純果汁的高糖組合，是不是養壞了孩子的口味呢?
🐷梅干筍絲扣肉~非常台式的餐點，但適合孩子們吃嗎?
🥘午餐-培根白醬雙花通心麵，點心又是火腿玉米濃湯~雖然孩子很愛，但一天吃兩次高油且含有硝酸鹽的加工品，適合嗎?
🥦早上早點-肉鬆稀飯，午餐-台式炒米粉+肉羹湯，下午點心-綠豆薏仁湯，三的餐次裡幾乎完全沒有蔬菜，那孩子一整天下來的纖維量夠嗎?
🥤奶茶~真的用茶泡的奶茶含有咖啡因還是用奶精粉=油+糖還有人工香料的組合，哪個比較適合孩子呢??
為了要小小研究下幼稚園的菜單~
要跟媽咪們 #募集幼兒園的菜單
活動內容~
請附上孩子幼稚園的菜單
儘量拍攝清楚
並註明公幼、私幼、準公共或非營利
你滿意孩子幼兒園的餐點嗎?
你擔心那些問題呢?
活動日期~
至8/13(五) 中五12:00截止
我會抽出5位媽咪，送很適合幼幼班孩子的
"我們的故事系列"各1本
<<此為孩子的二手書，除了有點陳舊感外，基本上保存得非常好>>
書的照片我放在第一則留言~
============
0814更新~
大概是我徵求幼兒園的菜單，讓很多媽咪們擔心了~
其實我和幾個營養師的初衷並不是要讓媽咪們擔心，而是覺得就像國小營養午餐一樣，因為有營養師把關，雖然不可能盡如每個家長之意，但是能做到最基本的均衡、營養、無(少)加工品；
所以上小學的家長就可不用把時間花在擔心營養午餐健不健康的這個問題，而把心力轉到其他方向，一來減輕家長的負擔，二來當均衡營養是最基本的要求時，我們才有可能進入到引導大眾往更健康的一條路邁進，而不是大家都很努力往幫新陳代謝科跟腎臟科增加業績的方向啊(身為糖尿病、腎臟科衛教師感到心累)~~
至於家裡是不是一定要每天吃得很健康，我都必須說，我也會偶爾帶孩子吃🌭🍔🍟🍕麥當勞、肯德基、PIZZA，所以也沒有要要求每個家長每天家裡都要吃得100%的健康，因為物極必反啊~所以教導孩子什麼食物是健康的，什麼食物是不健康的，但可以偶爾為之，這也必須是在學校都能供應基本營養均衡的餐點時，才能再進一步的事，不然就會像有的家長跟我說~孩子問媽媽說，為什妳不讓我吃香腸、火腿，但是學校都有給😱😱😱的這種尷尬問題產生~~
我們幾個營養師昨天初步討論的結果是希望可以協助幼兒園改善這方面的問題，當然也需要家長們的意見，這部分 #我會持續的更新我們的進度；
也謝謝媽咪們關心這個話題，我們希望能透過營養師的協助，讓幼兒園的菜單是可以讓媽咪們放心而不是擔憂、更不是壓力，孩子真的只需要待在有寬闊的草坪、充滿愛的關懷及營養的飲食下長大就好~~🙇♀️🙇♀️🙇♀️
今天來聊聊 小朋友的 轉骨、登大人 的超級成長秘訣
本次專題大部分的講稿，附錄在底下的資訊欄裡
#法蘭爸 #養生工作坊
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隔週 週六早上十一點定期更新。
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『春發夏長』轉骨季節到囉！
如果家中小孩身高比同學矮了一個頭，家長不免擔心，開始準備各種轉骨偏方，希望讓孩子順利拉高。有的家長選擇以吃中藥為主，不過醫師提醒家長，單吃補品效果不夠好，唯有骨架端正，氣血才能通暢，主管成長的生長激素才能發揮效果。
早期農業社會因為物資缺乏，因此民間流傳的轉骨方大都用溫補氣血的中藥。中醫師表示，臨床經常發現小孩還沒長高，卻先補出滿臉痘痘！這是因為現代青少年營養過剩，再加上承受各種壓力，讓原本的濕熱體質，出現了中醫所謂「肝鬱化火」的症狀，造成氣血不通，更進一步影響生長發育；加上書包沈重而不均勻的施壓在肩膀上，所造成骨架不正；還有夏天貪涼，猛灌冷飲，跌打撲傷造成的胸部鬱傷、挫傷等等，不同因素疊加在一起，自然就會影響正常生長發育。
身高的決定 70% 來自父母親的基因遺傳，但這只是一個概略的範圍，
我們來假設，有兩位小朋友，一位A同學，原本可以長到165~175的區間，但是生活中，有太多不良的因素影響到成長的過程，最後僅能落在165cm，另一位B同學，遺傳上原本可以長到160~170的區間，但是他的生活中去除掉了許多「抑制生長」的不良因素，而且增加了「生長因子」的優勢，這位Ｂ同學完完全全的成長出遺傳身高的最大值170公分，比起原本優勢的Ａ同學 整整多了五公分
所以，我們當家長的就是要去幫助孩子在這個身高的範圍內去發揮到最好，增加「生長因子」的優勢，並去除「抑制生長」的的不良因素，就是能「激發孩子100%長高的秘訣」
不良的因素 包含了 「晚睡」、「沒睡好」、「沒睡飽」，「吃太多的甜食、宵夜、冷飲」，「不正確的運動模式」，「課業壓力過重，壓抑的情緒」，以及最重要的「骨架歪斜，氣血不暢」。
哪些是增加「生長因子」優勢？其實很簡單，只有五點，充足的睡眠，均衡的飲食，規律的運動，愉悅的心情，以及最重要的 端正的姿勢、骨架
如果骨架歪斜不正，養分血氣無法順利傳輸，成長自然受限。孩童要從小脊椎、肩膀、骨盆不正就會影響生長。甚至發展成脊椎側彎、高低肩或長短腳的不良體態。中醫師表示，脊椎就是中醫所謂的任督二脈的督脈，也是主管人體生長動力的重要通道。如果脊椎彎掉了或是胸腔胸椎挫傷等問題，就會造成督脈氣血不通，而脊椎兩旁的膀胱經穴位，更是掌管內臟的重要神經，骨架一旦歪斜牽扯壓迫到這些內臟神經，五臟六腑功能當然無法正常發揮。
因此只要發現小朋友站立及走路姿勢異常或是是抱怨胸悶、胸痛等，家長就應該提高警覺！孩子的抱怨，除了成長痛之外，經常是骨架已經歪斜或是已經造成挫傷，造成氣血循環不佳所已引起的痠痛、悶痛，透過正骨與整脊的一併調整，能有效端正骨架。同時配合穴位推拿按摩促進氣血循環，排除鬱積的氣血通道，舒緩肌肉張力，讓經絡、氣血保持通暢，這樣才能順利轉骨，發育才會正常。
轉骨其實更重視關鍵季節，除了平時就要把持好骨架姿勢的端正，還要順應天時配合自然規律，注重四季之『春發夏長』的關鍵時期，並且調理好掌管生長發育的肝脾腎三臟，並在『秋收冬藏』之時配合自然的規律，給小朋友們進補轉骨方，調養好身體能量的儲備。 男生要把握小六到高中這段時間，女生更要提早到小四、五就開始關心，不要等到月經來或長喉結變聲後才開始調。錯過時間也沒關係，只要經檢查生長板還沒癒合，拉高都還有希望！
長高的必備條件
充足的睡眠：晚上10點前入眠，夜間是生長激素（GH）分泌的高峰期，而且一定要睡足7-8小時。
均衡的飲食：均衡飲食、避免垃圾食物、少醣、少甜、少冰。
規律的運動：彈跳類的運動（例如：籃球、排球、跳繩）少量多次、但應避免過度造成肌肉勞損需，避免重量訓練(橫向的擴胸類運動)，如舉啞鈴、伏地挺身、射箭等，因為會加速密合生長板。
愉悅的心情：保持自信、樂觀的態度，避免悲觀、抑鬱的情緒。
端正的姿勢：骨架歪斜會致使人體的氣血運行不暢，更容易造成胸悶、胸肋挫傷等等問題，進而抑制生長的可能。
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斷食初體驗超乎我的想像....
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✨8週減脂計畫1｜瘦身大方向 https://youtu.be/WHZmAR7PnXU
✨8週減脂計畫2｜怎麼開始 https://youtu.be/poI6YJ20fTk
✨8週減脂計畫3｜如何測量身圍 https://youtu.be/-FlK11sngjU
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原文字幕
後我今天早上起來體重直接掉一公斤
現在進入健身畫面
我們就來聊一下斷食
其實我從來沒有想過要斷食
就算男朋友每天跟我講說
斷食有多好
斷食的好處有什麼
我都還是無動於衷
那我這次會想要斷食其實主要是想要贖罪
我真的很對不起我自己的八週減脂計畫
然後加上我看了Peeta葛格的斷食影片
自己也做了些功課
我發現斷食的好處非常多
他不但不會掉肌肉
還可以提高你的代謝
讓你的腎上腺素上升
新陳代謝加快
讓你的頭腦更清楚
可以減掉體脂肪
降低血糖
改善胰島素的敏感度
讓你更有精神
促進脂肪燃燒
降低血膽固醇
預防阿茲海默症
延長壽命
抗老化
降低發炎反應
還有一個最重要
也算是我這次斷食的誘因
就是斷食可以啟動#自噬作用
什麼是自噬作用呢？
自噬作用簡單來說就是大掃除的動作
身體會幫你清除掉一些老舊受損的細胞
平常我們的身體是一直處於更新的狀態
但是我們總是把焦點放在新細胞的生長上面
卻忘了去汰換那些老舊的細胞
而這些老舊細胞的堆積
也是造成老化效應的原因
平常我們的葡萄糖胰島素和蛋白質的濃度上升
都會關閉這個自噬的作用
所以也就是當我們吃進碳水化合物
胰島素被分泌出來
或者是說我們吸收蛋白質分解出來的氨基酸
身體都會覺得說
喔我現在有食物可以用
我的熱量是充足的
我不需要汰換老舊細胞
所以就會造成這個自噬作用被壓抑住
也就是說
如果我們是經常性的攝取食物
一整天都在吃東西的話
都會壓抑這個自噬作用
那反過來說
你胰島素沒有升高
你的自噬作用就會開始
這也是為什麼斷食對自噬作用來說
是目前最有效的刺激源
因為我們平常靠節食或是攝取低卡路里
我們一樣是有在進食的
那當你有在進食的時候
你就是阻礙了這個自噬作用的淨化通路
那我們斷食呢
可以清理掉體內不健康或是不必要的細胞碎屑
這也是為什麼長時間的斷食會被稱作為淨化或是排毒
而且當你斷食的時候
會刺激生長激素
會讓你製造出更新的細胞
我第一次斷食就直接進入#48小時斷食
也是因為我有看到資料說
四十八小時會讓你的自噬作用達到最高峰
那斷食的時候可以運動嗎
斷食的時候是絕對可以訓練的
而且他因爲腎上腺素的上升
可以讓你的訓練更強化
加上斷食的時候你的生長激素會增加
你們應該知道
生長激素的增加可以幫助肌肉的成長吧
還有一個就是
斷食的時候
脂肪酸的氧化增加
所以你會燃燒掉更多的脂肪
那以我自己身體的感受呢
我在斷食這段期間做訓練
其實我的力量並沒有降低
我反而有幾個動作的力量當下是有突破的
只是我的休息時間增加了
我今天的這個訓練
我平常大概是練一個小時二十分鐘左右
但我今天這個workout做了一個小時五十分鐘
這多出來的三十分鐘就是我多休息的時間
平均下來的話我大概每一組都多休息一分鐘
那我自己的感覺是
休息時間變長以外
我覺得那種肌肉的充血感不像平常那麼強烈
那我有查了一下資料
會讓我們造成肌肉收縮的ATP是由糖原去分解而產生的
但是我的身體都沒有吃進這些糖元
我沒有吃進碳水化合物
所以自然而然的我這種
蹦感 充血感 就降低了
我剛剛有提到
我這次的主要原因之一是因為
想要贖罪我的八週減脂計畫
那在這邊想要跟大家說明一下
其實斷食他並不是減肥神器
雖然說他確實可以帶來一些生理跟心理的好處
可是回到減肥最終的關鍵點
還是得靠熱量赤字才可以降低體脂肪
當然你可以因為斷食讓熱量赤字增加
而且斷食他會比傳統的飲食控制更可以抑制你的食慾
但是降低體脂肪不是斷食這個行為本身
我講了這麼多斷食的好處
這邊也要講幾個不適合斷食的人
嚴重營養不良
體重過輕的人
或是你是十八歲以下的小孩
或是你是懷孕或是哺乳的婦女
再來如果你有痛風你正在服藥
你有糖尿病
你有胃食道逆流
或者是胃酸的狀況的話
請務必在專業人士的監督下面安全執行
那以上這些就是我分享我為什麼會斷食
跟這支影片分享我斷食的過程
希望你會喜歡
