【想讓孩子高人一等,需三管齊下】
2歲多的瑄瑄跟著媽媽走進門診間,媽媽一進來就問:「阿包醫生,我女兒從前幾個月開始身高就一直沒進展,停留在80公分出頭,一直沒有長高,和同年孩子比硬是矮一截,該怎麼辦?」
門診中家長常詢問如何讓孩子長高,我今天就要來跟大家聊聊讓孩子長高的方法。
🎯#小孩生長的高峰期
孩子生長高峰期有兩個,分別是👶0~1歲的嬰兒期,一年可長約25公分(大概是出生身長的一半),1~2歲可長10幾公分,2~3歲可長約10公分,之後會漸漸變慢下來,但在青春期前每年仍可長高約4~6公分。
👦 👩青春期是另一個生長高峰期,女生青春期約是8~13歲,每年約長6~12公分,男生約是9~14歲,每年約長7~14公分。
🎯#幫助孩子長高的方法
父母們總希望孩子長得像大樹一樣高,那麼飲食、運動、睡眠則不可少。其中,飲食上大原則是均衡飲食,鈣質、維生素D、蛋白質更是幫助生長的重要營養素。
📌#鈣質
鈣質可以促進骨骼發展、增強骨質密度,預防骨質疏鬆,常見食物包括🥛鮮奶、小魚乾、豆腐、黑芝麻等。
📌#維生素D
維生素D可以促進鈣質吸收率,並保護骨質含量,常見食物包括菇類、動物肝臟、深海魚、蛋黃等,另外建議每週應曬☀太陽3~4次,時間為早上10點至下午3點,每次30分鐘,身體才能合成足夠的維生素D。
📌#蛋白質
蛋白質是組成身體細胞的重要成分,當中所含的胺基酸更可刺激生長激素分泌,幫助孩子長高,常見食物包括🐔雞肉、🥚雞蛋、🐂牛肉等。
另外,適度運動可以增加孩子骨質密度,而對骨骼發育最好的運動是負重運動,像是🏃♀跑步、跳繩、🏀籃球、網球、體操等都有幫助。
睡眠的部分,所謂「一眠大一吋」💤,可見得睡眠對生長的重要性,但睡覺也要睡對時間,建議孩子們最晚9點半前要上床睡覺,並且晚上應睡足8~9小時,因為生長激素分泌的時間通常是晚上熟睡後的10點到凌晨2點,若是孩子的作息較晚應盡量調整,以免影響身高發展與白天的精神。
📍#小叮嚀
孩子的身高發展與生活習慣有很大的關聯,其中3歲後至青春期每年應至少生長4公分,🆘若是少於4公分應盡快就醫,不建議胡亂補充來路不明或過度渲染行銷的長高產品~
另外爸媽平時不必太過緊張,只要有按時紀錄孩子身高狀況,並且定期做健檢,也能及早改善身高狀況喔!
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《別再叫孩子「多吃一點」!吃得多長得高? 小心寶寶吃太飽反而長不高》
★媽媽關心寶寶的身高體重,看見同齡人比自己孩子高,就很擔憂,認為讓寶寶多吃點就可以長得越高,其實孩子吃太飽,反而影響長高,因為在飢餓狀態下,血糖比較低,會促進腦垂體分泌生長激素,達到刺激骨骼生長,促進孩子生長。 相反的如果小孩已經吃飽了,爸媽還繼續逼孩子吃飯,或者吃過飯還給小寶貝吃零食、喝飲料,就會影響生長激素分泌,還會有兒童性早熟問題,更影響長高!
★孩子每頓飯八分飽的量就夠了,要注意均衡營養,避免挑食,還要重視蛋白質和蔬菜水果攝取!
★生長激素分泌的時間,通常是在晚上熟睡後的10點到隔天凌晨2點。以晚上9點上床睡覺計算,需經過20~30分鐘入睡,入睡1到1.5小時後進入熟睡,所以早睡才能趕上生長激素分泌旺盛時間。 想要寶寶長高,除了加強營養,充足睡眠和運動也很重要!
★3歲小孩每年需長高7公分;4歲小孩則是長高6公分;5歲以上孩子,每年要長高5公分以上,如果少於4公分則是不及格,國小一年級的正常身高是107公分。
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[誰說增加肌肉💪一定要重訓?吃到正氮平衡才是關鍵]
有許多朋友好奇為何很多我肌少症門診的個案,沒有重訓也能增加瘦肉組織,特別將我在「台灣肥胖醫學會刊」上的經驗跟參考文獻跟大家分享。
另外有幾篇是裡面沒引用到的,分享一篇是2019年的系統性回顧跟綜合分析(systematic reviews and meta-analyses)收集所有60歲以上針對「肌少症(sarcopenia)」跟「衰弱 (frailty)」診斷的高齡者的隨機對照研究,評估白胺酸被代謝後的產物「β-羥基-β-甲基丁酸 (beta-Hydroxy beta-methylbutyric acid,HMB )」在肌肉質量、肌力跟功能的作用,發現其確實可通過 #刺激蛋白質的產生和 #抑制肌肉組織中蛋白質的分解等機轉,使肌少症或衰弱的老人增加肌肉質量。其中2013年的一篇發現即使在無重訓的老人家也有相同發現。
其實 #不管有沒有運動, #肌肉跟骨骼一樣每天都在合成跟分解,如何維持「正氮平衡」,讓加加減減後合成多於分解,才是維持或增加肌肉質量的關鍵。
#沒有原料可以修復 #練再多也長不出來
一般常說增肌的「吃睡練」,對我來說,長肌肉「質量」的必要條件一直都是 #「營養」而非重訓,睡對睪固酮跟生長激素分泌的時間可以減少流失、重量訓練可以刺激合成加速,睡眠跟重訓都是輔助長的「速度」,吃得夠沒有重訓的人,當然也會長,只是慢了點。(例如純靠吃可能三個月長一公斤肌肉,有加重訓可能一個月一公斤)
個人認為,肌少症診斷的三個重點:#肌肉質量(mass)、肌肉力量(strength)、代表功能表現的步速(gait speed),第一項可以用營養介入(高吸收度含支鏈胺基酸蛋白質、某些非必須胺基酸、維生素BCD、礦物質鈣鐵鎂鋅),地基打好了才能往上蓋,地基不穩強蓋房子會倒、人會受傷,常看到很多肌肉質量根本不夠的高齡者,硬逼著做訓練,其實容易受傷外,效果不彰。
用吃的增加「肌力」效果有限,所以先增加肌肉質量,再經過專人的評估及訓練(結合職治物治等功能性訓練)肌肉耐受性,再結合骨骼協同增進日常生活功能。這才是我心目中最理想的肌少症治療模式。
下一篇來說說,腸道菌跟HMB之間的故事,關於腸道菌如何透過高蛋白,來防止吃高脂肪變胖這件事😁
#不要再說長肌肉一定要重訓了
#長肌肉一定要吃到足夠的微巨量營養素
#但增加肌力跟功能就要再加上訓練了
Reference:
Oktaviana J, Zanker J, Vogrin S, Duque G. The Effect of β-hydroxy-β-methylbutyrate (HMB) on Sarcopenia and Functional Frailty in Older Persons: A Systematic Review. J Nutr Health Aging. 2019;23(2):145-150. doi:10.1007/s12603-018-1153-y
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#29 孩子長不高吃轉骨方?爸媽必聽!如果我有一座新冰箱【台大小兒科-劉士嶢醫師】
➤ 醫學中心,小兒科有很多次專科的分類。
➤ 小兒內分泌科常見問題:小孩子長不高,小女生提早發育胸部/提早月經。
➤ 國健署有0~7歲的兒童發展曲線圖,可以參考:https://bit.ly/39nNrts
男生6~18歲:https://bit.ly/3cbkEKl
女生6~18歲:https://bit.ly/2Yg0UNx
➤ 如果身高體重落到3%以下(最後一條線),才需要擔心生長的問題。
➤ 內分泌科醫師最害怕看到的生長曲線停止(平掉)的線型。
➤ 大部分醫師遇到的家長
➤ 國健署建議:學齡前兒童牛奶,早晚250ml一杯,一天500ml。
➤ 兒童能不能吃巧克力?咖啡因?
➤ 長高迷思:拉筋就會長不高?小兒科醫師怎麼認為?
➤ 肌肉也是內分泌器官。
➤ 生長板?需要營養還是刺激?
➤ 阻力訓練/重量訓練,早在2014已經科學證明/迷思破除,是對於生長/健康有幫助的。
➤ 兒童:壓力的確會影響身高!很重要!(級任老師?霸凌?)
➤ 青少年精神科,身心科?
➤ Gaming Disorder,沈迷線上遊戲,你是二次元世界的人?
➤ 青春期,性早熟?影響身高?塑化劑,環境賀爾蒙絕對會影響身高?!
➤ 女生青春期8~13歲,在初經來之後的兩三年後,生長板停止生長。
➤ 男生青春期9~14歲,會比較晚生長板停止。
➤ 女孩初經大約12歲左右。女孩肥胖,可能會讓初經提早到來。
➤ 轉骨方:本草綱目裡面是沒有【轉骨】這兩個字的。
➤ 轉骨:杜仲,黃耆,有促進成熟的效果。
➤ 吃轉骨方半年,生長板骨齡成長五歲,是好或不好?!
➤ 轉骨方到底能不能喝?邱個說:不要喝!
➤ 應該關注小孩的『全身健康』,不能只關注『身高』,身高80%取決於遺傳。
➤ 為什麼我的小孩『比』別人矮?
➤ 瘦肉精 萊克多巴銨 是什麼?對身體有什麼影響?
➤ 塑化劑,環境賀爾蒙。
➤ 會讓女生提早長小胸部:『初乳的羊乳』,特別『芳香』的精油乳液!『雞皮』
➤ 『山藥』『茶樹精油』『薰衣草精油』植物性女性賀爾蒙。
➤ 太香的化妝品/保養品,『太香的』,小朋友都建議不要。
➤ 建議在小孩身上用大品牌,不要使用來路不明的。
➤ 蜂王乳,小朋友建議不要吃。
➤ 小女生,彩色橡皮筋,玩具,塑膠製品,皮膚不要直接接觸。
➤ 【肥胖】在小朋友的比例超級多,小學生有1/4過重。
➤ 小時候胖,就是胖!兒童第二型糖尿病,膽固醇過高,脂肪肝,病例超多。
➤ 【手搖飲,搖茶】攝取過多的糖分是主要原因之一。
➤ 肥胖是一個Family Thing,是一整個家庭的事情。
➤ 家長/長輩多只注意小孩身高,而非注意肥胖問題。
➤ 兒童8種健康問題,體重過重、肥胖、外傷、焦慮/抑鬱、時常頭痛、腹痛、自閉症、注意力不集中/過動,隨年代而增加。
➤ 小朋友長不高,跟太晚睡/睡不好,有沒有關係?
➤ 腦垂體分泌身長激素,會在睡眠期間分泌比較多。
➤ 瑞士兒童醫院研究,發現身高成長,並沒有因為睡眠品質而受到影響。
➤ 每個小朋友所需要的睡眠時間有個體差異。
➤ 來路不明的鈣,不明添加物,是醫師所擔心的。
➤ 維他命D是不是需要補充?答案:是。但是要注意劑量單位數。
➤ 建議孩童接種 流感疫苗。
#邱個ChillChillderPodcast
#邱個 #CHIOUGRR #SBDTaiwan #SBDAPPAREL
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隔週 週六早上十一點定期更新。
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『春發夏長』轉骨季節到囉!
如果家中小孩身高比同學矮了一個頭,家長不免擔心,開始準備各種轉骨偏方,希望讓孩子順利拉高。有的家長選擇以吃中藥為主,不過醫師提醒家長,單吃補品效果不夠好,唯有骨架端正,氣血才能通暢,主管成長的生長激素才能發揮效果。
早期農業社會因為物資缺乏,因此民間流傳的轉骨方大都用溫補氣血的中藥。中醫師表示,臨床經常發現小孩還沒長高,卻先補出滿臉痘痘!這是因為現代青少年營養過剩,再加上承受各種壓力,讓原本的濕熱體質,出現了中醫所謂「肝鬱化火」的症狀,造成氣血不通,更進一步影響生長發育;加上書包沈重而不均勻的施壓在肩膀上,所造成骨架不正;還有夏天貪涼,猛灌冷飲,跌打撲傷造成的胸部鬱傷、挫傷等等,不同因素疊加在一起,自然就會影響正常生長發育。
身高的決定 70% 來自父母親的基因遺傳,但這只是一個概略的範圍,
我們來假設,有兩位小朋友,一位A同學,原本可以長到165~175的區間,但是生活中,有太多不良的因素影響到成長的過程,最後僅能落在165cm,另一位B同學,遺傳上原本可以長到160~170的區間,但是他的生活中去除掉了許多「抑制生長」的不良因素,而且增加了「生長因子」的優勢,這位B同學完完全全的成長出遺傳身高的最大值170公分,比起原本優勢的A同學 整整多了五公分
所以,我們當家長的就是要去幫助孩子在這個身高的範圍內去發揮到最好,增加「生長因子」的優勢,並去除「抑制生長」的的不良因素,就是能「激發孩子100%長高的秘訣」
不良的因素 包含了 「晚睡」、「沒睡好」、「沒睡飽」,「吃太多的甜食、宵夜、冷飲」,「不正確的運動模式」,「課業壓力過重,壓抑的情緒」,以及最重要的「骨架歪斜,氣血不暢」。
哪些是增加「生長因子」優勢?其實很簡單,只有五點,充足的睡眠,均衡的飲食,規律的運動,愉悅的心情,以及最重要的 端正的姿勢、骨架
如果骨架歪斜不正,養分血氣無法順利傳輸,成長自然受限。孩童要從小脊椎、肩膀、骨盆不正就會影響生長。甚至發展成脊椎側彎、高低肩或長短腳的不良體態。中醫師表示,脊椎就是中醫所謂的任督二脈的督脈,也是主管人體生長動力的重要通道。如果脊椎彎掉了或是胸腔胸椎挫傷等問題,就會造成督脈氣血不通,而脊椎兩旁的膀胱經穴位,更是掌管內臟的重要神經,骨架一旦歪斜牽扯壓迫到這些內臟神經,五臟六腑功能當然無法正常發揮。
因此只要發現小朋友站立及走路姿勢異常或是是抱怨胸悶、胸痛等,家長就應該提高警覺!孩子的抱怨,除了成長痛之外,經常是骨架已經歪斜或是已經造成挫傷,造成氣血循環不佳所已引起的痠痛、悶痛,透過正骨與整脊的一併調整,能有效端正骨架。同時配合穴位推拿按摩促進氣血循環,排除鬱積的氣血通道,舒緩肌肉張力,讓經絡、氣血保持通暢,這樣才能順利轉骨,發育才會正常。
轉骨其實更重視關鍵季節,除了平時就要把持好骨架姿勢的端正,還要順應天時配合自然規律,注重四季之『春發夏長』的關鍵時期,並且調理好掌管生長發育的肝脾腎三臟,並在『秋收冬藏』之時配合自然的規律,給小朋友們進補轉骨方,調養好身體能量的儲備。 男生要把握小六到高中這段時間,女生更要提早到小四、五就開始關心,不要等到月經來或長喉結變聲後才開始調。錯過時間也沒關係,只要經檢查生長板還沒癒合,拉高都還有希望!
長高的必備條件
充足的睡眠:晚上10點前入眠,夜間是生長激素(GH)分泌的高峰期,而且一定要睡足7-8小時。
均衡的飲食:均衡飲食、避免垃圾食物、少醣、少甜、少冰。
規律的運動:彈跳類的運動(例如:籃球、排球、跳繩)少量多次、但應避免過度造成肌肉勞損需,避免重量訓練(橫向的擴胸類運動),如舉啞鈴、伏地挺身、射箭等,因為會加速密合生長板。
愉悅的心情:保持自信、樂觀的態度,避免悲觀、抑鬱的情緒。
端正的姿勢:骨架歪斜會致使人體的氣血運行不暢,更容易造成胸悶、胸肋挫傷等等問題,進而抑制生長的可能。
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